Tylenolförgiftning: tecken och behandling av överdosering av acetaminofen

Översikt över förgiftning av Acetaminophen (Tylenol)

Acetaminophen är en av de vanligaste medicinerna som finns i hushållen. Det används för behandling av smärta och för att sänka feber. Den rekommenderade maximala dosen per dag har sjunkit från 4000 mg till 3000 mg eftersom andra mediciner har acetaminophen som en tillsatt förening. Oavsiktligt overdoserade personer som tog maximala doser av Tylenol eftersom de också tog andra läkemedel samtidigt som innehöll acetaminophen.

Under många år har det använts otaliga gånger av många människor och det har visat sig vara en säker och effektiv medicinering. Men om det tas i överskottsmängder kan acetaminophen orsaka livshotande sjukdom.

• Acetaminophen är den aktiva ingrediensen i Tylenol. Det finns också i många andra medicinska läkemedel som folk kan köpa i apoteket och i många receptbelagda läkemedel.
  • Vanliga läkemedel inkluderar Actifed, Alka-Seltzer Plus, Benadryl, Butalbital, Co-Gesic, Contac, Darvocet, Excedrin, Fioricet, Lortab, Midrin, Norco, Percocet, Robitussin, Sedapap, Sinutab, Sudafed, TheraFlu, Unisom With Pain, Vick's Nyquil och DayQuil, Vicodin, Wygesic och Zydone (och andra).
• Acetaminophen i överdos kan allvarligt skada levern. Om skadan är allvarlig kan en levertransplantation vara nödvändig för att rädda ett liv.
  • Motgift mot överdosering av acetaminofen är N-acetylcystein (NAC). Det är mest effektivt när det ges inom 8 timmar efter intag av acetaminophen. Faktum är att NAC kan förhindra leversvikt om det ges tillräckligt tidigt. Av denna anledning är det absolut nödvändigt att förgiftning erkänns, diagnostiseras och behandlas så tidigt som möjligt.

Acetaminophen (Tylenol) Förgiftningsorsaker

Sjukdom från överdosering av acetaminofen orsakas främst av leverskada.

• Acetaminophen metaboliseras främst av levern. För mycket acetaminophen kan överväldiga hur levern normalt fungerar.
• Om levern redan är skadad på grund av infektion, alkoholmissbruk eller annan sjukdom, kan en person vara mer mottaglig för skador på grund av överdosering av acetaminophen. Av denna anledning bör personer med leversjukdomar eller personer som kroniskt konsumerar stora mängder alkohol vara särskilt försiktiga när man tar acetaminophen och bör rådfråga sin läkare innan man tar acetaminophen-föreningar. Den amerikanska Food and Drug Administration (FDA) rekommenderar för närvarande att den som konsumerar mer än tre alkoholhaltiga drycker per dag inte ska ta acetaminophen eller andra receptfria smärtstillande medel.
• Långtidsanvändning av acetaminophen i rekommenderade doser har inte visat sig vara skadligt för levern, inte ens i kombination med måttlig (cirka en alkoholhaltig dryck per dag) alkoholkonsumtion.

Acetaminophen (Tylenol) Förgiftningssymptom

Strax efter att ha tagit en överdos av acetaminophen kan personen inte ha några symtom från att ta en giftig mängd. De kan förbli symptomfria i upp till 24 timmar efter att ha tagit en giftig överdos av acetaminophen.

Efter denna initiala period är följande symtom vanliga vid förgiftning av acetaminophen (Tylenol):

• Illamående
• kräkningar
• Mår inte bra
• Kan inte äta eller dålig aptit
• Buksmärtor

När ska man söka medicinsk vård vid förgiftning av acetaminofen (Tylenol)

En person eller vårdgivare måste ringa en läkare, giftkontrollcentral eller akutläkare för eventuell misstänkt överdosering av acetaminophen.

Sammantaget är det viktigt att alla som misstänks ha tagit en överdos av acetaminophen får behandling tidigt innan symptom uppstår. Att starta behandlingen tidigt kan förbättra resultatet kraftigt.

Sök läkarvård vid sjukhusets akutmottagning i följande situationer.

• Om personen som misstänks ha tagit en överdos av acetaminophen är medvetslös, halvmedveten eller inte andas, ring 911 omedelbart.
• Gå till sjukhusets akutmottagning om giftkontrollcentret instruerar dig att göra det.
• Sök akutvård om du är osäker på vilken typ och mängd medicin som tas.
• Om ett barn tog acetaminophen utan tillsyn av vuxna och kan ha tagit en överdos, kontakta omedelbar läkare.

Diagnos för förgiftning av Acetaminophen (Tylenol)

En läkare kommer att diagnostisera överdosering av acetaminofen med följande metoder:

• Historia: Läkaren kommer att försöka bestämma tiden och mängden taget acetaminophen. Att ha tillgång till alla medicinflaskor som personen kan ha tagit hjälper läkaren att bestämma den maximala mängden som tas.
• Fysisk: Läkaren letar efter tecken och symtom på acetaminofenförgiftning. Dessa kan inkludera gulsot (gul hud), magsmärta, kräkningar och andra tecken och symtom.
• Laboratorietester: En blodnivå av acetaminophen hjälper till att bestämma om en toxisk dos togs. Läkaren kan beställa mer än en blodnivå av acetaminophen och testa för andra läkemedel som tas. Dessutom kan läkaren beställa andra blod- och urintest vid behov.

Acetaminophen (Tylenol) Förgiftande egenvård hemma

Om du eller någon du känner har tagit eller kan ha tagit en överdos av acetaminophen, gör snabba åtgärder och gör följande.

• Om personen är medvetslös eller inte andas, bör vårdgivare ringa 911 omedelbart för akutläkartjänster.
• Om personen är vaken och andas utan symtom, ring ett lokalt giftkontrollcenter eller American Association of Poison Control Centers på (800) 222-1222.
• Om personen är vaken och andas med några symtom, bör personen transporteras till en akutmottagning omedelbart.

Följande information är användbar för både medicinsk personal och experter på giftkontrollcenter:

• All medicinering som personen har tagit, både ordinerad och ej receptbelagd (ha flaskorna i närheten)
• Alla mediciner som finns tillgängliga i huset, förskrivna och utan recept
• Den tid då personen tog medicinen
• Eventuella olagliga eller "lånade" droger

Acetaminophen (Tylenol) Förgiftningsbehandling

Behandlingen på akutmottagningen beror på personens tillstånd och alla andra mediciner som tas.

Om någon misstänks ha tagit en överdos men inte har några symtom, kan läkaren påbörja följande behandling:

• Tömning av magen: I de mycket få fall där en person kommer till sjukhuset några minuter efter att ha tagit överdosen, kan läkaren försöka tömma magen. Detta kan åstadkommas genom att framkalla kräkning eller genom att placera ett stort rör genom personens mun och in i magen, sätta in vätska och sedan pumpa ut det (magsköljning).
• N-acetylcystein (NAC): NAC är motgift för överdosering av toxisk acetaminofen. Det ges generellt via munnen. Läkemedlet har en illaluktande lukt men kan blandas med juice eller andra smakämnen för att smaken ska bli bättre. Om personen inte kan ta NAC via munnen, kan ett rör placeras genom munnen och in i magen för att hjälpa till att administrera det. Om det inte är möjligt att ge NAC med denna metod, kan läkaren välja att ge den med IV. NAC ges generellt i 20-72 timmar.
• Aktivt kol: Aktivt kol kan ges via munnen för att binda alla läkemedel som finns kvar i mag-tarmkanalen.

Acetaminophen (Tylenol) Förgiftningsuppföljning

Efter att ha utskrivits från sjukhuset eller läkarmottagningen kan patienter bli ombedda att återvända till en undersökning eller blodprover för att kontrollera leverens tillstånd och deras allmänna hälsa. Läkaren kan instruera patienter att undvika alkohol och vissa mediciner. Dessutom, om medicinen togs som en del av ett självmordsförsök, rekommenderas vanligtvis psykiatrisk konsultation.

Acetaminophen (Tylenol) Förhindrande av förgiftning

Människor kan vidta dessa steg för att undvika överdosering av acetaminophen.

• Stäng alltid acetaminophenbehållare säkert och använd barnsäkra flaskor. Förvara all medicinering utom räckhåll för barn och vara säkert inlåst.
• Känner till rätt dos av acetaminophen och mängden acetaminophen i preparatet som används. Om det tas i rekommenderade doser finns det ingen risk för förgiftning från acetaminophen.
• Blanda aldrig olika läkemedel om båda läkemedlen innehåller acetaminophen, förutom om de instrueras av en läkare. Exempelvis bör acetaminophen med kodin och kall medicin som innehåller acetaminophen inte tas tillsammans. Läs produktetiketter. De anger tydligt innehållet.
• Om du eller en familjemedlem är deprimerad eller självmord, ta bort alla mediciner och farliga ämnen från huset och kontakta läkare omedelbart.
• Om en person är osäker på hur och när man ska ta smärtmedicinering, be en läkare om en plan. Skriv ner denna plan och följ den.
• När en person får ett nytt läkemedel, se alltid till att läkaren känner till alla mediciner och kosttillskott som personen tar, både förskrivna och ej förskrivna. Det enklaste sättet att göra detta är att hålla en skriftlig lista över mediciner och kosttillskott och gå över det med en läkare.
• Ta inte acetaminophen om du konsumerar mer än tre alkoholhaltiga drycker per dag. Om du konsumerar mer än tre alkoholhaltiga drycker per dag, bör du konsultera en läkare innan du tar smärtmedicinering och diskutera sätt att minska din alkoholkonsumtion.

Acetaminophen (Tylenol) Förgiftningsprognos

Resultatet för någon som har en överdosering av acetaminofen beror till stor del på tre faktorer:

1. mängden acetaminophen intaget,
2. tidpunkten för akutbehandling, och
3. personens initiala allmänna hälsa.

Om en giftig dos tas och akutbehandling försenas kan leversvikt följa. Leversvikt kan innebära att en levertransplantation behövs. Alternativt, om behandling av en giftig överdos påbörjas tidigt, kan personen återhämta sig utan långvariga hälsoproblem.