Akut Unilateral Obstruktiv Uropati

Vad är akut ensidig obstruktiv uropati?

Obstruktiv uropati är ett blockage som förhindrar att urinen lämnar njurarna. När detta tillstånd utvecklas plötsligt och endast påverkar en njure, kallas den akut ensidig obstruktiv uropati. Blockeringen sker i en av dina urinledare, rören som tillåter urin att passera från njurarna till blåsan. Detta tillstånd är ganska sällsynt, vilket påverkar 1 av varje 1 000 personer, enligt National Institute of Health (NIH).

Orsakar Vad orsakar akut ensidig obstruktiv uropati?

Den vanligaste orsaken till detta tillstånd är njurstenar. Njurstenar är små, hårda mineraltillförsel. De bildar sig i dina njurar och kan skapa blockering. Detta leder till en uppbyggnad av urin i den drabbade njuren, vilket i sin tur orsakar svullnad.

Andra mindre vanliga orsaker till detta tillstånd är:

• skador
• vissa cancerformer som påverkar urinledarna eller kroppsdelarna som ligger nära urinledarna, såsom blåsan, tjocktarmen, livmoderhalscancer eller livmodercancer
• ärrvävnad i en urinledare
• förstorad prostata
• blåstjärnor

Symptom Vilka är symtomen på akut ensidig obstruktiv uropati?

Problem med urinering

Akut ensidig obstruktiv uropati orsakar vanligtvis problem med urinering. Du borde fortfarande kunna skicka en normal mängd urin eftersom endast en njure påverkas, men du kanske måste urinera oftare än vanligt. Din urin kan ha ett ovanligt utseende, till exempel en brunbrun eller brunaktig färg. Din urin kan också innehålla blod eller ha en illamående eller stark lukt.

Smärta

Akut ensidig obstruktiv uropati kan orsaka smärta i vissa delar av kroppen. Det kan uppstå smärta i ryggen eller buken på den drabbade sidan. Smärta i dessa områden kan komma i intensiva vågor och dämpas sedan. Smärtan kan också spridas till ditt lår och ljumsområde.

Andra symptom

Andra symtom på detta tillstånd är:

• illamående
• kräkningar
• feber
• förhöjt blodtryck

Diagnos Hur diagnostiseras akut ensidig obstruktiv uropati?

Diagnos innefattar både fysisk undersökning och test.

Fysisk provning

Din läkare ska genomföra en fysisk undersökning för att kontrollera högt blodtryck och ömhet i njurområdet.

Bildtestning

Bildtestning kan hjälpa din läkare att göra en mer noggrann diagnos. Din läkare kommer att leta efter ett blockage i urinledaren eller svullnad i din njure på den drabbade sidan. Tester som kan användas är:

• abdominal CT-skanning, vilket innebär att man använder flera röntgenbilder för att bilda en detaljerad bild av ditt intravenösa pyelogram i magen
• , vilket innebär att du använder kontrastfärg och tar röntgenstrålar i blåsan och den drabbade njuren och urinläkaren (Din läkare kommer att undersöka hur din njure blir av med färgämnet och hur det ser ut när det är i din urin.)
• ultraljud i buken, som använder ljudvågor för att skapa en bild av buken.

Andra tester

Din läkare kan utföra ytterligare tester, till exempel:

• njurskanning, vilket innebär att man injicerar en liten mängd radioaktiva material i en ven i din arm (detta material reser till dina njurar och gör det möjligt för din läkare att mäta din njurefunktion.)
• urinalys, för att kontrollera om tecken på njureproblem och urinvägsinfektioner
• grundläggande metaboliska panelen, som består av blodprov som gör det möjligt för din läkare att kontrollera din njurefunktion

Behandlingsbehandling

Behandling av detta tillstånd innebär att blockeringen minskas och de symptom som orsakas blir lindrade.

Kortvarig befrielse

Din läkare kan placera en stent i urinledaren för tillfällig lindring. En stent är ett litet rör infäst i urinläkaren för att hålla den öppen och tillåta urin att passera genom. Om du har en urinvägsinfektion kan din läkare ordinera antibiotika för att rensa upp det.

Långvarig befrielse

Din läkare kommer att behöva behandla det underliggande tillståndet som orsakar blockering. Detta kan inkludera kirurgi för att ta bort eller bryta upp njure eller urinblåsor eller för att minska ärrbildning i urinledaren. Medicin eller kirurgi kan användas för att behandla en förstorad prostata. Om du har cancer, kommer din läkare att ge dig råd om vilka behandlingar som skulle fungera bäst. Om du har ett allvarligt fall av akut ensidig obstruktiv uropati, kan du behöva få den drabbade njuren avlägsnad. Detta görs vanligtvis när det finns en allvarlig infektion eller när din njurefunktion är kraftigt nedsatt.

OutlookLångsiktiga utsikter

Milda fall av akut ensidig obstruktiv uropati botas vanligtvis när det underliggande tillståndet behandlas. Svåra fall kan leda till permanent njurskada. Eftersom endast en njure påverkas, uppträder njurfel i allmänhet inte. Njurfel är ett livshotande tillstånd som utvecklas när båda njurarna slutar arbeta.

Andra komplikationer som kan utvecklas inkluderar:

• kronisk ensidig obstruktiv uropati, som är en långvarig blockering i urinläkaren
• frekventa eller kroniska urinvägsinfektioner
• högt blodtryck

Förebyggande Hur kan jag förebygga akut ensidig obstruktiv uropati?

Eftersom njurstenar orsakar de flesta fall av akut ensidig obstruktiv uropati kan förebyggandet av dessa minska risken för blockering.

Du kan minska dina chanser att ha njurstenar genom att dricka sex till åtta glas vatten varje dag. Din läkare kan rekommendera mer om du har en historia av njursten.

Håll ögonen på hur mycket salt mat du äter, eftersom för mycket natrium kan öka risken för njurstenar. Du kan också se upp hur många oxalater du äter. Oxalater är organiska syror som finns i betor, rabarber, spenat, björnbär och sojaprodukter. Detta kan hjälpa om du är benägen att utveckla en specifik typ av njursten som kallas en kalciumoxalatsten.