Asfyxi Neonatorum | Definition och patientutbildning

Vad är asphyxia neonatorum?

Asfyxia neonatorum är ett tillstånd som uppstår när en baby inte få tillräckligt med syre under födseln. Det kan vara dödligt. Andra namn för det är perinatal asfyxi, hypoxisk-ischemisk encefalopati och födelseskylning.

Symptom Vilka är symtom på asfyxia neonatorum?

Barn får inte uppleva symtomen

Din baby kan uppleva omedelbara symtom efter födseln. Dessa kan innefatta:

• hud som uppträder blek eller blå
• andningssvårigheter, som kan orsaka symtom som nasal flaring eller bukpustning
• långsam hjärtfrekvens
• svag muskelton

hur länge din baby går utan syre påverkar svårighetsgraden av symtomen. Ju längre en baby är utan syre, desto mer sannolikt kommer de att uppleva symtom. Allvarligare symptom kan innefatta skada eller misslyckande av:

• lungor
• hjärta
• hjärna
• njurar

Orsaker Vilka är orsakerna till asfyxia neonatorum?

Allt som påverkar ditt barns förmåga att ta in syre kan orsaka asfyxia neonatorum. Under arbetet och leveransen måste läkare noggrant hantera syrehalten för både mor och barn för att minska riskerna.

Asfyxi neonatorum kan uppstå om ett eller flera av följande inträffar:

• Din babys luftväg är blockerad.
• Din baby har blodbrist, vilket betyder att deras blodkroppar inte bär tillräckligt med syre.
• Leveransen varar för lång eller är svår.
• Moderen får inte tillräckligt med syre före eller under leveransen.
• Moderns blodtryck är för högt eller lågt under leveransen.
• En infektion påverkar mamman eller barnet.
• Placentan separerar från livmodern för snabbt, vilket resulterar i syreförlust.
• Navelsträngen sveper felaktigt runt barnet.

Det finns två sätt att barn som förlorar syre före, under eller efter leveransen kan uppleva asfyxia neonatorum. Bristen på syre kan orsaka omedelbar skada. Detta kan hända inom några minuter. Skador kan också inträffa när cellerna återhämtar sig från brist på syre och släpper ut toxiner i kroppen.

Riskfaktorer Vilket är risk för asfyxi-neonatorum?

Enligt Seattle Children's Hospital uppträder asphyxia neonatorum hos ungefär 4 av varje 1 000 levande födslar i USA. För tidiga barn har ökad risk för detta tillstånd. Barn som är födda till mödrar med tillstånd som påverkar graviditet, som diabetes mellitus eller preeklampsi, har också större risk. En studie publicerad i den italienska tidskriften Journal of Pediatrics konstaterar att moderens ålder eller barnets låga födelsevikt också är riskfaktorer. Det är också vanligare i utvecklingsländer där mammor har mindre tillgång till ordentlig prenatal och postnatal vård.

Diagnos Hur diagnostiseras asfyxia neonatorum?

Din bebis kommer att få ett Apgar-poäng ungefär 1 till 5 minuter efter födseln. Scoresystemet har fem faktorer:

• andning
• puls
• utseende
• svar på stimulans
• muskelton

Varje faktor får en poäng på 0, 1 eller 2. Det högsta möjliga resultatet är 10. En bebis med lägre Apgar-poäng har en högre risk för asfyxia neonatorum. En poäng lägre än 7 kan indikera att en baby inte har tillräckligt med syre. Läkaren kan misstänka att din baby har asphyxia neonatorum om de har ett Apgar-poäng på 3 eller lägre i mer än 5 minuter.

En läkare kan också testa ett barns blod för höga syronivåer. Detta kan indikera dålig syrebildning. En läkare kan också beställa blodprov för att se om en barns njure, hjärta och lever kan påverkas.

Behandling Hur behandlas asfyxia neonatorum?

Svårighetsgraden av ditt barns symtom påverkar behandlingen. Tidpunkten för när din baby får diagnosen påverkar också deras behandling. Till exempel kan mödrar få ytterligare syre före leverans för att öka en baby syresättning före födseln. En cesarean leverans är en potentiell behandling vid långvariga eller svåra leveranser.

Efter födseln kan barn med tillståndet behöva ventilation för att stödja andningen. Att hålla barnen varma har också visat sig minska skadliga effekter. Läkare kommer också att övervaka barnets blodtryck och vätskeintag för att se till att de får tillräckligt med syre.

Vissa barn kan uppleva anfall som följd av asfyxia neonatorum. Läkare bör noggrant behandla dessa barn för att undvika skador från anfall. Följande kan hjälpa barnet:

• antiinflammatoriska läkemedel
• magnesium
• vitaminer
• allopurinol, vilket är ett läkemedel som minskar syrauppbyggnaden i kroppen

OutlookVad är den långsiktiga utsikten?

Utsikterna beror på hur länge ditt barn går utan syre. Överlevande spädbarn kan uppleva allt från inga konsekvenser till stora långsiktiga funktionshinder.

Asfyxi neonatorum är en ledande orsak till hjärnskador och död hos spädbarn över hela världen. Uppskattningsvis 900 000 barn dömer varje år runt om i världen på grund av asfyxia neonatorum, enligt Världshälsoorganisationen, sker majoriteten av dessa dödsfall i utvecklingsländer. Tidig diagnos och snabb behandling av tillståndet är avgörande för att rädda barnet och minimera komplikationer.