Botulism förebyggande, symptom, behandling och orsaker

Botulism Fakta

• Botulism är en sjukdom orsakad av ett neurotoxin producerat av Clostridium botulinum- bakterier.
• Människor förvärvar vanligtvis matburen botulism från felaktigt konserverade eller konserverade livsmedel.
• Kontaminering av ett sår med bakteriesporerna kan leda till sårbotulism.
• Symtom på botulism inkluderar slurat tal, andningssvårigheter, hängande ögonlock, synproblem och muskelsvaghet eller förlamning.
• Diagnostiska tester är vanligtvis nödvändiga för att utesluta andra orsaker till nervskador.
• Behandlingen för botulism involverar ett antitoxin.
• Hospitalisering och mekanisk ventilation kan behövas vid behandling av botulism.

Vad är botulism?

Botulism är en sällsynt sjukdom orsakad av ett bakterietoxin som skadar nervsystemet. Bakterierna som producerar toxinet finns på många ställen, till exempel jord och damm, och orsakar vanligtvis inte sjukdom. För de flesta spädbarn, barn och vuxna orsakar inte ens konsumtion av bakteriesporerna sjukdom. Under vissa förhållanden växer emellertid bakterierna från skyddande sporer och producerar det dödliga toxinet. Botulinumtoxinet påverkar nerverna och orsakar muskelsvaghet, inklusive andningsmusklerna, som kan vara dödliga.

Vad orsakar botulism?

Botulism orsakas av ett toxin producerat av Clostridium botulinum- bakterier. Andra arter av Clostridium- bakterier kan också producera toxinet i vissa fall. Denna typ av bakterier bildar sporer, som är skyddande beläggningar som gör att de kan överleva i ogynnsamma miljöer. I specifika miljöer kan bakterierna växa från sporerna och producera det skadliga toxinet.

Förhållanden som är gynnsamma för toxinproduktion inkluderar en miljö som är låg i syre, låg i syra, låg i salt, låg i socker och som har ett visst vatteninnehåll och temperaturområde. Ett exempel på en möjlig gynnsam miljö för toxinproduktion är hem konserverade livsmedel.

Vilka är typerna av botulism?

Det finns olika typer av botulism. Alla typer av botulism är en livshotande nödsituation och bör behandlas omedelbart av en läkare.

• Matburen botulism uppstår när människor konsumerar mat som innehåller toxinet. Detta är oftast resultatet av felaktigt konserverade eller konserverade livsmedel.
• Sårbotulism uppstår när bakteriesporer som producerar toxinet förorenar ett sår. Detta förekommer oftast hos personer som injicerar läkemedel, även om det har hänt i sår på grund av en traumatisk skada.
• Spädbarnets botulism uppstår när sporerna av Clostridium- bakterierna kommer in i ett spädbarns tarmkanal och producerar toxin. Konsumtion av honung och exponering för mark som är förorenad med bakterierna kan orsaka botulism för spädbarn. Detta förekommer vanligtvis hos spädbarn mellan 2 och 8 månaders ålder.
• Mindre vanliga typer av botulism inkluderar en vuxen tarmform av tillståndet och ett tillstånd orsakat av injektion av överdrivet botulinumtoxin (Botox och andra) av kosmetiska eller medicinska skäl.

Vad är inkubationsperioden för botulism?

Symtom på matburen botulism börjar vanligtvis 18 till 36 timmar efter att ha ätit den förorenade maten. Tecken och symtom kan dock börja så tidigt som sex timmar efter konsumtion eller kan försenas upp till 10 dagar. Spädbarnsbotulism relaterat till konsumtion av förorenad mat, som honung, orsakar vanligtvis 18 till 36 timmar senare.

Vad är riskfaktorer för botulism?

Riskfaktorer för matburen botulism inkluderar att äta hem konserverade, konserverade eller jäsade livsmedel som kan ha varit felaktigt beredda. Att dricka vissa typer av alkohol som tillverkas hemma kan också utgöra en risk. När människor tillverkar alkohol genom att jäsa frukt, socker, vatten och andra ingredienser i plastpåsar kan detta orsaka botulismskimar som gör toxinet. Människor hänvisar till den här typen av alkohol som pruno eller fängelsevin. Det har rapporterats om att fångarna har fått botulism från att konsumera pruno.

Att äta vissa livsmedel, om det är felaktigt beredda eller konserverade, kan utgöra en större risk. Exempel på livsmedel som har förorenats i vissa fall inkluderar hackad vitlök i olja, morotjuice, konserverade tomater, jäsad fisk i Alaska och bakade potatis inslagna i folie.

Vad är botulismsymtom och tecken?

Symtom och tecken på botulism återspeglar toxins verkan på nervsystemet. Symtom och tecken börjar vanligtvis i huvudet och nacken och inkluderar hängande ögonlock, suddig syn eller dubbelsyn, muskelsvaghet eller förlamning och torr mun. Det finns vanligtvis en tjock känsla av tungan, svårigheter att svälja eller tala och möjliga andningssvårigheter. Illamående och kräkningar kan förekomma.

Spädbarn som drabbats av botulism kan verka döda och "disketta" på grund av dålig muskelton. De kan visa dålig utfodring och ett svagt gråt. Förstoppning kan vara det första tecknet på tillståndet.

Vilka test använder läkare för att diagnostisera botulism?

Eftersom botulismens symtom kan härma efter andra tillstånd kan tester vara nödvändiga för att utesluta andra orsaker till nervproblem. Dessa kan omfatta skanningar eller avbildning av hjärnan, undersökning av cerebrospinalvätska som tas vid ländryggen (ryggraden), nerv- och muskelfunktionsstudier och tester för att utesluta förekomsten av ett tillstånd som kallas myasthenia gravis. Det finns speciella tester som kan leta efter förekomsten av bakterier som orsakar botulism och botulinumtoxinet, men det kan ta flera dagar innan dessa resultat blir tillgängliga. Om en läkare misstänker att du har botulism, kommer behandlingen att börja innan dessa testresultat finns tillgängliga.

Vad är behandlingen för botulism?

Behandlingen för botulism involverar ett antitoxin för att motverka effekterna av toxinet. Sjukhusinläggning krävs och kan vara lång. Antitoxinet kommer att stoppa framtida skador men kommer inte att bota de skador som redan har gjorts. Om en person med botulism har äventyrat andningen kan mekanisk ventilation vara nödvändig.

Läkare behandlar vanligtvis spädbarnsbotulism med ett immunglobulin (ett protein som är involverat i immunsvaret). Läkare kan behandla sårbotulism med antibiotika; antibiotika rekommenderas inte för andra former av botulism.

Vad är prognosen för botulism?

Med korrekt behandling dör färre än 5% av människor med botulism av tillståndet. Det är dock dödligt utan behandling. Vissa människor utvecklar komplikationer som infektioner eller andra problem relaterade till långvarig förlamning förknippade med botulism och kan ha långvariga effekter som ihållande trötthet, talsvårigheter eller svällande problem.

Är det möjligt att förhindra botulism?

Det är möjligt att förhindra många fall av matburen botulism genom att alltid följa säker hemvård och bevarande av livsmedel. Spädbarnsbotulism är svårare att förhindra. Bakterierna finns i damm och jord, såväl som på ytor i hemmen. För nästan alla friska individer är konsumtion av botulismsporer inte farligt och orsakar inte sjukdom. Det är oklart varför, i sällsynta fall, utvecklar vissa spädbarn botulism när sporerna kommer in i sina matsmältningskanaler och växer för att producera toxin.

Honung kan innehålla Clostridium- bakterierna som orsakar botulism. Barn under 12 månaders ålder ska inte konsumera någon mängd honung. Det anses vara säkert för personer som är 1 år eller äldre.