Copd lung symptom, diagnos, behandling

Vad är KOL?

KOL är förkortningen för kronisk obstruktiv lungsjukdom. KOL är en lungsjukdom som är resultatet av hinder i lungorna i lungorna som leder till andningsproblem. Även om KOL är en progressiv sjukdom, kan tidig diagnos och behandling bromsa dess utveckling. KOL kan vara komplicerat av kronisk bronkit eller emfysem; vissa patienter utvecklar båda problem som leder till ytterligare andningsproblem. Vissa kliniker anser kronisk bronkit och emfysem som helt enkelt ytterligare manifestationer av KOL.

Hur påverkar KOL lungorna?

Skada på lungvävnaden med tiden orsakar fysiska förändringar i lungorna och luftvägarna blir tilltäppta av tjockt slem. Efterlevnaden (lungvävnadens förmåga att expandera) försvagas på grund av denna lungvävnadsskada. Denna försvagade överensstämmelse eller elasticitet i lungorna gör att syre inte kan komma till luftrummen där syre- och koldioxidutbyte sker i lungan. Allt detta leder till hosta för att ta bort det tjocka slemet och så småningom andningssvårigheter.

KOLS-symptom

Andnöd är det primära symptomet på KOL. Det inträffar med dagliga aktiviteter och orsakas av blockerade eller tilltäppta luftvägar och skadade eller förstörda alveoler där syre absorberas och koldioxid frigörs. Andra KOLS-symtom kan inkludera pipande andning, bröstetthet och kronisk hosta. Den drabbade individen kan tröttna lätt, har ofta förkylningar och influensainfektioner och producera överdrivet slem eller sputum. Symtom på KOL försämras långsamt och personer med avancerade symtom på KOL kan:

• Var överviktiga av brist på träning
• Har muskelförlust och minskande uthållighet
• Har morgonhuvudvärk
• Ha en blåaktig eller gråaktig färg under naglarna på grund av minskade syrehalter i blodet
• Omvänt kan vissa patienter med KOL och emfysem gå ner i vikt

KOLS orsaker

Rökning och begagnad rök spelar en viktig roll för att orsaka KOL. Cirka 85% till 90% av alla KOLS-dödsfall är relaterade till rökning. De andra orsakerna är relaterade till miljöirriterande ämnen (föroreningar), och en sällsynt få få genetiskt förts genom familjemedlemmar (till exempel, människor med Alpha-1 antitrypsinbrist kommer sannolikt att utveckla KOLS-symtom).

KOLS-triggers: Vad gör KOLS värre?

Hälften av alla KOL-förvärringar utlöses av bakteriella eller virala infektioner, medan resten av triggers orsakas av miljöfaktorer. Minimering av förvärringar och undvikande av KOL-triggers kan bromsa utvecklingen av KOL. Följande är vanliga COPD-triggers inomhus och utomhus:

• Tobaksrök
• Damm
• Husdjur danderar
• Pollen
• Starkare luktar - parfymer, doftljus och luftfräschare
• Kemiska ångor - rengöringsprodukter, färger och lösningsmedel
• Föroreningar utomhusföroreningar (fordonsavgas, gasstationsångor) föroreningar inomhus (ångor och lukt från matlagning, öppen spis, smutsiga luftfilter
• Extrem i temperaturer - extrem värme eller kyla

KOL: kronisk bronkit

Många patienter med KOL utvecklar också kronisk bronkit. Kronisk bronkit är en hosta som uppstår varje dag och orsakar inflammation i luftvägarna, slemöverproduktion och ofta virus- eller bakterieinfektioner. Eftersom rökning ofta är orsaken till kronisk bronkit, är "rökarens hosta" ett troligt tecken på KOL och kronisk bronkit. Behandling för kronisk bronkit kan inkludera bronkodilatatorer, steroider och syre terapi. Att sluta röka och undvika luftburna bronkialirritanter föreslås också.

KOLS: Emfysem

Emfysem är en lungsjukdom. Vid emfysem skadas alveolerna (små luftsäckar i lungorna som underlättar utbyte av koldioxid och syre) och dör. Koldioxid och syre byts inte ut och så småningom dör alveolerna och lämnar hål i lungorna som resulterar i förlorad lungvävnad och ökade symtom på KOL. Symtom på emfysem inkluderar vanligtvis andnöd och ibland hosta och andning. Behandling mot emfysem kan inkludera bronkodilaterande mediciner, steroider, antibiotika och syre. Att sluta röka föreslås också starkt.

KOLS-diagnos: Fysisk undersökning

En viktig del av diagnosen KOL är fysisk undersökning, patientens andningshistoria, rökhistoria och familjhistoria med KOL. Det första enkla, icke-invasiva testet som utförs är vanligtvis med en pulsoximeter (visas på bilden på denna bild). Oximetri mäter mängden (% mättnad) syre i blodet. Det är ett sätt att testa hur mycket syre som skickas till delar av kroppen längst från ditt hjärta, till exempel armar och ben. Pulsoximetern placeras på en kroppsdel ​​(finger, öronlapp) och använder ljus för att mäta syrehalterna.

KOLS-diagnos: Spirometry Breath Test

Spirometri är ett test som mäter hur mycket luft du kan flytta in och ut ur lungorna under en kort tidsperiod och används för att testa för KOL. Spirometri innebär att andas in i en stor slang ansluten till en maskin, kallad en spirometer. Testet kan identifiera tidig KOL, och till och med hjälpa till att bestämma stadium av KOL i patienten. Testet visar också hur väl vissa läkemedel påverkar en persons KOLS-symptom.

KOLS-diagnos: Röntgen av bröstet

En röntgenstråle i bröstet kan visa förstorade lungor som kan uppstå hos vissa patienter med KOL (på grund av hyperinflation). Röntgen är emellertid mer användbar för att utesluta eller utesluta andra problem som kan orsaka symtom som liknar KOL, såsom lunginflammation.

KOL-behandling: bronkodilatorer

Bronkodilatorer är läkemedel som vanligtvis används för att behandla KOL genom att slappna av bronkialmuskler. Genom att koppla av dessa muskler blir luftvägen större och gör det lättare för luft att passera genom lungorna. Vissa är kortverkande (4 till 6 timmar) och används när symtomen ökar kraftigt, medan längre verkande bronkodilatorer används dagligen för att behandla mer kroniska KOLS-symtom. Personer med KOL kan använda båda typerna, beroende på deras symptom.

KOLS-behandling: Inhalator en gång dagligen

Det finns minst 10 olika inhalatorer tillgängliga; de kan innehålla en eller flera mediciner som kan minska KOLS-symtom (bronkodilatorer, kortikosteroider eller kombinationer av båda medicinerna). Till exempel innehåller Spiriva tiotropium medan Stiolto Respimat innehåller tiotropiumbromid och olodaterol och är en inhalator en gång dagligen tillgänglig för KOL-patienter. Denna behandling slappnar av musklerna i luftvägarna för att förbättra andningen, men den bör inte användas för att behandla astma. Stiolto Respimat har visat sig vara mer effektivt än Spiriva eller olodateralt.

Innan du använder en inhalator en gång dagligen ska du kontakta din läkare för att hjälpa dig att välja den inhalator som är det bästa valet för ditt tillstånd.

KOLS-behandling: Kortikosteroider

Kortikosteroider minskar inflammation i luftvävnader och gör att luftvägarna öppnas. Detta läkemedel tas ofta av inhalator, men kan också administreras med piller och / eller injektion. Orala kortikosteroider används för att behandla KOL när symtomen snabbt blir värre. Inhalerade kortikosteroider används för att behandla stabila symtom på KOLS eller KOLS-symtom som långsamt blir värre. Både kortikosteroider och bronkodilatorer förskrivs ofta till patienter med KOL.

KOL-behandling: lungträning

Det är möjligt att väsentligt bromsa KOL-utvecklingen och förbättra andningen med lungrehabiliteringsklasser. En del av denna rehabilitering inkluderar teknik för stresshantering och andningskontroll. Lungrehabiliteringskurser lärs ut av specialister som hjälper till att förbättra ens fysiska tillstånd och hur man hanterar KOL efter avslutad kurs. Lungrehabilitering kommer att utbilda kunder om andningstekniker, mediciner, näring, avslappning, syre, resor och hur man kan hålla sig frisk och undvika förvärring av KOL.

Andningsövningar för KOL

Att ha KOL gör det svårare att andas, vilket kan leda till att man undviker aktiviteter som lämnar dig andfådd. Här är några andningsövningar för personer som lever med KOL:

1. Pursed-läppar andas
   

   Denna övning innebär att andas in genom näsan (som om det luktar något) i cirka två sekunder. Håll sedan på läpparna (som om du visslar eller kysser) två till tre gånger längre än när du inhalerade. Upprepa vid behov. Denna övning underlättar utandning för personen, och de kan också förlänga utandning, vilket ger förbättrad utbyte av syre och koldioxid.

   Pursed-lips andning ger följande fördelar:

   • Bromsar andningen
   • Håller luftvägarna öppna längre så att dina lungor kan bli av med mer gammal, fångad luft
   • Minskar andningsarbetet
   • Ökar tiden du kan utöva för att utföra en aktivitet
   • Förbättrar utbytet av syre och koldioxid
2. Membran andning (buk / mage)
   

   Membranet ska göra det mesta av arbetet när det andas, men KOL förhindrar att membranet fungerar korrekt. Istället används nacken, axlarna och ryggen när du andas. Membranande andning kan verka svårare än andad i läpparna och att man söker hjälp från en vårdpersonal rekommenderas.

   Börja med att luta dig tillbaka eller ligga. Koppla av axlarna och lägg ena handen på bröstet och den andra på magen. Andas in genom näsan i två sekunder. Under inandning bör magen röra sig utåt och mer än bröstet. Andas ut långsamt genom punkta läppar och tryck försiktigt på magen. Detta hjälper till att få ut luften genom att trycka på membranet. Upprepa vid behov.

   Membranandning ger följande fördelar:

   • Ökar det totala luftutbytet
   • Tränar membranet
   • Enklare andning
3. Koordinerad andning
   

   Andnöd kan orsaka oro och du kan hålla andan. Samordnad andning hjälper till att förhindra att detta händer. Innan du kan börja en övning, andas in genom näsan. Andas ut genom punkta läppar under den mest ansträngande delen av övningen. Koordinerad andning kan övas under träning eller när du känner dig orolig.

4. Djupandning
   

   Andnöd kan orsakas av att luft fångas i lungorna och djup andning kan förhindra att detta händer. Denna övning gör att du också kan andas in mer frisk luft. Börja med att sitta eller stå med armbågarna något bakåt, så att bröstet kan expandera mer. Andas in djupt och hålla andan i ett antal av fem. Andas ut långsamt och djupt tills all luft har släppts ut. Upprepa vid behov.

5. Huff hosta
   

   Huff hosta hjälper dig att hosta upp slem som hade byggts upp i lungorna. KOL kan göra det svårt att hosta utan att bli trött, men huff hosta gör det lättare att hosta upp slem. Börja med att sitta i ett bekvämt läge och andas in något djupare än normalt. Andas ut medan du gör ett "ha, ha, ha" -ljud, som om du försöker ånga upp en spegel. Detta gör att du blir mindre trött när du hostar upp slem. Upprepa vid behov.

KOL-behandling: syreterapi

KOLS sänker syre i blodet. När KOL fortskrider, har många syrgasnivåer så låga att de får mycket andetag som gör enkla vardagliga uppgifter som att gå några steg eller bara stå upp några minuter. Dessa personer med KOL får vanligtvis lättnad med extra syre som administreras genom nässlangen. Att använda syre hemma i mer än 15 timmar om dagen kan öka livskvaliteten och hjälpa KOLS-patienter att leva längre. Man måste vara försiktig när man är i närheten av någon som använder extra syre eftersom det är brandfarligt. Rökning, tända stearinljus eller andra öppna lågor eller gnistföremål (till exempel mousserare eller eldningsflammor med gas) bör inte vara i närheten av någon som använder extra syre.

KOLS-behandling: Antibiotika

Tyvärr är delvis eller helt blockerade luftvägar fulla av slem bra platser för patogener (medel som orsakar sjukdom som ett virus eller en bakterie) att ockupera och föröka sig. Personer med KOL har en högre risk för infektioner eftersom de har delvis eller helt blockerade luftvägar. Om feber åtföljer en ökning av andnöd, bör personer med KOL se sin läkare för att undvika allvarliga infektioner. Antibiotika kan förskrivas för bakterieinfektioner.

KOLS-behandling: kirurgi

Kirurgi används inte ofta för att behandla personer med KOL, men vissa människor kan dra nytta av vissa förfaranden.

Kirurgiska förfaranden för KOL

bullectomy
Vanligtvis är en bullectomy avsedd för patienter med KOL relaterad till emfysem. När luftsäckväggarna förstörs kommer större luftutrymmen (bullae) att bildas. En bullectomy kommer att ta bort bulla och möjliggöra en viss lungutvidgning.

Längdvolymreduktion
Lungereducationsoperation (LVRS) sker hos patienter som lider av KOL relaterat till emfysem. Denna procedur minskar lungstorleken genom att ta bort skadade vävnader. De återstående lungorna och omgivande musklerna kan arbeta mer effektivt och gör det möjligt för funktionella luftvägar att göra bättre gasutbyte.

Lungetransplantation
En lungtransplantation utförs vanligtvis hos patienter med mycket svår KOL. Under en lungtransplantation tas den skadade lungan bort och ersätts med en frisk lunga. Förfarandet förbättrar KOLS-symtom och livskvaliteten för vissa utvalda patienter (genomsnittlig överlevnad är cirka 5 år efter transplantation). En lungtransplantation kan emellertid orsaka infektioner och eventuellt dödsfall om kroppen avvisar den nya lungan.

KOLS och träning

Alla personer med KOL rekommenderas vanligtvis att träna, även de som har extra syre. Promenader betraktas av de flesta kliniker som den bästa träningsformen till att börja med och utveckla uthållighet. Patienter kan börja långsamt och gradvis öka sin uthållighet.

Typer övningar för KOLS-patienter

• Sträckning - börja med att sträcka armar och ben före och efter träning för att förbereda musklerna för aktivitet och förhindra skador och muskelspänning
• Kardiovaskulär eller aerob vandring, jogging, hopprep, cykling, längdskidåkning, skridskoåkning, rodd och aerobics med låg effekt
• Stärkande - upprepade muskelsammandragningar tills muskeln blir trött

Fördelarna med träning med KOL

• Förbättra cirkulationen och hjälpa kroppen att använda syre bättre
• Förbättra KOLS-symptom
• Bygg energinivåer så att du kan göra fler aktiviteter utan att bli trött eller andfådd
• Stärka hjärt- och kardiovaskulära systemet
• Öka uthålligheten
• Lägre blodtryck
• Förbättra muskelton och styrka; förbättra balansen och ledflexibiliteten
• Stärka ben
• Hjälp till att minska kroppsfettet
• Hjälp till att minska stress, spänningar, ångest och depression
• Öka självbilden och självkänsla
• Förbättra sömnen
• Få dig att känna dig mer avslappnad och utvilad

Kontrollera med din läkare om träning innan du påbörjar något träningsprogram.

KOLS Prognos



Prognosen för personer med mild KOL är mycket bra, men prognosen kan förvärras när graden av iscenesättning ökar. Den genomsnittliga livslängden för en KOLS-patient som genomgår en lungtransplantation är cirka fem år. Patienter som diagnostiserats med KOL har mycket bättre syn om de slutar röka. KOLS-prognos är beroende av sjukdomens stadium och patientens hälsa.

BODE-indexet

BODE-indexet är ett sätt att mäta en patients COPD-prognos. Detta test tar hänsyn till patientens kroppsmassaindex (BMI), luftvägsobstruktion (mätt med FEV1), dyspné (mätt med MMRC-dyspnoskala) och övningstolerans (mätt med en 6-minuters promenad). BODE-indexet kan bedöma en KOLS-patients livslängd.

KOL-stadier



Det finns fyra stadier av KOL och varje steg har olika symtom. Patienter kommer vanligtvis att delta i ett lungfunktionstest (PFTS) när de diagnostiseras med deras stadium av KOL.

Fas I (Mild KOLS) Symtom

• Andnöd när du skyndar dig eller går på en liten lutning
• Ingen hosta eller slem
• PFT-resultat är vanligtvis 80% eller mer

Steg II (måttlig KOLS) symptom

• Går långsammare
• Bli andfådd när du går
• Möjlig hosta eller slem
• PFT-resultat är 50% -80%

Steg III (allvarliga KOLS) symtom

• Slutar för att återuppta andetaget efter några minuters promenad
• Möjlig hosta och / eller slem
• Ökad trötthet
• PFT-resultat är 30% -50%

Steg IV (mycket svår KOLS) Symtom

• För andfådd för att lämna huset
• Andningsfri under vardagliga uppgifter
• Minskad livskvalitet
• PFT-resultat är mindre än 30%

KOLS och kost



En hälsosam kost kan hjälpa till att minska symptomen på KOL. Fetma kan göra andning och dagliga sysslor svårare, medan det är för tunt kan orsaka svaghet. Din läkare eller en nutritionist kan ge dig lite vägledning om en hälsosam kost för dig. Följande är några allmänna dietförslag:

• Undvik att äta under och över
• Övervaka kalorier
• Begränsa saltintaget
• Drick vatten, inte koffeinhaltiga eller kolsyrade drycker
• Ät mat med hög fiber (kli, färsk frukt)
• Undvik gasproducerande livsmedel (stekt mat, bönor)
• Ät små måltider (3) med hälsosamma mellanmål (2-3) varje dag

KOL: Rökning och cancer



Som nämnts tidigare är rökning, den ledande orsaken till lungcancer, också en viktig orsak till KOL. Följaktligen är det inte förvånande att många personer med KOL också utvecklar lungcancer. Vad är det bästa du kan göra för att förhindra KOLS och lungcancer? Sluta röka, nu. Personer som har diagnosen KOL och som fortsätter att röka kommer att ha KOL fortskridande. Rökare som slutar kommer att ha KOL-framsteg långsammare. Rökning gör att vävnaderna i luftvägarna skadas eller förstörs. Dessutom kan de många toxinerna i cigarettrök öka blodtrycket, hjärtfrekvensen och öka risken för lungcancer.

Att leva med KOL



Att leva med KOL kan vara mycket svårt, men det finns sätt som kan hjälpa dig att minska symtomen och bromsa utvecklingen av KOL. Även om flera har beskrivits i de föregående bilderna, är här en lista över sätt att förbättra ditt dagliga liv:

• Sluta röka
• Ät en hälsosam kost
• Håll dig aktiv (träning för att förbättra din uthållighet)
• Använd dina mediciner enligt anvisningarna
• Få influensavaccinet varje år och vaccineras mot pneumokock lunginflammation
• Använd sanitetshandtvätt och undvik personer med luftvägsinfektioner eller sådana som har symtom (hosta, nysningar, näsdropp)

Kontakta din läkare omedelbart om du får ökande symtom på KOL och utvecklar feber.