Vad är croup? symtom, tecken, behandling och botemedel

Vad är Croup?

Croup orsakas av en akut viral infektion i övre luftvägarna. Det kallas också laryngotracheobronchitis eftersom det påverkar struphuvudet, luftstrupen och bronkierna. Denna infektion resulterar i inflammation, ökad slemproduktion och svullnad i de övre luftvägarna. Även om croup vanligtvis löser sig själv, kommer vissa barn med croup att kräva inläggning på sjukhuset. Croup fortsätter att vara en av de vanligaste orsakerna till andningsbesvär hos små barn.

• Barn mellan 6 månader och 3 år får troligen en grupp. Denna vanliga virussjukdom beräknas uppstå årligen hos 5% av barnen i åldern 6 månader och 3 år och är den vanligaste orsaken till stridor (väsande övre luftvägar under inspiration) i denna åldersgrupp. Croup ses sällan hos vuxna eftersom deras större andningskanaler (luftstrupe och struphuvud) kan rymma inflammation utan att ge symptom.
• Vissa barn verkar vara särskilt benägna att korsa och har ett antal infektioner. Pojkar är mer benägna än flickor med höga säsongsutbrott under senhösten och vintern.
• Croup bör differentieras från allvarligare medicinska diagnoser, inklusive akut epiglottit, bakteriell trakeit, allvarliga allergiska reaktioner eller en inhalerad främmande kropp.

Vad orsakar grupp?

Croup orsakas oftast av en viral andningsinfektion som lätt överförs bland barn. Vanliga virala orsaker inkluderar parainfluenza (ansvarig för majoriteten av infektioner), influensa, adenovirus, respiratoriskt syncytialvirus (RSV) och rhinovirus. Före vaccinetiden orsakade difteri de flesta fall av croup och kallades membranous croup, men idag har lyckligtvis vaccination mot difteri gjort det till en ytterst sällsynt sjukdom.

Vad är symtomen på croup?

Infektionen börjar med en kall, hosta och låg kvalitetstemperatur som varar två till tre dagar. Då är den typiska skällande hosten (låter som en säl) vanligtvis närvarande på dag tre och är mer troligt att det blir värre på natten. Förekomsten av stridor (väsande andning av inspiration), heshet, svårigheter att svälja och andningsbesvär är vanliga men kanske inte kan vara allvarliga.

När ska jag ringa läkaren om croup?

Ring din läkare om följande tillstånd utvecklas:

• Ditt barn har hög feber.
• Barnet andas snabbare än normalt eller har bullrig andning.
• Barnet har tecken på uttorkning, inklusive ökad sömnighet, torr mun eller minskad urination.
• Barnet börjar ha högt andpust när han andas.
• Barnet börjar kämpa för att andas eller talar i korta meningar på grund av bristande andetag.
• Barnet har svårt att svälja eller tappar överdrivet.
• Barnet har tecken på rastlöshet eller tröghet antingen från andningsbesvär eller uttorkning.
• Barnet har tecken på andningsbesvär, inklusive tillbakadragande av hud runt revbenen från djup andning, näsvävning eller snabb andning; dessa symtom tyder på en medicinsk nödsituation.

Cyanos, som är en blåaktig färg på hud, läppar eller nagelsäng, indikerar svår syrebrist i kroppen och bör betraktas som en nödsituation, och 911 bör kallas.

Hur diagnostiseras croup?

Den stora majoriteten av barn med croup kan diagnostiseras från historien av den nuvarande sjukdomen och en fysisk undersökning som visar croup symptom som beskrivs ovan. Studier krävs inte rutinmässigt och bör reserveras för de barn som har atypiska symtom eller med extremt allvarliga symtom som inte uppenbarligen är associerade med croup. Emellertid kan en röntgen av anteroposterior nacke visa en brant eller blyertsmärke som indikerar förträngning av luftstrupen.

• En pulsoximeter kan användas för att bestämma om barnet får en tillräcklig mängd syre. Detta är en hudsensor, placerad på fingret, tå eller örat, ansluten till en oximetermaskin med en tråd. Normala nivåer skulle vara över 95% på rumsluften.
• Röntgen i nacken kan beställas att skilja croup från epiglottit, vilket är ett allvarligare tillstånd. Barn med kropp har vanligtvis synlig övre luftvägsminskning, kallad en branttecken som kan ses på röntgenstrålar.
• Blodprover är vanligtvis inte nödvändiga.
• Viralkulturer och antikroppstest rekommenderas inte.

Vad är hemmiljön för croup?

• Även om dimma eller fuktad luft och exponering för kall luft inte har visat sig vara effektiva vid behandling av symtomen som är förknippade med croup, rekommenderas de fortfarande rutinmässigt av läkare eftersom de i allmänhet inte är invasiva och har beskrivits anekdotiskt som att hjälpa vissa barn med måttliga symtom.
• Överväg att ersätta mjölkprodukter med vatten eller juice. Ofta slurar av klara vätskor kan lösgöra slem och förhindra uttorkning, vilket ofta inträffar med croup.
• Gråt kan leda till krampaktig hosta. Försök att trösta ditt barn för att förhindra agitation.
• Acetaminophen (Children's Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin) kan ges för feber eller halsont. Aspirininnehållande läkemedel ska aldrig ges till barn om det inte föreskrivs av en läkare på grund av risken för ett allvarligt levertillstånd som kallas Reyes syndrom.
• Häftmedicinska utan medicin rekommenderas inte. Undvik exponering för andningsirritationsmedel som rök.

Vad är behandlingen för croup?

• Sammantaget är det initiala målet att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen. Detta kommer att leda den medicinska behandlingen. Även om tidigare fuktad syre- eller svalt dimbehandling rekommenderades rutinmässigt, har studier inte visat att dessa behandlingar är effektiva.
• Steroidterapi har visat sig vara till nytta för alla barn med croup. Det kan ges oralt, genom injektion eller med IV. Inhalerade steroider verkar ha begränsat värde. Eftersom de flesta croup orsakas av virusinfektioner har antibiotika inte visat sig vara fördelaktigt vid behandlingen av croup.
• Nebuliserad epinefrin eller racemisk epinefrin kan administreras till barn med måttliga eller svåra symtom. För närvarande finns det inga bevis som stöder användningen av racemisk epinefrin över nebuliserad epinefrin.
• Om ditt barn svarar på behandlingen kan läkaren välja att observera barnet ytterligare några timmar för att se till att symtomen inte återkommer efter att medicinerna har försvunnit. Om ditt barn förblir symtomatiskt efter terapi, kommer barnet att behöva inlägg på sjukhuset.

Vad är uppföljningen för Croup?

• Låt barnet vila så mycket som möjligt.
• Ge honom eller henne mycket vätska att dricka.
• Håll ditt barn lugnt, eftersom andningssymtomen kan förvärras med gråt och agitation.
• Se till att ditt barn tar sina mediciner under den föreskrivna tiden, även om barnet har förbättrats.
• Om symtomen återkommer eller förvärras, meddela din läkare eller återgå till akutmottagningen.

Hur kan du förhindra croup?

Croup är en smittsam sjukdom. Undvik om möjligt kontakt med andra som har förkylningar eller hosta.

• Låt barn tvätta händerna ofta för att minska risken för spridning av infektionen.
• Få snabb behandling med symptom på luftvägsinfektion.
• Öka mängden vätskor som barn dricker.
• Undvik exponering för andningsirritationsmedel som rök.

Vad är Prognosen för croup?

Även om de flesta barn med croup förbättras efter 48 timmar finns det några fall som tar längre tid att lösa. I ett fåtal fall kan det krävas inlägg på ett sjukhus för mer intensiv hantering. Av de antagna är endast 1% -2% tillräckligt allvarliga för att kräva ett andningsrör med mekanisk ventilation eller intensivvård för barn.