Hantering av svåra komplikationer

Komplikationer: Att förebygga dem är motivationen bakom nästan allt vi gör för att hantera vår diabetes. Men hur mycket vet vi verkligen hur man bor med dem ? När allt kommer omkring stoppar livet inte med en diabeteskomplikation. Jag har tänkt att även om du är flitig med din diabeteshantering, är det inte nödvändigtvis en garanti (det är inte heller lätt!). Du kan ha fantastisk BG-kontroll, men utvecklar fortfarande lite skada. Helt orättvist, eller hur? Detta är katalysatorn bakom en ny månadserie här på

'Mine , närmare tittar på komplikationer en för en, för att hjälpa oss alla att vara välutbildade och beredda att hantera det som kan komma. Eftersom du bara vet aldrig …

btw, visste du att januari är nationell ögonvårdsmånad? Så vi sparkar av den här serien med diabetisk ögonsjukdom. Vi upptäckte en stor källa att återvända till Dr. Paul Chous, en optiker i Seattle, WA, som diagnostiserades med typ 1-diabetes vid 5 års ålder. Han själv behandlade diabetisk retinopati som en PoliSci-gradstudent på mitten av 80-talet , innan du gör en karriärbyte för att bli en optiker. Han har skrivit en bok kallad

Diabetisk ögonsjukdom: Lektioner från en diabetisk ögonläkare och har bidragit med många artiklar till dLife. Han talar också vid konferenser runt om i landet till ögonläkare om diabetes, så om din läkare låter speciellt välkänd i diabeteshantering kan du noga tacka den här killen.

Låt oss komma igång …

Vad exakt är diabetisk ögonsjukdom?

De flesta är bekanta med "Big Bad" av diabetisk ögonsjukdom: Diabetisk retinopati. Det är den mest kända komplikationen i ögonen, men det finns faktiskt sju olika tillstånd som kan påverka en PWD: s ögon: Katarakt; Glaukom; Torr ögonsjukdom; Cranial nervförlamning; Ischemisk optisk neuropati; Retinal vaskulär ocklusion och retinopati. Puh. Retinopati har faktiskt flera steg av svårighetsgrad, allt från "mikroskopiska områden av blodkärlsskada" till "små områden av blödning och vätska läckage" till "onormal blodkärlstillväxt som orsakar mycket blödning och bildning av ärrvävnad vilket resulterar i permanent synförlust." Oj.

Diabetisk retinopati är verkligen den vanligaste ögonkomplikationen, vilket orsakar nästan 24 000 fall av blindhet i PWD varje år. Det är också i samma familj av komplikationer som njursjukdom och neuropati, eftersom det är en mikrovaskulär komplikation, vilket innebär att det orsakas av skador på dina små blodkärl.

Varningsskyltar och få kontrollerat

Vad är knepigt är att de flesta ögonsjukdomar uppträder med minimala symptom, så du kommer inte ens att vara medveten om att du har några problem med dina ögon.Med andra ord kan även någon med perfekt 20/20 syn och ingen smärta eller synförlust befria sig i diabetisk retinopati. Patienter kan ha tidiga symtom med grå störningar (suddig syn), ögonhårssjukdom (vattna eller brinnande ögon, men ibland dullade från neuropati i ögat) och kranial nervförlamning (plötslig dubbel vision). För det mesta är ögonsjukdom inte märkbar tills blöda fläckar uppstår eller synförlust är svår, vilket innebär att komplikationen redan har utvecklats. Usch.

Hur man får en korrekt diagnos

Medan en ögonläkare eller optometrist kan hantera din årliga ögonprov och ge dig den information du behöver, kan endast ögonläkaren tillhandahålla kirurgisk behandling, inklusive laseroperation för katarakt, glaukom eller retinopati. Patienter med svår diabetisk retinopati kan också behöva se en näthinnespecialist.

Men hur vet du om din ögonläkare är sugen? Det finns ingen "certifiering" för att hantera patienter med diabetes, så som de flesta specialister behöver du göra några intervjuer. I sin bok beskriver Dr. Chous några viktiga frågor du kan fråga, bland annat:

* Har du stor erfarenhet av diabetes och dess olika effekter på ögonen? Har du något speciellt intresse för diabetisk ögonsjukdom?

* Har jag några tecken på diabetisk ögonsjukdom? Har jag någon grå starr, glaukom, hornhinnansproblem, näthinnansproblem eller ögonmuskel

problem som orsakas av diabetes?

* Om jag har diabetessjukdomar, hur rekommenderar du att vi hanterar eller behandlar det? När vill du kontrollera mitt tillstånd igen?

Har du erfarenhet av kirurgisk eller laserbehandling av diabetisk ögonsjukdom? Om mitt tillstånd försämras, hänvisar du mig till en specialist på

?

Dr. Chous rekommenderar också att du frågar om din läkare fotograferar din näthinna. Varför är bilder så viktiga? Det enda sättet att berätta ögonprogressionen är att hålla reda på hur det ser ut. De flesta ögonläkare måste förlita sig på minne, skriftliga beskrivningar eller ritningar. Vill du ha din vision i händerna på din läkares konstnärliga förmåga? Leta efter någon som använder mer avancerad visuell utrustning.

Vad gör du om du diagnostiseras med diabetisk retinopati?

Diabetisk retinopati är tyvärr inte reversibel, men den är mycket behandlingsbar när det gäller att stoppa progressionen. För en sak, om det inte påverkar din vision nu, är chansen att det aldrig kommer att göra det.Dr Chous säger att en av de största rädslan patienterna har om diabetes är blind, men tillägger att vår faktiska livslängd riskerar att gå blind från diabetes är bara ca 19%. Med dagens verktyg och tekniker för att behandla diabetisk ögonsjukdom är det ännu mindre.

Tidig upptäckt är den stora nyckeln här. Ju tidigare du hittar det, desto snabbare kan du sakta eller stoppa skadan från att fortgå - genom att strama BG-kontroll, regelbundna uppföljningar och i avancerade fall, kallad proliferativ diabetisk retinopati, med hjälp av laserbehandlingar eller kirurgi för att behandla och återställa syn.

Dr. Chous rekommenderar också att du lägger mycket fiber i din kost och skär mättat fett och säger att du fortsätter träna, om inte retinopati är svår, så se till att kolla med din läkare innan du börjar eller slutar din rutin.

Hantering av diabetes med synförlust

I händelse av synförlust (inte alltid fullständig blindhet) är här några nya verktyg som utvecklas för att hjälpa PWD:

* Prodigy Voice är en hörbar glukosmätare utformad med hjälp från National Blind Associations samt CDEs. Det är programmerat att prata med användaren, muntligt dela sitt BG-värde samt blodsockermedelvärden. Mätaren har taktila knappar och en märkbart olika testremsa för lättare användning. Prodigy har även en hörbar insulinpump i arbeten.

* Insulinpennor kan också vara användbara för personer med synförlust, eftersom de flesta insulinpennor kommer att "klicka" när man utarbetar en dosering. Insulinpennor finns tillgängliga för både långverkande och kortverkande insulin.

* Sprutförstorare, som ger ca 2X förstoring för att göra de små nålmarkeringarna lättare att se.

* Count-A-Dose, som hjälper dig att mäta insulin med ett klickhjul som tydligt anger varje enhet.

* Sprutstöd, som också hjälper dig att mäta insulin, blanda insuliner och hålla en spruta på plats för injektioner.

… för att nämna några. Dr. Chous rekommenderar faktiskt att PWDs som

inte

har några synproblem att undersöka och lära sig mer om dessa verktyg, bara i fallet. Det är bättre att lära känna en produkt när du fortfarande kan se det ordentligt, nej? Var kan jag få hjälp med att leva med synförlust? Den nationella förbundet för den blinda är resursresursen här. Deras webbplats innehåller en hel del om användbara verktyg och produkter för personer med nedsatt syn.

De flesta stater har också en Blindkommission, som erbjuder hjälp och resurser för personer som är juridiskt blind. För att hitta din, bara google "Commission for the Blind" och ditt stats namn.

Det är inte slutet.

Att bli diagnostiserad med en komplikation - eller ens undrar om du kanske har det - är läskigt som helvete, utan tvivel. Det stora budskapet att komma ihåg är att "livet går vidare …" som jag vet att det har för många av er där ute. Det finns verktyg för att hantera och resurser tillgängliga för att hjälpa dig att fortsätta. Om du har diabetisk retinopati eller annan diabetisk ögonsjukdom, skulle vi gärna höra dina erfarenheter i kommentarerna och göra det till en riktig resursresurs för alla som står inför ögonkomplikationer.

Ansvarsfriskrivning

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Disclaimer

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.