"Den dumaste idén någonsin"

Kom ihåg att den lilla diskussionen om att överge den etablerade A1c för ett nytt genomsnitt Glukos (AG) mätning? Tja, gissa vad? Detta är ganska mycket den "dumaste idén någonsin floated" i diabetes, enligt min favorit irreverent bransch expert, David Kliff av Diabetic Investor.

Faktum är att ADA och ett antal andra starka hälsoorganisationer - Internationella federationen för klinisk kemi (IFCC), Europeiska föreningen för diabetesundersökning (EASD) och Internationella diabetesförbundet (IDF) - nu har en Avtal för att utvärdera A1c: s noggrannhet och eventuellt byta till de nya AG-enheterna, beroende på resultat från en internationell studie som för närvarande är igång. Den nya standarden kommer tydligen inte att förändra testets kemi, utan bara "referensmetoden", jag. e. hur de maskiner som utför testen är kalibrerad och hur resultaten rapporteras.

Så varför är den här idén så dum? Enligt Kliff är det "rent akademiskt" och kommer inte att ha något värde för patienter i den verkliga världen, förutom att förvirra käften ur dem.

Begreppet låter bra: genomsnittliga blodsockerresultat ska rapporteras i samma enhetsmätningar som patienter använder för självövervakning, så att alla "använder samma språk för att kommunicera glukosmål".

MEN klipper Kliff ut , A1c som det står är det enda antal som flesta patienter förstår. Han citerar de stora massorna av icke-insulinberoende diabetiker som inte använder sina hemglukosövervakare alls, för att de inte vet vad resultaten verkligen betyder eller vad de ska göra med dessa siffror.

Med A1c, å andra sidan, är det lätt att förstå att något nummer under 7 är bra och något nummer över 7 kräver åtgärd. Så hur kommer det att förbättra patientutbildningen genom att ersätta ett lättläst testresultat med ett nytt antal som de flesta patienter inte förstår?

Hmm, du noterar att den nuvarande AG-studien är undertecknad av personer som Abbott Diabetes Care, Bayer HealthCare, GlaxoSmithKline, LifeScan, Inc, Medtronic MiniMed och Merck & Co. - så jag gissar dessa företag måste ha något att vinna här.

Och det är inte allt. Enligt Kliff ger den stora rasen att introducera icke-invasiv glukosövervakning ännu mer bevis på "hur långt borta kan människor från akademin vara med verkligheten." "I år har Diabetic Investor sagt så- kallad smärtfaktor är mycket överskattad när det gäller varför patienter inte testar regelbundet. Det enkla faktum är att majoriteten av patienterna inte förstår vad resultaten betyder och det finns ingen åtgärdssteg baserat på resultaten. Varför skulle Någon gör något som inte mervärde till sina liv eller förbättrar deras resultat?"

Touchà ©. Men jag är inte säker på att jag håller med dig om smärtfaktorn där, David. Det är klart att jag är en typ 1 som för närvarande blöder minst ett dussin gånger om dagen för att få ett nummer som jag förstår (resultatet, om inte alltid orsaken) och kan fungera. Men jag är säker på att den nuvarande A1c är generellt mindre förvirrande än den dagliga avläsningen. Om det inte är bristet, åtgärda det inte.

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-teamet. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Innehållet är skapat för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. inte medicinsk granskad och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.