Första hjälpen: hur man behandlar munsår hos vuxna och barn

Mundsår Fakta hos vuxna och barn

• Många munsår kräver ingen medicinsk behandling. Vissa kan behöva en stivkrampförstärkare och sömmar.
• De flesta munsår orsakas av trauma, antingen av trubbigt trauma, ett skarpt föremål och / eller individens egna tänder.
• Munsårssymtom inkluderar:
  • blödning,
  • rivsår,
  • vävnadsflikar,
  • punkteringssår, och / eller
  • skär över läpparnas vermilionskant (den kosmetiska linjen som markerar kanten på läpparna i ansiktet).
• Behandlingar sträcker sig från konservativ vård (sårrengöring och bandage), sömmar, antibiotika och medveten lugnande. Behandling av svåra munsår bör utföras på ett traumacenter i samråd med en kirurg.
• Många munsår kräver inte sömmar. Läkta munsår kan lämna mindre ärr; om det finns någon oro av den enskilde om potentiell ärrbildning, bör en maxillofacial eller plastikkirurg konsultation konsulteras.
• Sår förebyggande av mun är svårt, särskilt hos barn och hos individer som spelar kontaktsport. För dem som spelar kontaktsport, hjälmar, ansiktsmasker och munskydd kan hjälpa till att förebygga vissa munsår; att undvika riskfylld aktivitet (till exempel boxning, skateboard och andra liknande aktiviteter eller fallande faror hos äldre) kan också minska risken för munsår.
• De flesta munsår läker utan ingrepp på cirka sju dagar och har ett utmärkt resultat utan komplikationer även när de kräver sömmar. Prognosen minskar emellertid om sår blir infekterade eller de sår som kräver sömmar lämnas obehandlade.

Munsåröversikt hos vuxna och barn

Skador på munnen resulterar ofta i mycket blödningar eftersom det finns många blodkärl i mjuka vävnader i munnen. Följaktligen kan till och med en liten snörning av läpparna, slemhinnan, tandköttet (tandköttet) och / eller tungan blöda fritt under en kort tidsperiod. De flesta snörningar och / eller punkteringssår i munnen stoppar blödningen innan personen anländer till akutmottagningen.

På akutavdelningen bestämmer läkaren om ditt sår behöver sömmar och hur man bäst kan reparera det. Denna artikel är utformad för att täcka relativt mindre munsår. Allvarliga munsår som involverar större trauma (flera områden med vävnadsstörning, mun- och / eller tandvävnadsförlust och tillhörande ansiktsfrakturer) omfattas inte. Personer med allvarliga munsår måste utvärderas på ett traumacenter av en kirurg.

Munsår orsakar

Munsår orsakas vanligtvis av antingen trubbiga trauma som skär vävnad, vassa föremål och / eller av personens egna tänder (till exempel ett barn eller en vuxen som slår i munnen under ett fall).

Munsårssymptom hos vuxna och barn

Munsårssymtom inkluderar

• smärta,
• blödning,
• ett snitt (laceration) av vävnaden,
• tandskador,
• svullnad,
• blåmärken, eller
• mindre vävnadsförlust (mindre än en centimeter) och / eller små vävnadsflikar.

Vissa kan vara djupa och nå muskulaturen medan andra kan tränga hela vägen genom slemhinnan och genom huden och andra kan korsa läpparnas vermilion.

Munsårbehandling

Inledningsvis bör personen kontrolleras för tillhörande skador såsom andningsproblem eller svälja, ansiktsfrakturer, lösa eller saknade tänder och / eller allvarligare vävnadsförlust. Patienter bör få ett tetanusvaccin om deras stivkrampskott inte är uppdaterat. Allvarliga ansiktssår bör behandlas på ett traumecentrum av en kirurg.

Mycket ofta inkluderar behandlingar observationer för många sår (vanligtvis under ca 1 cm i längd och mindre än cirka ¾ cm i djupet) och involverar inte vermilionkanten (den kosmetiska linjen som markerar kantens läppar i ansiktet). Snörningar som blöder i mer än 15 minuter efter att ha hållit tryck kan dock kräva sömmar. Vävklappar, skär genom vermilionsgränsen och djupa snörningar som involverar muskulaturen kräver vanligtvis sömmar liksom de snörningar som tränger igenom hela huden, och de med skuggade, oregelbundna kanter och djupare än cirka 3/4 centimeter djup. Dessutom kan huden i höger och vänstra hörn av munnen ha en tendens att blöda fritt och kan också kräva en söm för att förhindra blödning och ytterligare skador.

Munsår och sömmar hos vuxna och barn

Sår som kräver sömmar kan nummeras (bedövas) med lidokain / epinefrin och sedan rengöras med saltlösning. Läkaren kommer att välja mellan olika sömmar (absorberbara eller icke-absorberbara) för att reparera ett munsår. Djupa sår som involverar muskulatur bör få muskulaturen att tutas först med absorberbara suturer och sedan den överliggande slemhinneytan sys med absorberbara suturer. Alla munsår som tränger igenom hela huden ska sys med absorberbara suturer. Patienter med djupa snörningar och / eller patienter med suturerade sår kan ges penicillin eller erytromycin för att förhindra djupa vävnadsinfektioner.

Barn kan bli samarbetsvilliga när munsår måste sutureras. Följaktligen, för många barn och några få vuxna, kan medveten lugnande krävas. Dessutom kan drag behöva placeras på vissa områden (till exempel tungan) och många individer kan tycka att detta är mycket obekvämt utan medveten lugnande.

Om det finns några stora problem med utseenden eller funktionalitet (till exempel ärr, tungrörelse), kan omedelbart samråd med en maxillofacial eller plastikkirurg erbjudas patienten. Alla patienter bör informeras om att borrningar, suturerade eller osäkrade, kan ha någon ärrbildning när de läkar.

Förebyggande av munsår hos vuxna och barn

Deltagande i många olika aktiviteter som involverar kontakt (boxning, hockey, fotboll, baseboll, fotboll, skateboard och många andra) kan öka risken för munsår. Hjälmar, ansiktsmasker och munskydd kan hjälpa till att förhindra vissa munsår orsakade av dessa kontaktsportar.

Äldre individer och andra personer som behöver hjälp för rörlighet löper ökad risk för fall och därefter munsår. Att undvika dessa aktiviteter kan minska risken för munsår men det är osannolikt att de flesta individer, särskilt barn, kommer att kunna minska sin risk. Små munsår är vanliga barn och unga vuxna.

Prognos i munsår hos vuxna och barn

Eftersom de flesta munsår är mindre och kräver liten eller ingen ingripande eller sömmar, läker såren inom cirka sju dagar och har inga konsekvenser. De sår som kräver sömmar har också en utmärkt prognos om de tvättas ut och sys på lämpligt sätt. Sår som inte behandlas korrekt kan lämna ärr eller till och med resultera i en kompromiss med oral funktion som resulterar i en mindre gynnsam prognos.