Vad har gutbakterier att göra med astma?

Denna artikel skapades i samarbete med vår sponsor Innehållet är objektivt, medicinskt korrekt och följer Healthlines redaktionella standarder och policyer.

Jag diagnostiserades med astma strax före min 17 års födelsedag, efter en hel del argumenterade med min läkare om att den ihållande "bronkit" jag var behandlade för var inte bronkit alls. Trots att jag aldrig kommer att få veta den exakta orsaken till min astma, har jag flera riskfaktorer för att utveckla sjukdomen. De faktorer som troligen predisponerade mig för att utveckla astma inkluderar:

Atopy (en genetisk tendens mot allergiska sjukdomar)

Föddes 10 veckor för tidigt via cesarean leverans, vanligen kallad C -avsnitt

utveckla en staph-infektion som krävde antibiotika under mina första dagar

Jag är säker på att jag lämnar somethi ng ut, men det är de främsta brottslingarna när det gäller min astma. Titta på alla dessa riskfaktorer är jag förvånad över att jag inte fick astma tidigare än jag gjorde.

Så när jag kom över forskning som letade efter en möjlig orsak till astma som gällde både barn med C-sektion och de av oss med astma i allmänhet pekade mitt intresse. Detta nya forskningsområde handlar om tarmbakteriernas roll vid astmautveckling.

Jag vet vad du tänker: Vad har ett lungtillstånd att göra med din tarm?

Unwrapping vetenskapen mellan tarmbakterier och astma är mycket att packa upp, så låt oss ta denna teori steg för steg.

Vi börjar med att titta på hygienhypotesen och rollen av bakterieexponering vid eventuellt förebyggande av astma, och fortsätt vidare till vad tarmbakterierna faktiskt är och vad det gör i kroppen.

Slutligen ska vi överväga om det finns några praktiska konsekvenser av denna forskning för personer som lever med astma.

Hygienhypotesen

Utveckling av foster är skyddad mot bakterier tack vare en otroligt steril, bakteriefri miljö i livmodern. För barn som föds vaginalt börjar bakteriell exponering under utgången från födelsekanalen, och detta kan ha en livslång effekt på immunsystemet. Forskning tyder på att denna process kan starta kroppens förmåga att bekämpa bakterier.

De av oss som är födda av C-sektionen saknar det här extraet av bakterier, har forskning funnit. Som ett resultat får vi inte det immunsystemet öka när vi går in i världen.

Efter födseln utsätts vi för ett evoluerat ekosystem av bakterier. Upprepad exponering kan bidra till att våra immunsystem utvecklas, vilket gör det möjligt för oss att bekämpa vanliga infektioner och förhindra hyperrespons på vardagliga ämnen (tänk allergier).

Detta är ryggraden i hygienhypotesen. Det är en möjlig förklaring till vad som förorsakar några av oss till astma och allergier.

Hjälper eller skadar vi barn med vår samhällsnytta för att desinficera och sanitera varje yta och därmed förhindra exponering för vissa bakterier? Hygienhypotesen är ett bra fall. Studier indikerar att barn som oftare kommer i kontakt med andra barn - som i dagvård eller med stora familjer och flera syskon - kan ha lägre astma risk. Detsamma gäller för barn som uppväxt på gårdar som utsätts för boskap och andra djur. Dessa scenarier leder till att immunsystemet svarar på bakterier, och i sin tur utvecklar motstånd mot dessa bakterier.

Hygienhypotesen förblir dock bara det - en hypotes. Det har inte bevisats. Studier som stöder hygienhypotesen har blivit uppfyllda med forskning som bestrider det.

Ta det på: Bindning i tarmbakterierna

Även om hygienhypotesen kan ifrågasättas har gutbakteriernas roll i immunsystemutvecklingen varit väl dokumenterad.

Vissa typer av tarmbakterier är bra för oss och hjälper till att styra vår framtida hälsa. Dessa "friska" tarmbakterier utvecklade i spädbarn kan sätta scenen för sjukdomsutveckling under hela livslängden. På samma sätt kan förstörelsen av de friska bakterierna genom antibiotika påverka oss för resten av våra liv.

Astma är ett tillstånd som är kopplat till ett hyperresponsivt immunförsvar. Kan det vara att vi helt enkelt inte utvecklade rätt bakterier för att sensibilisera våra kroppar - våra lungor - till vardagliga stimuli, som allergener? Forskningen inom detta område är ny, men lovande, och kan hjälpa till att förklara varför sjukdomen utvecklas hos vissa människor men inte andra.

Spädbarn med låga nivåer av specifika tarmbakterier vid specifika åldersmarkörer har påvisat ökad förekomst av allergier och astma senare i livet, enligt en ny studie. Att applicera dessa fynd till möss gav dock ett visst hopp: Det kan vara möjligt att manipulera tarmbakterierna och mildra astma risk.

Dr. Stuart Turvey vid University of British Columbia, citerad i TIME Health, uppgav att han hoppas att denna forskning kommer att leda till att utveckla strategier för att förebygga astma och allergier. Det är möjligt att en dag som tillhandahåller ett probiotiskt tillskott i spädbarn kan slutligen förhindra att astma utvecklas.

Vi är inte där ännu, men det finns hopp om framtida forskningsutvecklingar.

Praktiska aspekter: Kan probiotika hjälpa mig även om jag har astma?

Om probiotika skulle kunna användas för att främja god bakteriell tillväxt hos spädbarn, som potentiellt förebygger astma och allergier, kan dessa probiotiska tillskott på marknaden nu hjälpa till med astma? När allt kommer omkring är teorin densamma - vi behöver helt enkelt återbalansera vad som är bortskämt i tarmen för att lösa denna astma sak, eller hur?

Inte så snabbt.

Mångfacetterade påståenden om underverk av probiotiska kosttillskott är överflödiga på nätet. Men när det gäller astma, är de i allmänhet inte välunderbyggda av forskning.Av den begränsade tillgängliga forskningen är resultaten vanliga att skilja sig från studier till studier. Probiotiska kosttillskott kan vara dyra, och baserat på den forskning som finns, kan de inte ge någon betydande fördel för behandling av astma eller allergier.

Personer med nedsatt immunförsvar kan också behöva vara försiktiga med att ta probiotika på grund av de bakterier de introducerar för kroppen. Om du överväger ett probiotiskt tillskott, tala med din läkare för att säkerställa att det är säkert för dig, eftersom många astmabehandlingar kan kompromissa ditt immunförsvar till viss del. Probiotika kan vara säkert om du är nyfiken, men bara din läkare kan ge detta råd.

Eftersom forskning hittills fokuserar på att förändra tarmbakterierna under linda medan immunsystemet fortfarande utvecklas, behövs mer information innan vi kan vara säkra på effekterna av probiotika på astma och vilka probiotiska stammar sannolikt kommer att vara fördelaktiga.

Se fram emot astmaforskning

Som någon som lever med astma, delar jag Dr. Turveys hopp om att nyckeln till att förebygga sjukdomen kan ligga i tarmbakterier.

Föreställ dig om ett enkelt probiotiskt tillskott skulle kunna hindra miljontals barn från att utveckla astma, oavsett om de möter extra riskfaktorer (som jag). Vad händer om vi kan förutsäga vem som ska få astma lättare och ha en isolerad markör för det - i tarmbakterier?

Vi är inte där ännu, men förhoppningsvis kan denna utvecklande forskning ge ledtrådar som visar oss bättre sätt att behandla astma, om inte förhindra det helt. Även om vi kanske måste vänta ett tag för forskare att göra nästa stora genombrott, finns det anledning att tro att framtiden för nya potentiella behandlingar ser ljus ut.

Kerri MacKay är en författare, kvantifierad själventusiast och ePatient med ADHD och astma. Hon är patientgruppen ledande kanadensare Alger Astma Nätverk, inblandad i astmaforskning som patientundersökare med University of Alberts Lungforskningsgrupp, och en peer-mentor för astma-barn med Astma Canada's Astma Pals-mentorprogram. Hon tränar Manitoba Goalball laget med Manitoba Blind Sports och unga idrottare med Special Olympics Manitoba. Hon älskar flygplan, reser, skriv, muffins, bärbara datorer och T-shirts.

Hon bloggar på

KerriOnThePrairies. com och är på Twitter . Detta innehåll representerar författarens åsikter och speglar inte nödvändigtvis de som Teva Pharmaceuticals har. På samma sätt påverkar eller godkänner Teva Pharmaceuticals inte några produkter eller innehåll som är relaterade till författarens personliga hemsida eller sociala medier eller Healthline Media. De personer som har skrivit innehållet har betalats av Healthline, på Tevas vägnar, för deras bidrag. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.