Priapism: Symptom, orsaker och diagnos

Vad är priapism?

Priapism är ett tillstånd som orsakar vedhållande och ibland smärtsamma erektioner. Det är när en erektion varar i fyra timmar eller mer utan sexuell stimulans. Priapism är ovanligt men när det uppträder påverkar det vanligtvis män på 30-talet.

Lågflöde eller ischemisk priapism inträffar när blod blir fast i erektionskammaren. En trasig artär som förhindrar korrekt blodcirkulation i penis orsakar högflödes- eller nonischemisk priapism. Detta kan bero på en skada.

En Erektion som tar längre tid än fyra timmar är en medicinsk nödsituation. Det syreberoende blodet i din penis kan skada vävnaden i penis. Obehandlad priapism kan leda till skador eller förstöring av penisvävnad och perman nt erektil dysfunktion.

Symptom Vad är symtomen på priapism?

Symptomen på detta tillstånd varierar beroende på om du upplever lågflödes- eller högflödes priapism. Om du har lågflödes priapism kan du uppleva:

• erektioner som stannar i mer än fyra timmar
• styv penisaxel med en mjuk spets
• penis smärta

Lågflöde eller ischemisk priapism kan bli ett återkommande tillstånd. När symtom börjar, kan ofrivilliga erektioner endast varas i några minuter eller en kort tid. När tiden går vidare uppträder dessa erektioner mer och varar längre.

Om du har högflödes priapism har du några av de samma symptomen som lågflödes priapism. Huvudskillnaden är att smärta inte uppstår med högflödes priapism.

Varje erektion som varar mer än fyra timmar utan sexuell stimulans anses vara en medicinsk nödsituation.

Orsaker Vad är orsakerna till priapism?

En normal penis erektion är en som uppstår på grund av fysisk eller fysiologisk stimulering. En ökning av blodflödet till penis orsakar erektionen. När stimuleringen slutar, sänker blodflödet och erektionen går bort.

Med priapism finns det ett problem med blodflödet till din penis. Olika villkor påverkar hur blodet flyter in och ut ur penis. Dessa sjukdomar och sjukdomar inkluderar:

• sickle cell anemia
• leukemi
• multipel myelom

Omkring 42 procent av de vuxna som har sicklecellanemi upplever priapism någon gång i sina liv.

Priapism kan också uppstå om du tar vissa receptbelagda läkemedel eller missbrukar alkohol, marijuana och andra olagliga droger. Receptbelagda läkemedel som kan påverka blodflödet till penis inkluderar:

• läkemedel för erektil dysfunktion
• antidepressiva läkemedel
• alfa-blockerare
• läkemedel för ångestsjukdomar
• blodförtunnare
• hormonbehandling
• läkemedel för uppmärksamhet underskott hyperaktivitetsstörning
• kolmonoxidförgiftning
• svart ände spindelbit
• metabolismstörning
• neurogen sjukdom
• cancer som involverar penis

DiagnosHur kan en läkare diagnostisera priapism?

Även om båda typerna av priapism har liknande symtom, måste din läkare köra diagnostiska tester för att avgöra om du har lågflöde eller högflödes priapism. Behandlingsalternativen varierar beroende på exakt typ av tillståndet.

Ibland kan läkare diagnostisera priapism baserat på symptom och en fysisk undersökning av könsorganet. Tester som används för att bestämma typen av priapism kan innefatta:

Blodgasmätning

Denna procedur innefattar att införa en nål i din penis och samla in ett blodprov. Om provet avslöjar att blod i din penis saknar syre, har du lågflödes priapism. Men om provet avslöjar ljust rött blod har du högflödes priapism.

Blodprov

Eftersom priapism kan orsakas av andra sjukdomar och blodproblem kan din läkare också samla in ett blodprov för att kontrollera din nivå av röda blodkroppar och blodplättar. Detta kan hjälpa din läkare att diagnostisera blodsjukdomar, cancer och sicklecellanemi.

Toxicology test

Priapism är också associerad med drogmissbruk, så din läkare kan samla ett urinprov för att leta efter droger i ditt system.

Ultraljud

Läkarna använder en ultraljud för att mäta blodflödet i penis. Detta test hjälper också din läkare att avgöra om trauma eller skada är den bakomliggande orsaken till priapism.

Behandlingar Vad är behandlingar för priapism?

Behandling beror på om du har lågflöde eller högflödes priapism.

Om du har lågflödes priapism kan din läkare använda en nål och spruta för att ta bort överskott av blod från din penis. Detta kan lindra smärta och stoppa ofrivilliga erektioner.

En annan behandlingsmetod innebär att injicera läkemedel i din penis. Medicinen kommer att krympa blodkärlen som bär blod i din penis och expandera blodkärlen som bär blod ut ur din penis. Ökat blodflöde kan minska erektionen.

Om ingen av dessa terapier fungerar kan din läkare rekommendera kirurgi för att hjälpa blodflödet genom din penis.

Om du har högflödes priapism, kan omedelbar behandling inte vara nödvändig. Denna typ av priapism går ofta bort på egen hand. Din läkare kan kontrollera ditt tillstånd innan du förskriver en behandling. Kallterapi med ispaket kan bli av med en ofrivillig erektion. Ibland föreslår läkare kirurgi för att stoppa blodflödet till penis, eller att reparera artärer skadade av skada på penis.

När priapism är återkommande kan du också prata med din läkare om att ta en avkalkning som fenylefrin (neo-synefrin) för att minska blodflödet till penis. De kan också använda hormonblockerande läkemedel eller mediciner för erektil dysfunktion. Om ett underliggande tillstånd orsakar priapism, såsom sicklecellanemi, en blodsjukdom eller cancer, söker behandling för det underliggande problemet för att rätta till och förebygga framtida händelser av priapism.

OutlookOutlook for priapism

Utsikterna för priapism är bra om du får snabb behandling. För bästa möjliga resultat är det viktigt att du söker hjälp för långvariga erektioner.Speciellt om problemet är beständigt, inte orsakat av en skada, och svarar inte på isterapi. Om du lämnar obehandlad ökning ökar du risken för permanent erektil dysfunktion.