Ssri-läkemedel och depression: lista, biverkningar och tillbakadragande

Major Depression and SSRI's/SNRI's

Innehållsförteckning:

SSRI-lista: Översikt
Hur fungerar SSRI: er?
Vem ska inte använda SSRI-mediciner?
Vem ska använda SSRI-mediciner med försiktighet?
Läkemedels- eller livsmedelsinteraktioner med SSRI
Uttag och andra SSRI-biverkningar
Mer information om SSRI: er

SSRI-lista: Översikt

Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är antidepressiva medel som påverkar serotoninnivåerna i hjärnan. Serotonin är en kemisk neurotransmitter. För många människor är SSRI: er det första valet av depression som valts av vårdpersonal för behandling av depression eller ångest. Specifika former av depression som har visat sig hanteras effektivt av SSRI inkluderar allvarlig major depression, den kroniska melankolin av dystymi, sorg som inträffar under specifika årstider (säsongsbetingad störning), och det som främst drabbar kvinnor efter förlossningen av ett barn (postpartum depression). Former av ångest som har visat sig framgångsrikt hanteras av SSRI inkluderar flera oro för generaliserad ångest, de försvagande attackerna av ångest i samband med panikstörning, de påträngande tankar eller tvångshandlingar av tvångssyndrom och ångest som uppstår till följd av traumatiska upplevelser (posttraumatisk stressyndrom).

Statistik indikerar att SSRI och andra antidepressiva medel har ordinerats oftare under de senaste åren. I Storbritannien ökade användningen av antidepressiva medel med 10% varje år från 1998 till 2010. I USA är användningen av dessa läkemedel ungefär tre gånger den i vissa andra västerländska länder.

SSRI, som endast är receptbelagda, kan användas för att behandla depression. Om en persons symptom indikerar att han eller hon har depression, rekommenderar en vårdpersonal starkt behandling. Behandling kan inkludera stödjande terapi, såsom förändringar i livsstil och beteende, psykoterapi och kompletterande terapier, men det inkluderar vanligtvis medicinering. Utan behandling kan depressionens symtom bli värre eller pågå mycket längre, vilket gör återhämtningen svår. Med behandlingen är chansen att återhämta sig från depression mycket god.

Vanligtvis föreskrivna SSRI: er inkluderar följande:

Fluoxetin (Prozac)
Sertraline (Zoloft)
Paroxetin (Paxil)
Escitalopram (Lexapro)
Fluvoxamine (Luvox)
Citalopram (Celexa)
Volazodone (Viibrid)
Vortioxetine (Brintellix)

SSRI finns som tabletter, kapslar eller oral lösning.

Hur fungerar SSRI: er?

SSRI: s antidepressiva verkan förstås inte helt utan beror möjligen på SSRI: s förmåga att blockera upptag av serotonin och därigenom tillhandahålla högre nivåer av serotonin på hjärnreceptorplatsen.

Vem ska inte använda SSRI-mediciner?

Individer som är allergiska mot SSRI
Personer som för närvarande tar eller har tagit de senaste två veckorna tioridazin (Mellaril), pimozid (Orap) eller monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) såsom fenelzin (Nardil) och tranylcypromine (Parnate). (Ta inte MAO-hämmare eller tioridazin i minst fem veckor efter avslutad SSRI.)

Vem ska använda SSRI-mediciner med försiktighet?

Personer med bipolär störning (manisk depression) eftersom SSRI kan inducera maniska episoder
Barn och ungdomar med depression verkar uppleva den sällsynta potentiella biverkningen av att uppleva en akut (plötsligt och allvarligt) försämring av depression jämfört med vuxna. Det kan potentiellt leda till självmords- eller morddankar, planer eller handlingar. Trots denna sällsynta förekomst har fördelarna med att använda SSRI för att behandla depression hos barn och ungdomar visat sig uppväga riskerna.

Läkemedels- eller livsmedelsinteraktioner med SSRI

Berätta för läkaren vilka mediciner som för närvarande tas eftersom många läkemedel interagerar med SSRI. Ta inte receptbelagda eller växtbaserade läkemedel utan att först konsultera en läkare eller farmaceut. Följande är fakta om några exempel på interaktioner mellan SSRI och andra läkemedel, men de representerar inte en fullständig lista.

När en SSRI administreras med 5-HT1-agonister, såsom sumatriptan eller zolmitriptan, har svaghet och inkoordination, även om sällsynt, rapporterats.
SSRI kan öka blodnivåerna och risken för toxicitet hos vissa mediciner, inklusive följande:
- Mycket proteinbundna läkemedel som warfarin (Coumadin) och digoxin
- Antiarytmiska läkemedel som propafenon (Rythmol) eller flecainid (Tambocor)
- Betablockerare såsom propranolol (Inderal) eller metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
- Tricykliska antidepressiva medel som amitriptylin (Elavil) (kan öka risken för serotoninsyndrom - symtomen inkluderar hypertoni, feber, muskeltremor eller förvirring)
- Bensodiazepiner såsom alprazolam (Xanax), diazepam (Valium), midazolam (Versed) eller triazolam (Halcion)
- Karbamazepin (Tegretol)
- Cisaprid (Propulsid)
- Clozapin (Clozaril)
- Cyklosporin (Neoral, Sandimmune)
- Haloperidol (Haldol)
- Tioridazin (Mellaril)
- Fenytoin (Dilantin)
- Pimozide (Orap)
- Theophylline (TheoDur, TheoBid)
Följande ämnen kan öka toxiciteten hos SSRI: er:
- Alkohol eller andra droger som deprimerar centrala nervsystemet
- Diuretika (vattenpiller)
- MAO-hämmare (kan orsaka allvarliga och ibland dödliga reaktioner)
- Johannesört
- Sympatometri såsom pseudoefedrin (Sudafed)
- Litium
- Sibutramin (Meridia)
- Zolpidem (Ambien)
- grapefrukt

Uttag och andra SSRI-biverkningar

SSRI: er kan orsaka följande biverkningar:

Uttagsliknande symtom hos nyfödda (Kvinnor som tar SSRI i sen graviditet kan ha nyfödda som kräver långvarig sjukhusvistelse på grund av abstinensliknande symtom som andnöd, konstant gråt, svårigheter med matning eller låga blodsockernivåer.)
Ljuskänslighet (ökad risk för solbränna) (Använd skyddskläder, t.ex. långa ärmar och hattar och solskyddsmedel för att minska risken för solbränna.)
Utslag
Låga natriumnivåer i blod (hos personer som är uttorkade eller tar diuretika)
Låga blodsockernivåer
Dåsighet (försiktighet rekommenderas vid användning av maskiner, körning eller utför andra uppgifter som kräver vakenhet.)
Nedsatt njur- eller leverfunktion (En läkare kan kontrollera om njur- eller leverinsufficiens finns före förskrivning av SSRI.)