Vad kan orsaka infertilitet hos en kvinna?

Fråga en läkare

Min fru och jag har försökt att få ett barn i månader, men hon har inte blivit gravid. Jag testade spermierna nyligen och jag vet att jag inte är problemet. Min fru utövar och har inga hälsotillstånd som vi känner till. Vad orsakar infertilitet hos en kvinna?

Doktors svar

Den normala reproduktionsprocessen kräver interaktion mellan kvinnliga och manliga reproduktionsvägar. Kvinnan ägglossar och släpper ett ägg från äggstockarna för att resa genom äggledaren till hennes livmoder. Hanen producerar spermier. Både ägg och spermier möts normalt i kvinnans äggledarör, där befruktning sker. Embryot implanterar sedan i livmodern för vidare utveckling.

Infertilitet uppstår när något i detta mönster inte händer. Problemet kan vara med kvinnan (kvinnlig infertilitet), med mannen (manlig infertilitet) eller med båda. Okända faktorer orsakar infertilitet 10% av tiden. För infertilitet med okänd orsak kan alla fynd från standardtester vara normala. Den faktiska orsaken till infertilitet kanske inte upptäcks eftersom problemet kan vara med ägget eller själva spermierna eller med embryot och dess oförmåga att implantera.

Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)

Sexuellt överförda sjukdomar, nämligen gonoré och klamydia, kan vara förknippade med bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) och skada en kvinnas äggledare. En vårdpersonal kan upptäcka bäckeninflammatorisk sjukdom med hjälp av kulturer eller molekylärbiologiska studier av vaginal urladdning och blodprov för sexuellt överförda sjukdomar.

Om en kvinna inte kommer ihåg att hon någonsin haft bäckeninflammatorisk sjukdom kan hennes läkare se ärrbildning eller blockering av rören under en kirurgisk procedur som kallas laparoskopi. Små kameror och instrument sätts in genom små skär i buken för att läkaren ska kunna se reproduktionsorganen.

endometrios

Endometrios påverkar kvinnor under deras reproduktionsår och kan bidra till infertilitet. Det kan orsaka bäckensmärta och infertilitet. En kvinna kan vara i riskzonen för att utveckla den om hon har en familjehistoria av sjukdomen. Med endometrios växer livmodersföringvävnad utanför livmodern och kan skada äggstockarna och äggledarna. En kvinna kanske inte vet att hon har en mild form av detta tillstånd. Ibland hittar läkaren det under laparoskopi.

Miljö- och arbetsfaktorer

Vissa miljöfaktorer kan leda till att män producerar ett mindre koncentrerat spermier. Exponering för bly, andra tungmetaller och bekämpningsmedel har förknippats med manlig infertilitet. Många andra faktorer, såsom överdriven värmeexponering, mikrovågsstrålning, ultraljud och andra hälsorisker, är mer kontroversiella om de orsakar infertilitet.

Giftiga effekter relaterade till tobak, marijuana och andra droger

Rökning kan orsaka infertilitet hos både män och kvinnor. Hos experimentella djur har nikotin visat sig blockera produktionen av spermier och minska storleken på en mans testiklar. Hos kvinnor förändrar tobak livmoderhalsslemet, vilket påverkar hur spermierna når ägget.

Marijuana kan störa en kvinnas ägglossning (frigörande av ägget). Marijuana-användning påverkar män genom att minska spermiernas antal och spermiernas kvalitet.
Användning av heroin, kokain och sprickkokain inducerar liknande effekter men sätter användaren en ökad risk för bäckeninflammatorisk sjukdom och HIV-infektion i samband med riskabelt sexuellt beteende.

Hos kvinnor är alkoholeffekterna mer relaterade till allvarliga konsekvenser för fostret. Icke desto mindre är kronisk alkoholism relaterad till störningar i ägglossningen och stör därför fertiliteten. Alkoholanvändning av män påverkar syntesen av testosteron och påverkar spermakoncentrationen. Alkoholism kan försena en mans sexuella svar och kan orsaka impotens (kan inte få erektion).

Övning

Motion bör uppmuntras som en del av normala aktiviteter. Men för mycket träning är farligt, särskilt för löpare på lång väg. För kvinnor kan det leda till störning av ägglossningscykeln, orsaka inga menstruationsperioder eller leda till missfall (graviditetsförlust). Hos män kan överdriven träning orsaka lågt antal spermier.
Otillräcklig diet förknippad med extrem viktminskning eller stigning

Fetma blir en viktig hälsoproblem i USA. Fetma påverkar infertilitet först när en kvinnas vikt når ytterligheter.
Viktminskning med anorexi eller bulimi kan skapa problem med menstruationsperioder (inga perioder) och sköldkörtelnivåer och därmed störa normal ägglossning.

Ålder

En kvinna blir mindre bördig när hon åldras in i sitt femte decennium av livet (ålder 40-49 år). Bland män, när de åldras, faller testosteronnivåerna och spermiernas volym och koncentration förändras.

Friska par yngre än 30 år som har regelbundet sexuellt samlag och inte använder några födelsekontrollmetoder har 25% till 30% chans att uppnå graviditet varje månad. En kvinnas högsta fertilitet är tidigt under det tredje decenniet av livet. När en kvinna ålder mer än 35 år (och särskilt efter 40 års ålder) är sannolikheten för att bli gravid mindre än 10% per månad.