Akut lymfocytisk leukemi: Översikt, orsaker och Symptom

Översikt

Akut lymfocytisk leukemi (ALL) är den vanligaste barndomscancer, även om den också kan förekomma hos vuxna. ALL är en cancer i blodet och benmärgen som uppstår när onormala celler i en del av din kropp börjar växa ur kontroll. ALLA orsakas av en ökning av vita blodkroppar som kallas lymfocyter. Eftersom det är en akut eller aggressiv cancerform, rör den sig snabbt. De flesta typerna av ALL kan behandlas med en bra chans till eftergift hos barn. Vuxna med ALL har dock inte lika hög avgift som barn.

Symptom Vad är symtomen på ALL?

Med ALL ökar dina chanser att blöda och utveckla infektioner. Symptomen på ALL kan innefatta:

blekhet, eller pallor

• blödning från tandköttet
• en feber
• blåmärken, purpura eller blödningar i huden
• petechiae, vilka är röda eller lila fläckar på kroppen
• lymfadenopati, som kännetecknas av förstorade lymfkörtlar i nacken, under armarna eller i ljumsområdet
• hepatomegaly, eller utvidgning av levern
• splenomegali eller utvidgning av mjälten
• benvärk
• ledvärk
• svaghet
• trötthet
• andfåddhet
• testikelförstoring
• kranialnervalparationer

Riskfaktorer Vad är riskfaktorerna för akut lymfocytisk leukemi?

Orsaken till ALL är inte känd, men några riskfaktorer har identifierats:

Strålningsexponering

Människor som har utsatts för höga strålningsnivåer, som de som har överlevt ett kärnämne reaktorolycka, har visat en ökad risk för ALL. Enligt denna studie hade japanska överlevande av atombomben under andra världskriget ökad risk för akut leukemi sex till åtta år efter exponering.

Studier gjorda på 1950-talet visade att foster utsatta för strålning, såsom röntgenstrålar, inom de första månaderna av utvecklingen uppvisar en ökad risk för ALL, men senare studier har inte lyckats replikera dessa resultat. Ändå rekommenderas det fortfarande att gravida kvinnor inte genomgår röntgenbilder.

Kemiska exponeringar

Denna studie från American Journal of Epidemiology visar att långvarig exponering för kemikalier som hårfärger, bensen och till och med kemoterapi läkemedel visar en stark länk till utvecklingen av ALL.

Virusinfektioner

Den indiska tidskriften för patologi och mikrobiologi rapporterar att olika virusinfektioner har kopplats till en ökad risk för ALLA. T-celler är en viss typ av vit blodcell. Infektion med humant T-cell leukemi virus-1 (HTLV-1) kan orsaka en sällsynt typ av T-cell ALL. Epstein-Barr-viruset, som vanligtvis är ansvarigt för infektiös mononukleos, har kopplats till ALL och Burkitts lymfom.

Inherited Syndromes

ALLA verkar inte vara en ärftlig sjukdom, men vissa ärftliga syndrom förekommer med genetiska förändringar som ökar risken för ALLA. Dessa inkluderar:

Downs syndrom

• Klinefelters syndrom
• Fanconis anemi
• Blodsyndrom
• ataxia-telangiectasia
• neurofibromatos
• Människor som har syskon med ALL har också ökad risk för sjukdom.

Ras och kön

Afroamerikaner har visat en högre risk för ALLA än kaukasier, och män har högre risk än kvinnor. Anledningen till dessa riskskillnader är inte väl förstådd.

Andra riskfaktorer

Följande har alla studerats som möjliga länkar till ALL:

cigarettrökning

• lång exponering för dieselbränsle
• bensin
• pesticider
• elektromagnetiska fält
• Diagnos Hur diagnostiseras akut lymfocytisk leukemi?

Din läkare måste slutföra en fullständig fysisk tentamina och genomföra blod- och benmärgsförsök för att diagnostisera ALLA. De kommer sannolikt att fråga om benvärk, vilket är ett av de första symptomen på ALLA. Några av de möjliga diagnostiska testerna du kan behöva inkluderar följande:

Din läkare kan beställa ett blodantal. Människor som har ALL kan ha blodtal som visar lågt hemoglobin och lågt antal blodplättar, och antalet vita blodkroppar kan eller inte ökas.

• En blodfilm kan visa omogna celler som cirkulerar i blodet, som normalt finns i benmärgen.
• Benmärgs aspiration innebär att du tar ett prov av benmärg från ditt bäcken eller bröstbenet, och det ger ett sätt att testa för ökad tillväxt i mungvävnad och minskad produktion av röda blodkroppar. Det gör det också möjligt för din läkare att testa för dysplasi, vilket är en onormal utveckling av omogna celler, i närvaro av leukocytos eller ökade vita blodkroppar.
• En röntgenröntgen kan ge din läkare möjlighet att se om mediastinum eller bröstets mittpartition utvidgas.
• En CT-skanning hjälper din läkare att avgöra om cancer har spridit sig i hjärnan, ryggmärgen eller andra delar av kroppen.
• En spinalkran används för att kontrollera om cancerceller har spridit sig i din ryggradsvätska.
• Test på serumurea, renal och leverbiokemi kan göras.
• Ett elektrokardiogram och ekkokardiogram i ditt hjärta kan utföras för att kontrollera vänster ventrikulär funktion.
• Behandlingar Hur behandlas akut lymfocytisk leukemi?

Behandling av akut lymfocytisk leukemi syftar till att få tillbaka blodtalet till normalt. Om detta händer och din benmärg ser normalt ut under ett mikroskop, är din cancer i eftergift.

Kemoterapi används för att behandla denna typ av leukemi.För den första behandlingen måste du kanske bli sjukhus i några veckor. Senare kan du fortsätta behandlingen som poliklinik.

Om du har lågt antal vita blodkroppar, kommer du sannolikt att spendera tid i ett isoleringsrum för att skydda mot smittsamma sjukdomar och andra problem.

En benmärg eller stamcellstransplantation kan rekommenderas om din leukemi inte svarar på kemoterapi. Den transplanterade magen kan tas från en syskon som är en komplett match.

Förebyggande Hur förhindras akut lymfocytisk leukemi?

Det finns ingen bekräftad orsak till akut lymfocytisk leukemi. Du bör dock undvika riskfaktorerna för det, som inkluderar:

strålningsexponering

• kemisk exponering
• exponering för virusinfektioner
• cigarettrökning
• långvarig exponering för dieselbränsle, bensin, bekämpningsmedel och elektromagnetiska fält