Vad en Brain Scan avslöjar om ADHD

Utmaningarna att diagnostisera ADHD

Testning för ADHD (ADHD) t så enkelt som ett blodprov eller halsprov. För att diagnostisera ADHD kommer en läkare att fråga dig och ditt barns lärare att fylla i en undersökning eller checklista om ditt barn. Checklistan täcker beteendetsituationer som problemkoncentration eller impulsivitet. Vissa barn kan också ta en muntlig eller skriftlig test.

ADHD kan dyka upp annorlunda hos varje barn som påverkas, vilket gör det svårare att bestämma diagnosen. Vissa barn har inte det typiska beteendet som ouppmärksamhet Andra kan ha olika symptom, som humör eller tvångsmässiga tendenser.

Vissa läkare har börjat använda nya metoder för att diagnostisera ADHD. Eftersom ADHD är en neu röntgenstörning, högteknologiska hjärnskanningar baserat på blodflöde och hjärnvågaktivitet kan bidra till att ge insikt i detta tillstånd.

Men fungerar dessa skanningar verkligen? Läs vidare för att se vad aktuell forskning och vetenskap säger om hjärnskanning och ADHD.

FördelarLecks inne i hjärnan

Vissa forskare tror att kliniska betyg och åtgärder är opålitliga. Resultaten kan ofta variera beroende på kliniker, kulturer och länder. Titta på bilder av hjärnvågor och mönster är ett mer objektivt sätt att utvärdera ADHD.

En funktionell magnetisk resonansbild (fMRI) kan hjälpa forskare att jämföra hjärnfunktionen hos personer med och utan ADHD. Precis som ett elektrokardiogram (EKG) visar hjärtans elektriska aktivitet, visar en funktionell MRT hjärnan i handling. Eftersom ADHD är en neurodevelopmental sjukdom, är det meningsfullt att titta på hjärnaktivitet. Avvikelser i den strukturella och funktionella anslutningen av hjärnans nätverk är konsekvent kopplade till ADHD.

Men det finns inte många studier som tittar på hjärnaktivitet och ADHD. Forskare försöker fortfarande att räkna ut den bästa aktiviteten eller mönstret att leta efter i dessa skanningar.

Resultat Vilken hjärnskanning visar

Det finns många olika hjärnscansmaskiner och metoder som forskare använder för att studera hjärnor med ADHD. Några av dessa inkluderar:

• beräknad tomografi (SPECT)
• positronutsläppstomografi (PET)
• funktionell magnetisk resonansbildning (fMRI)

En pilotstudie jämförde hjärnans MR-värden för adolescenter med ADHD till dem utan. Mönstren från grå materia preciserades exakt 79. 3 procent av deltagarna som tidigare hade diagnostiserats med ADHD.

Titta på hjärnfunktioner och aktivitet

National Institute of Mental Health fann att vissa delar av hjärnan hos personer med ADHD mognar långsammare än de utan ADHD. Denna försening uppträder mestadels i frontalloben, den del av hjärnan som är ansvarig för impulsstyrning, koncentration, uppmärksamhet och planering.

Även om vissa delar av hjärnan är förknippade med ADHD-beteenden, kan hur delar av hjärnan kommunicerar med varandra också vara viktiga hos personer med detta tillstånd. Någon med ADHD kan visa funktionshinder relaterade till kognitiv, beteendemässig och motivational funktion. Det betyder att man inte bara tittar på hjärnstrukturen utan även vid hjärnaktivitet under en uppgift kan ge ledtrådar om orsakerna till ADHD.

Men många kliniker litar inte på hjärnavbildningsskanningar för en ADHD-diagnos. Faktum är att många av dessa tester inte är tillförlitliga, giltiga eller godkända.

FDA godkännande Vilken hjärnavbildning finns nu?

Food and Drug Administration (FDA) godkände ett biologiskt test för att diagnostisera ADHD hos barn från 6 till 17 år. Det kallas Neuropsychiatric EEG-Based Assessment Aid (NEBA) System. Det registrerar typ och antal hjärnvågor som nervceller avger varje sekund. Det visas att personer med ADHD tenderar att ha ett högre hjärntvågförhållande mellan de två vanliga hjärnvågorna - theta och beta - jämfört med personer utan ADHD. Men detta test är inte avsett att ersätta kliniska utvärderingar. Resultaten är avsedda att användas tillsammans med en patients medicinska historia och fysiska bedömning.

Om NEBA-testet inte indikerar en sannolikhet för ADHD kan det leda till att läkaren utvärderar patienten för andra tillstånd, såsom huvudskador, missbruk och hörselproblem. Dessa tillstånd kan också orsaka ADHD-liknande symtom, inklusive nedsatt funktion och låg uppmärksamhet. Så när det är oklart om symptom beror på ADHD eller ett annat tillstånd, kan en läkare använda den information som tillhandahålls av NEBA-skanningar.

Kontroversen bakom SPECT

SPECT är när ditt barn får en injektion av en radioaktiv substans. En läkare observerar ämnet för att mäta blodflödet och hjärnans aktivitet, ofta medan barnet utför en uppgift. Men det finns inga rapporterade studier om SPECTs effektivitet.

Faktum är att SPECT-skanningar inte är FDA-godkända för diagnostik. De är kontroversiella eftersom de bara har en känslighet av 54 procent, vilket betyder att de bara är korrekta halva tiden. Medan vissa personer i det medicinska samfundet kan använda SPECT, finns det inga vetenskapliga bevis för att det är tillförlitligt eller korrekt.

Begränsningar Vilka är begränsningarna i hjärnskanningar?

Hjärnbildsskanning kan vara tilltalande eftersom de verkar erbjuda en fast diagnos. Dessa test är dock fortfarande nya med avseende på deras användning i ADHD, och de har många begränsningar. Dessa tester är också dyra och kan potentiellt utsätta barn för strålning.

Brist på känslighet: Hjärnbilder är inte känsliga för att ge kliniker noggranna uppgifter för bara en individ. De flesta av noggrannhetsdata för hjärnskanning och ADHD kommer från gruppanalys. Detta innebär att i en enskild fall kan noggrannheten hos en hjärnskanning minska. För ADHD gäller en diagnos för individen, inte grupper.

Brist på specificitet: De flesta hjärnbildningsförsök ser på hjärnan hos någon med ADHD och någon utan.Dessa tester kan inte ge en differentierad diagnos eller hjälpa till att identifiera andra villkor. Få avbildningsstudier jämför hjärnaktiviteten hos multipla störningar.

Brist på standardisering: Hjärnskanningar är inte redo för utbredd klinisk användning. För närvarande finns det inget sätt att genomföra ett hjärntest, vilket innebär att laboratorieresultaten kan skilja sig åt. Studieresultaten är ofullständiga utan information om vad folk blev ombedda att göra under hjärnskanningen.

För närvarande är hjärnskanningar mer användbara för forskningsändamål än för att göra kliniska diagnoser.

Framtidsutsikter för hjärnbilder

Mycket mer forskning behövs för att förstå rollen av hjärnbildning vid diagnoser av mentala hälsan. Men avbildningsmarkörer kan börja dyka upp som forskare slutar mer studier. Metoderna som används i den nya utgåvan av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) för att diagnostisera sjukdomar är inte i sten och kan förändras när nya studier dyker upp. I framtiden är det möjligt att hjärnbilder kan användas för att diagnostisera ADHD tillsammans med andra psykiska hälsoförhållanden.

Läs mer: 7 tecken på ADHD "