Kan psoriasisartrit försvinna på egen hand?

Fråga en läkare

Om jag inte gör något med min psoriasisartrit, kan den försvinna på egen hand? Finns det något botemedel mot psoriasisartrit?

Doktors svar

Nej. Psoriasisartrit tenderar att växla mellan uppblåsningar och förbättringsperioder. Det leder till ledskador och svår funktionsnedsättning hos många av de människor det drabbar.

Vissa människor kan behöva kirurgi.

Följande faktorer påverkar hur svår din psoriasisartrit kommer att vara:

• Kliniskt mönster (se symtom)
• Symtom börjar när du är ung
• Svårighetsgraden av hudsjukdomar
• Kvinnlig kön
• Familjehistoria med artrit

Sällan kan komplikationer såsom leddislokationer i nacken och läckage av hjärtventilerna utvecklas.

Inledande medicinsk behandling består av NSAID för dina leder och krämer eller salvor för din hud. I många människor räcker detta för att kontrollera symtomen. Ett fåtal personer kan uppleva värre hudsymtom från NSAID som de tar. I detta fall kommer läkaren att förskriva en annan NSAID.

I en studie behövde 7% av personer med psoriasisartrit kirurgisk behandling. Om psoriasisartrit påverkar en särskild led allvarligt och under en lång period, kan denna led behandlas kirurgiskt. Gemensamt utbyte är ibland nödvändigt.

Det finns tre grundläggande typer av medicinska behandlingar för psoriasis: (1) topisk terapi (läkemedel som används på huden), (2) fototerapi (ljusterapi) och (3) systemterapi (läkemedel som tas in i kroppen). Alla dessa behandlingar kan användas ensamma eller i kombination.

• Aktuella medel : Läkemedel som appliceras direkt på huden är det första behandlingsalternativet. De huvudsakliga lokala behandlingarna är kortikosteroider, vitamin D-3-derivat, koltjära, anthralin eller retinoider. Det finns inte ett aktuellt läkemedel som är bäst för alla personer med psoriasis. Eftersom varje läkemedel har specifika biverkningar är det vanligt att rotera dem. Ibland kombineras läkemedel med andra läkemedel för att göra en beredning som är mer användbar än en individuell aktuell medicinering. Till exempel läggs keratolytika (ämnen som används för att bryta ned våg eller överskott av hudceller) till dessa preparat. Vissa läkemedel är oförenliga med de aktiva ingredienserna i dessa preparat. Till exempel inaktiverar salicylsyra (en komponent av aspirin) calcipotrien (form av vitamin D-3). Å andra sidan kan läkemedel som anthralin (trädbarksextrakt) kräva tillsats av salicylsyra för att fungera effektivt.
• Fototerapi (ljusterapi) : Det ultravioletta (UV) ljuset från solen bromsar produktionen av hudceller och minskar inflammation. Solljus hjälper till att minska psoriasis symptom hos vissa människor. Om psoriasis är utbredd, såsom definieras av fler plåster än som lätt kan räknas, kan artificiell ljusterapi användas. Resistens mot aktuell behandling är en annan indikation för ljusterapi. Lämpliga anläggningar krävs för de två huvudformerna av ljusterapi. Den medicinska ljuskällan på ett läkarkontor är inte densamma som de ljuskällor som vanligtvis finns i solglasögon.
  • UV-B : Ultraviolet B (UV-B) ljus används för att behandla psoriasis. UV-B är lätt med våglängder på 290-320 nanometer (nm). (Det synliga ljusområdet är 400-700 nm.) UV-B-terapi kombineras vanligtvis med en eller flera aktuella behandlingar. UV-B fototerapi är extremt effektiv för behandling av måttlig till svår plackpsoriasis. De största nackdelarna med denna terapi är det tidsåtagande som krävs för behandlingar och tillgängligheten för UV-B-utrustning. Nya UVB-lasrar finns också tillgängliga för behandling av lokaliserade plack av psoriasis.
    • Goeckerman-regimen använder koltjära följt av UV-B-exponering och har visat sig orsaka remission hos många patienter. Patienter kan klaga på den starka lukten när koltjäran tillsätts.
    • I Ingram-metoden appliceras läkemedlet anthralin på huden efter ett tjärbad och UV-B-behandling.
    • UV-B-terapi kombineras vanligtvis med den lokala appliceringen av kortikosteroider, kalcipotrien (Dovonex), tazaroten (Tazorac) eller krämer eller salvor som lugnar och mjukar upp huden.
  • PUVA : PUVA är den terapi som kombinerar ett psoralen läkemedel med ultraviolett A (UV-A) ljusterapi. Psoralen-läkemedel gör huden mer känslig för ljus och sol. Methoxsalen är en psoralen som tas via munnen flera timmar före UV-A-ljusterapi. UV-A är lätt med våglängder 320-400 nm. Många patienter rapporterar lindring av sjukdomssymptom med 20-30 behandlingar. Terapi ges vanligtvis två till tre gånger per vecka på poliklinisk basis, med underhållsbehandling varannan till fyra veckor tills remission. Negativa effekter av PUVA-behandling inkluderar illamående, klåda och brännande. Långvariga hälsokomplikationer inkluderar ökade risker för känslighet för solen, solbränna, hudcancer och grå starr.
• Systemiska medel (läkemedel som sprids över hela kroppen) : Dessa läkemedel startas vanligtvis först efter att både lokal behandling och fototerapi misslyckats. Systemiska medel kan övervägas för aktiv psoriasisartrit. I vissa fall kan din vårdgivare injicera din led med en steroidkortisonläkemedel för att lindra inflammation.

För mer information, läs vår fullständiga medicinska artikel om psoriasisartrit.