Hepatit C och HIV: Är du i riskzonen för coinfektion?

Vad är coinfektion? Coinfektion händer när du har två infektioner på en gång. När någon har det mänskliga immunbristviruset (HIV), är deras kropps immunsystem svagare, vilket gör det lättare att samverka med andra infektioner som lunginflammation och leversjukdomar. Leversjukdomar står för 14-18 procent av dödsfall hos personer med hiv. Av dessa leversjukdomar är hepatit C en av de vanligaste. Enligt 9, 9, 9, 9, 9, 9 och 9, procent av människor med hiv i USA har också hepatit C. Båda virusen är livshotande, speciellt när de lämnas obehandlade. Läs vidare för att lära dig mer om riskerna för dessa virus och vad man ska göra.

Hepatit CHow gör du kontrakt hepatit C

Coinfektion av HIV och hepatit C (HIV / HCV-coinfektion) är relativt vanlig. Hos människor som drog HIV från intraven ous narkotikamissbruk är koinfektionshastigheten 50 till 90 procent. Du är mest sannolikt att skriva ut det från blod som innehåller viruset. Till exempel, nålstänger, dela nålar och få tatueringar sätter dig i risk att få hepatit C.

Du kan också få kontrakt med det genom att ha oskyddad sex med någon som har en hepatit C-infektion. Om du har haft blodtransfusion före 1992 eller en koagulationsfaktorstransfusion före 1987 är du också i fara. Till skillnad från hepatit A och B finns det inget vaccin tillgängligt för hepatit C.

Läs mer: Vilka är tecken och symtom på hepatit C? "

Risker Vilka är riskerna med saminfektion?

Eftersom HIV påverkar ditt immunsystem kan en hepatit C-infektion utvecklas snabbare mot leverskador. Det är också mindre sannolikt att en akut hepatit C-infektion kan rensas upp på egen hand. Människor med HIV / HCV-coinfektion har högre risk för:

leverrelaterade komplikationer

leverfibros och cirros eller överdriven bindvävsuppbyggnad i levern

leverfel

• dödlighet
• Om du har fått diagnosen HIV kan din läkare förskriva högaktiv antiretroviral behandling (HAART). HAART kan hjälpa till att hålla din HIV-infektion under kontroll, men vissa av dessa läkemedel kan orsaka leverproblem, särskilt hos patienter som är infekterade med hepatit C.
• Detta betyder inte att du ska stoppa din hiv I själva verket har fördelarna med HAART hos patienter med saminfektion varit sho wn att uppväga riskerna. Din läkare kommer att övervaka din leverfunktion medan du är på HAART.
• En studie visade att personer med HIV / HCV-coinfektion och en odetekterbar HIV-virusbelastning hade en långsammare fibrosprogression. En annan studie från 2016 visade att personer med HIV / HCV-coinfektion som tog kombinerade antiretrovirala behandlingar (cART) hade minskat nivåer av hepatit C-virus över tid.

TestningVikten av att testa

Hepatit C-testning

Om du har HIV är det en bra idé att genomgå regelbunden testning för hepatit C. Experter rekommenderar alla med en HIV-infektion som testas för hepatit C. Det är särskilt viktigt att se om cirros eller leverärr, har utvecklats. Din läkare bör också gå över riskfaktorerna för hepatit C. Det kan hjälpa dig att bestämma hur ofta du behöver bli testad.

Om du misstänker att du har blivit utsatt för hepatit C, kan du behöva flera tester för att få veta om du har en infektion. Ett hepatit C-virus kan inte dyka upp i dina blodprov i flera månader.

Hepatit C-symtom går ofta obemärkt tills viruset redan har orsakat allvarlig leverskada. Det gör det svårt för en HCV-infektion att upptäcka i sina tidiga skeden. När någon har HIV är hepatit C särskilt livshotande eftersom HIV försvagar ditt immunförsvar. Detta gör det svårare för din kropp att slåss mot infektionen.

HIV-virusbelastning och CD4-tal

Vissa hepatit C-behandlingar kan störa din HIV-behandling. En studie visade att akut hepatit C-behandling tillfälligt minskade CD4-räkningen och ökade virusbelastningen hos personer med HIV / HCV-coinfektioner. Denna förändring i nivåer kan öka risken för hiv-överföring.

BehandlingIndividuell behandling

En HIV / HCV-coinfektion kan också störa HIV-behandling. Varje person kommer att ha en annan behandling för att behandla en HIV / HCV-coinfektion. Din läkare kommer att arbeta med dig för att ta reda på en individuell behandlingsplan baserat på:

hur mycket leverskada det finns

vilken typ av leverskade du riskerar för

din reaktion på mediciner

• din övergripande hälsa
• om du är gravid
• Standardbehandling för hepatit C är mindre effektiv för personer med hiv, och vissa mediciner kan öka risken för leverfel. Din läkare kommer också att rekommendera en begränsad alkoholkonsumtion eftersom alkohol kan påskynda progressionen av leverskador.
• Arbeta med en hiv-expert för att justera dina mediciner. Din behandling med hepatit C bör inte vara kortare än 12 veckor. Det finns några droger eller terapier som inte ska användas tillsammans, såsom:
• elbasvir / grazoprevir med HIV-proteashämmare som cobicistat, efavirenz

sofosbuvirbaserade regimer med tipranavir

sofosbuvir / velpatasvir med efavirenz, etravirin , eller nevirapin

• ribavirin med didanosin, stavudin eller zidovudin
• stavudin
• Några av dessa läkemedelskombinationer kan öka risken för anemi, levertoxicitet och leverfel. Du kan läsa mer om aktuella behandlingar vid HCV Guidance.
• Förebyggande Hur man sänker riskerna för en HCV-infektion
• Det är viktigt att vidta åtgärder för att undvika infektioner, särskilt om du har HIV. HIV försämrar ditt immunförsvar och gör återhämtningen svårare.

Det bästa sättet att förhindra en HIV / HCV-coinfektion är att:

undvik oskyddad sex

undvik att dela nålar

undvik att använda fritidsdroger

• använd din egna tandborste och rakhyvel
• få regelbundet testas och behandlas för sexuellt överförbara infektioner om du är i en sexuell grupp med hög risk
• Om du tar preventiva åtgärder kan du förlänga och förbättra din livskvalitet.Tala med din läkare om du har oro över en HIV / HCV-infektion. Tidig behandling av akut hepatit C är förknippad med förbättrade svarsfrekvenser. Medan en HIV / HCV-coinfektion kräver mer uppmärksamhet, är det ett överlevande tillstånd.