Barnvaccinationsschema

Varför vaccinationer är viktiga

Vaccinationer är några av de viktigaste verktygen som finns tillgängliga för att förebygga sjukdomar. Vaccinationer skyddar inte bara barn från att utveckla allvarliga sjukdomar utan skyddar också samhället genom att minska spridningen av infektionssjukdomar.

Infektionssjukdomar sprids från person till person. Om tillräckligt många personer immuniseras kan sjukdomen kanske inte överföras genom en befolkning, vilket skyddar alla. Detta koncept kallas "flockimmunitet". Konceptet är att de starkaste (de immuniserade) skyddar de svagaste (de som inte är immuniserade). Sjukdomar som smittkoppor och polio har nästan försvunnit på grund av immunisering.

Barn får många immuniseringar under barndomen. En samhällsmedvetenhetskampanj som kallas Every Child by Two uppmanar föräldrar att se till att deras barn skyddas mot barnsjukdomar innan barnet fyller 2 år.

Föräldrar bör rådfråga sina läkare om vilka vacciner deras barn ska ha och när. Håll koll på dina barns immuniseringar själv. Du kommer att bli ombedd för dessa poster när barnet registrerar sig i skolan och under hela barnets skolkarriär.

Injektionsprocessen för barnvaccinationer kan ibland vara besvärande för föräldrar. Information som förklarar vad föräldrar kan göra innan, under och efter skott finns tillgänglig från CDC, American Academy of Pediatrics (AAP) och statliga hälsoorganisationer.

Varje januari utfärdar AAP, Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) från CDC och American Academy of Family Physicians (AAFP) ett rekommenderat schema för barnimmunisering. Ändringar kan göras under året om det behövs.

CDC publicerar årligen det senaste schemat för immunisering av barn. Mer information finns på CDC: s webbplats (http://www.cdc.gov/). Nedan listas de rutinmässiga vaccinationerna som rekommenderas från och med januari 2016.

Hepatit B-vaccin

Hepatit B är en vaccinförhindrande sjukdom som kan leda till kronisk leversjukdom och levercancer. Infektionen sprids genom kontakt med blod och kroppsvätskor från en infekterad person.

• Spädbarn bör få den första dosen vid födseln. Immuniseringsschemat uppmuntrar användning av hepatit B-vaccin för alla spädbarn innan sjukhusets utskrivning. Den andra och tredje dosen ges vanligtvis vid 1-4 månader och vid 6-18 månaders ålder. Specifika rekommendationer finns för spädbarn födda till mödrar som är smittade med hepatit B. Dessa spädbarn har en hög risk för sjukdom såvida inte ett annat dosschema följs.
• Oimmuniserade barn yngre än 18 år kan börja serien i alla åldrar.
• Ett kombinationsvaccin som skyddar spädbarn mot fem olika sjukdomar har godkänts av FDA. Det betyder att spädbarn får sex färre bilder under sina första månader av livet. Kombinationsvaccinet (Pediarix) innehåller hepatit B-vaccin tillsammans med DTaP (difteri, tetanus och acellular pertussis-vaccin) och inaktiverat poliovirusvaccin (IPV). Pediarix rekommenderas att ges som en tre-dos primär serie till spädbarn vid ungefär 2, 4 och 6 månader. En booster administreras mellan 15-18 månaders ålder.

Difteri, stelkramp och pertussevaccin

Detta kombinationsvaccin (DTaP) består av vacciner mot difteri, stivkrampa (lockjaw) och kikhoste (kikhoste). Användningen av vaccin mot acellular pertussis (aP) rekommenderas nu eftersom det är förknippat med färre biverkningar jämfört med det tidigare, mindre raffinerade vaccinet.

• Detta vaccin ges vanligtvis vid 2, 4 och 6 månaders ålder. En fjärde dos ges vanligtvis mellan 15-18 månaders ålder. En slutlig (femte) vaccination administreras mellan 4-6 år. En kombination av DTaP och IPV (se nedan) vaccin (Kinrix) kan användas för den slutliga vaccinationen.
• Ett ungdomspreparat av tetanus, reducerad difteri och acellular pertussis (Tdap) -vaccin rekommenderas för barn i åldern 12-12 år.
• Därefter rekommenderas förstärkningsskott av stivkrampa och difteri (Td) vart tionde år.
• Vissa barn kan ha feber, smärta och svullnad på injektionsstället efter detta vaccin. För att minska detta obehag kan du ge ditt barn ett aspirinfritt smärtstillande medel.

H-influensa Vaccin av typ B (Hib)

Haemophilus influenzae typ b (Hib) är en typ av bakterier som kan orsaka förödande sjukdomar som hjärnhinneinflammation, ben- och ledinfektioner och lunginflammation. Det slår vanligtvis barn yngre än 5 år. Hib orsakar inte influensan; influensavirus är ansvarigt för denna säsongssjukdom (se nedan).

Hibsjukdom är smittsam från person till person via andningsdroppar som utvisas under nysningar och hosta. Före vaccinet var Hib den främsta orsaken till bakteriell meningit bland barn yngre än 5 år i USA.

• Detta vaccin ska ges till barn i åldern 2, 4 och 6 månader. En fjärde dos ges vanligtvis vid 12-15 månaders ålder. Det finns flera kombinationsvaccinprodukter som kan användas och eliminerar behovet av den fjärde injektionen.
• Barn äldre än 5 år behöver vanligtvis inte Hib-vaccin eftersom risken för sjukdom hos äldre barn är mycket avlägsen. Vissa äldre barn och vuxna med speciella hälsotillstånd (immunförsvagade) bör dock vaccineras.

Säsongsinfluensa (influensa) vaccin

Detta vaccin är indicerat för att förhindra säsongsinfluensa hos friska barn, ungdomar och vuxna. Innehållet i influensavaccin förändras ofta varje år, och innehållet i vaccinet avgörs av US Public Health Service. Vanligtvis inkluderas fyra virusstammar i formuleringen varje år. Dessa stammar väljs för att representera influensavirusstammarna som troligen kommer att cirkulera under den kommande influensasäsongen.

Influensavaccinet rekommenderas varje år för alla individer 6 månader och äldre. Spädbarn, äldre individer och de i alla åldrar med vissa kroniska tillstånd (till exempel astma, KOL, diabetes) löper hög risk för allvarlig sjukdom om de får en influensa.

Barn yngre än 9 år som får influensavaccinet för första gången behöver en andra vaccination en månad efter den första.

Poliovaccin

Polio är en sjukdom orsakad av ett virus som orsakar primära symptom på kräkningar och diarré. Den kommer in i ett barns kropp genom munnen. Cirka 1% -3% av individer som får polio kan uppleva permanent förlamning av extremiteterna och, i vissa individer, förlamning av musklerna som behövs för andning. Före utvecklingen av ventilatorer (andningsmaskiner) tillbringade de med sådan förlamning antingen livet i en järn lunga eller kvävdes.

Polio var tidigare mycket vanligt i USA. Det paralyserade och dödade tusentals människor per år i epidemier innan vi fick ett vaccin för att förhindra det.

• Alla barn ska få fyra doser av inaktiverad poliovaccin (IPV) injektion.
• Immuniseringar ges vid 2, 4, 6-18 månader och mellan 4-6 år. Det tidigare orala poliovaccinet (OPV) är inte länge tillgängligt i USA på grund av den mycket sällsynta risken för vaccin orsakad poliosjukdom.

Vaccine mot mässling, kusma och rubella (MMR)

Detta kombinationsvaccin ges för att skydda mot mässling, kusma och röda hundar (även känd som tyska mässlar).

Du eller ditt barn kan fånga dessa sjukdomar genom att vara i närheten av någon som har dem. Viruset sprids från person till person genom luften på grund av hosta eller nysningar av en infekterad person.

• Den första vaccindosen ges vid 12-15 månaders ålder. Den andra dosen ges vanligtvis till barn vid 4-6 års ålder men kan ges när som helst under förutsättning att det har gått minst fyra veckor sedan den första dosen (och att båda doserna gavs efter barnets första födelsedag).
• Separata vacciner för varje komponent av mässling och kusma finns inte tillgängliga i USA. Ett (tysk) vaccin endast mot mässling administreras vanligtvis till kvinnor under de fertil åren som inte har bevis för immunitet. Intrauterin fetal infektion med mässlingvirus kan leda till katastrofala konsekvenser.

Vattkoppsvaccin

Vattkoppor (även kallad varicella) är en vanlig barnsjukdom. Det är vanligtvis milt, men det kan vara allvarligt, särskilt hos unga spädbarn och vuxna.

Vattkoppor kan spridas från person till person genom luften eller genom kontakt med vätska från vattkoppor blåsor.

• Detta vaccin rekommenderas för barn som inte har haft vattkoppor för att minimera deras chanser att få sjukdomen och dess komplikationer. Tre procent av barn som får vaccinet kan fortfarande få sjukdomen, men det är vanligtvis mildare (färre hudskador, en snabbare återhämtningstid och lägre risk för komplikationer).
• Vaccinet administreras vid 12 månaders ålder med en boosterdos mellan 4-6 år. Barn 4 år och äldre kan få en kombination av MMR och varicellavaccination (MMRV).

Pneumokock-13-vaccin

Detta vaccin hjälper till att förebygga sjukdomar orsakade av bakterien Streptococcus pneumoniae, även kallad Pneumococcus . Detta vaccin skiljer sig från pneumokock-23-vaccinet som vanligtvis ges till vuxna.

Meningit, blodinfektioner och lunginflammation är några allvarliga exempel på de sjukdomar som orsakas av Pneumococcus . På samma sätt är dessa sjukdomar några av de mest invasiva (aggressiva och kan snabbt spridas över hela kroppen) hos barn.

• Pneumokock-13-vaccinet rekommenderas för alla barn från 2 till 5 år. Äldre barn och vuxna med hög risk kan behöva ytterligare vaccination. Vaccinet ska ges tillsammans med de andra rutinmässiga bilderna i åldrarna 2, 4, 6 och 12-15 månader. Antalet doser beror på åldern vid vilken den första dosen ges.

Hepatit A-vaccin

Hepatit A är en allvarlig leversjukdom orsakad av ett virus som finns i avföringen hos personer med sjukdomen. Det sprids vanligtvis genom nära personlig kontakt och ibland genom att äta mat eller dricka vatten som innehåller viruset.

• Alla barn i åldern 12-23 månader bör få två doser med minst sex månaders mellanrum.
• Alla som bor i samhällen som har långa utbrott av hepatit A eller reser till en geografisk högriskplats bör få två doser av vaccinet med minst sex månaders mellanrum.
• Specifik information om geografiska platser med hög risk finns tillgänglig från lokala och statliga hälsoavdelningar och CDC: s webbplats.

Meningokockvacciner

Meningokockinfektioner är vanligast i nära levnadsförhållanden (som kollegium sovsalar, militära kaserner eller barnomsorg). Infektionen kan invadera blodomloppet och sedan snabbt spridas till resten av kroppen och / eller till hjärnan (meningit). Symtomen utvecklas mycket snabbt och kan vara svåra (vilket leder till chock, koma eller död). Meningit orsakad av meningokockbakterier är svårt att skilja från andra bakterier som orsakar meningit, vilket gör sjukdomen svårare att känna igen och behandla. Det finns två typer av meningokockvaccin:

• Meningokockkonjugat ACWY-vaccin (Menactra / Menveo) - administreras vanligtvis vid 11-12 års ålder med en booster vid 16 års ålder
• Meningokock B-vaccin (Trumenba / Bexsero) - administreras vanligtvis som en tredosserie mellan 16-18 år

Eftersom de två vaccinformuleringarna skyddar mot olika stammar av Meningococcus, bör de inte ersättas med varandra.

• Vem ska få vaccinet:
  • Barn 2 år eller äldre i högriskgrupper (de som har fått mjälten bort, de med ett undertryckt immunsystem)
  • Ungdomar mellan 11 och 12 år och unvaccinerade ungdomar som går in i gymnasiet, högskolestudenter, militära rekryter och de som reser till epidemiska områden borde få meningokockkonjugat ACWY-vaccin.
  • Aktuella rekommendationer för mottagande av meningokock B-vaccin inkluderar de i ett samhälle med aktiv sjukdom eller med stor risk för exponering. Rutinvaccination till den allmänna ålderspopulationen rekommenderas för närvarande inte.
• Biverkningar: Smärta, svullnad och rodnad vid injektionsstället kan uppstå en till två dagar efter immunisering.

Rotavirusvaccin

US Food and Drug Administration (FDA) har godkänt två orala vacciner för att förhindra rotavirusinfektion. Rotavirus är den vanligaste orsaken till smittsam diarré i hela världen och även i USA. RotaTeq och Rotarix är båda orala vacciner som har visat sig vara effektiva och säkra. Rotarix administreras vid 2 och 4 månaders ålder. RotaTeq administreras vid 2, 4 och 6 månaders ålder.

Kliniska studier har funnit att båda vaccinerna förhindrar cirka 75% av alla fall av rotavirus gastroenterit, nästan alla allvarliga fall av rotavirus gastroenterit och nästan alla sjukhusinläggningar. Ett tidigare marknadsfört rotavirusvaccin (RotaShield) var associerat med intussusception (blockering av tarmen) och togs bort från marknaden. Varken RotaTeq eller Rotarix har inte visat en ökad risk för intussusception jämfört med placebo i kliniska studier.

Vacciner mot humant papillomavirus (HPV)

HPV-infektion anses vara den vanligaste sexuellt överförda infektionen (sexuellt överförda sjukdomen) i USA. Det finns för närvarande cirka 79 miljoner människor smittade med HPV, och det finns cirka 14 miljoner människor som nyligen smittats varje år.

Även om HPV-infektion ofta inte orsakar symtom eller tecken är det känt att vissa medlemmar av HPV-virusfamiljen orsakar förändringar i livmoderhalsen samt livmoderhalscancer, vaginal, vulvar och penilcancer. HPV är också associerat med oral och anal cancer. HPV orsakar också könsdelwarts.

Två vacciner finns tillgängliga för att skydda mot HPV-infektion: (1) Gardasil 9 är indicerat för både män och kvinnor; (2) Cervarix är licensierat endast för kvinnor.

• Båda humana papillomavirusvacciner rekommenderas i en 3-dosschema med den andra och tredje dosen administrerad två och sex månader efter den första dosen. Rutinvaccination med HPV rekommenderas att initieras för individer mellan 11 och 12 år.

Mer information om barndomsimmuniseringar

Centrum för sjukdomsbekämpning och förebyggande
1600 Clifton Rd
Atlanta, GA 30333
800-311-3435

American Academy of Pediatrics
141 Northwest Point Blvd
Elk Grove Village, IL 60007
847-434-4000

CDC, National Immunization Program, januari 2016, Vaccines for Children
American Academy of Pediatrics, Immunization Initiatives
MedlinePlus, barndomsimmuniseringar

Barndomsimmuniseringsschema

2016 Rekommenderat schema för barnimmunisering. Med tillstånd av US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention. Klicka för att se större bild.

"Fånga upp" immuniseringsscheman för barn i åldrarna 4 månader till 6 år och 7 till 18 år. Med tillstånd av US Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention.