Kvävningssymtom, orsaker, första hjälpen & behandling (heimlich manöver)

Fakta om kvävning

Kvävning är en blockering av den övre luftvägen av mat eller andra föremål, vilket förhindrar en person från att andas effektivt. Kvävning kan orsaka en enkel hostpassning, men fullständig blockering av luftvägen kan leda till döden.

Kvävning är en verklig medicinsk nödsituation som kräver snabb, lämplig åtgärd av alla tillgängliga. Akutläkarteam får inte komma i tid för att rädda en kvävande människors liv.

Andning är en viktig del av livet. När vi andas in andas vi in ​​en blandning av kväve, syre, koldioxid och andra gaser.

• I lungorna kommer syre in i blodomloppet för att resa till resten av kroppen. Våra kroppar använder syre som bränslekälla för att skapa energi från maten vi äter. Koldioxid, en avfallsprodukt, kommer in i blodomloppet och reser tillbaka till lungorna.
• När vi andas ut andas vi in ​​koldioxid, kväve och syre.
• När någon kvävs med en helt blockerad luftväg, kan inget syre komma in i lungorna. Hjärnan är extremt känslig för denna brist på syre och börjar dö inom fyra till sex minuter. Det är under denna tid som första hjälpen måste äga rum. Irreversibel hjärndöd inträffar på så lite som 10 minuter.

Bilder på magkraft (Heimlich Maneuver)

Bilder på steg 1 och 2 av bukshinder

Bilder på steg 3 och 4 av buken

Vad orsakar kvävning?

Kvävning orsakas när en bit mat eller annat föremål fastnar i den övre luftvägen.

• På baksidan av munnen finns två öppningar. Den ena är matstrupen, som leder till magen; mat går ner denna väg. Den andra är luftröret, som är öppningsluften måste passera genom för att komma till lungorna. När svälja inträffar täcks luftstrupen av en klaff som kallas epiglottis, vilket förhindrar att mat tränger in i lungorna. Luftröret delas upp i vänster och höger stamstem bronchus. Dessa leder till vänster och höger lungor. De grenar sig i allt mindre rör när de sprids över lungorna.
• Alla objekt som hamnar i luftvägen kommer att fastna när luftvägen minskar. Många stora föremål fastnar precis inuti luftstrupen vid röstsnören.

Hos vuxna uppstår ofta kvävning när maten inte tuggas ordentligt. Att prata eller skratta medan du äter kan leda till att en bit mat "går ner på fel rör." Normala sväljmekanismer kan bromsas om en person har druckit alkohol eller tagit droger och om personen har vissa sjukdomar, t.ex. Parkinsons sjukdom.

• Hos äldre vuxna inkluderar riskfaktorer för kvävning ökad ålder, dåligt passande tandarbete och alkoholkonsumtion.
• Hos barn orsakas kvävning ofta av att tugga mat ofullständigt, försöker äta stora bitar med mat eller för mycket mat på en gång eller äta hårt godis. Barn lägger också små föremål i munnen, som kan komma in i halsen. Nötter, stift, kulor eller mynt skapar till exempel en kvävningsrisk.

Vad är kvävsymtom?

Om en vuxen kväver kan du observera följande beteenden:

• Hosta eller gagga
• Handsignaler och panik (ibland pekande mot halsen)
• Plötslig oförmåga att prata
• Koppla i halsen: Det naturliga svaret på kvävning är att ta tag i halsen med en eller båda händerna. Detta är det universella kvävningstecknet och ett sätt att berätta för människor runt omkring dig att du kväver.
• väsande
• Svimma
• Vändblått: Cyanos, en blå färgning på huden, kan ses tidigast runt ansiktet, läpparna och naglarna. Du kanske ser detta, men andra kritiska kvävningstecken kommer först.
• Om ett spädbarn kväver måste mer uppmärksamhet ägnas åt ett barns beteende. De kan inte läras det universella kvävningstecknet.
  • Svårt att andas
  • Svagt gråt, svag hosta eller båda

Vad ska jag göra om jag kvävs?

Kvävning är en nödsituation. Det kan snabbt leda till dödsfall om det inte behandlas snabbt. Ring din lokala akutläkare på 911 i stället för din läkare. Tveka inte att ringa nödhjälp om du tror att en person kväver. Försök inte köra en kvävande person till en akutavdelning på sjukhus.

Även om det bara tar en person att administrera första hjälpen till kvävningsofferet, finns det andra uppgifter att utföra. När du förbereder dig för att hjälpa kvävningsofferet alltid att ropa om hjälp. Låt andra åskådare ringa 911-läkarvårdssystemet.

• När du väntar på ambulansen följer du stegen i avsnittet Självvård hemma i denna artikel.
• Om kvävningsepisoden framgångsrikt behandlas hemma och det inte finns någon rädsla för att andra föremål fortfarande kan vara i luftvägen, kan ett besök på sjukhuset inte vara nödvändigt.

Om du är ensam och ingen svarar på dina samtal om hjälp, lämna inte den kvävande personen att ringa 911. Börja första hjälpen omedelbart.

Hur vet jag om någon kvävs?

Livsstöd för att hjälpa personen andas kommer att utföras av akutpersonal i ambulansen och på sjukhusens akutmottagning.

På sjukhuset kan läkaren utföra flera tester och förfaranden för att ta reda på vad som orsakade kvävningen och för att se till att inga andra föremål blockerar luftvägen.

• Röntgenstrålar är ofta användbara för att ta reda på varför en persons luftväg kan delvis blockeras. Inte alla objekt dyker upp på röntgenstrålar, men om de gör det kallas de radioopaque. Radioopiska föremål i luftvägen kommer lätt att ses på röntgen från bröstet eller halsen. Några exempel är mynt, klibb och spikar.
• Bronkoskopi innebär att man sätter in ett flexibelt fiberoptiskt omfång i luftvägen (luftstrupen) så att läkaren kan leta efter alla främmande organ i luftvägen. Om något hittas, har detta räckvidd också bilagor som läkaren kan använda för att ta bort föremålet.

Vad ska jag göra om någon börjar kväva?

Kvävning är en nödsituation. Ring 911 medicinska akuttjänster. Försök inte köra en kvävande person till en akutavdelning på sjukhus.

Vad man ska göra om en person börjar kväva:

• Det är bäst att inte göra någonting om personen hostar kraftigt och inte vänder en blåaktig färg. Fråga, "kvävs du?" Om personen kan svara dig genom att prata är det en delvis hindring av luftvägarna. Stanna hos personen och uppmuntra honom eller henne att hosta tills hindret har rensats.
• Ge personen inte något att dricka eftersom vätskor kan ta utrymme som behövs för att passera luft.

Någon som inte kan svara med att prata och bara kan nicka huvudet har en fullständig luftvägshinder och behöver akut hjälp.

Amerikanska Röda Korset och American Heart Association har vardera ett rekommenderat protokoll för att hantera luftvägsobstruktion. Båda dessa protokoll beskrivs i följande avsnitt.

Hur behandlar du en kvävande person?

• Behandlingen för en kvävande person som börjar bli blå eller slutar andas varierar med personens ålder. Hos vuxna och barn som är äldre än ett år bör bukstörningar (tidigare kallad "Heimlich-manöveren") försökas. Detta är en drivkraft som skapar en konstgjord hosta. Det kan vara tillräckligt kraftfullt för att rensa luftvägen.
• De snabba, uppåtriktade buken trycker på membranet uppåt mycket plötsligt, vilket gör bröstkaviteten mindre. Detta har effekten av att snabbt komprimera lungorna och tvinga ut luft. Rusningen av luft ut kommer att tvinga ut vad som orsakar personen att kvävas.

Hur man utför magstörningar

• Luta personen något framåt och stå bakom honom eller henne. Gör en knytnäve med en hand. Lägg dina armar runt personen och greppa din knytnäve med din andra hand i mittlinjen strax under revbenen. Gör en snabb, hård rörelse inåt och uppåt i ett försök att hjälpa personen att hosta upp föremålet. Denna manöver bör upprepas tills personen kan andas eller förlorar medvetandet. (Se diagram i bildavsnitt.)
• Om personen tappar medvetandet lägg försiktigt honom eller henne platt på ryggen på golvet. För att rensa luftvägen, knä vid sidan av personen och lägg hälen på din hand mot mitten av buken, precis under revbenen. Placera din andra hand ovanpå och tryck inåt och uppåt fem gånger med båda händerna. Om luftvägen rensas och personen fortfarande inte svarar, börja HLR.

För spädbarn (yngre än ett års ålder) kommer barnet att vara för litet för att buken ska bli framgångsrik. Istället bör spädbarnet plockas upp och fem bakslag ska ges, följt av fem bröstkorgen. Se till att spädbarnet hålls med huvudet vinklat nedåt så att gravitationen hjälper till att rensa luftvägen. Var också noga med att stödja barnets huvud. Om spädbarnet blir blått eller inte svarar, ska HLR administreras.

Om du är i tvivel om vad du ska göra och du bevittnar någon kvävande, ring omedelbart akuthjälp, försena inte. Du kan kanske lyckas stoppa kvävningen innan hjälp anländer med tekniker som diskuteras här, men det är bäst för kvävningens person att utvärderas av akutläkarteamet när de kommer. Om det fortfarande finns något i personens hals kan det akutläkarteamet omedelbart börja vårda och ta personen till sjukhuset för vidare behandling.

Variationer av bukshinder under speciella omständigheter:

• Offret sitter: Manövern kan utföras med sittande offer. I detta fall fungerar stolens baksida som ett stöd för offret. Räddaren lindar fortfarande sina armar runt offret och fortsätter som beskrivits ovan. Räddaren måste ofta knäböja. I händelse av att stolens baksida som offret sitter i är för högt, ställ dig antingen upp eller vrid offret 90 grader, så att stolens baksida nu är åt sidan av offret.
• För små räddare och stora offer, särskilt barn som räddar en vuxen: Låt offret ligga på ryggen istället för att stå bakom offret. Sträck över offrets midja. Placera en hand på magen, halvvägs mellan magen och bröstbenets kant. Tryck inåt och uppåt. Detta är samma teknik som används i medvetslösa människor.

Du kvävs och du är ensam: Du kanske ger dig en bukström på dig själv. Detta kan göras på ett av två sätt.

• Du kan leverera ett riktigt "själv" -buftsteg med dina egna händer. Detta görs genom att placera händerna på samma sätt som om du utför manövern på en annan person och levererar en inåt och uppåt.
• Ett annat alternativ är att böja magen över ett fast föremål, såsom baksidan av en stol, och sticka dig in i föremålet.
• Du kanske går bort innan du förvisar föremålet och innan hjälp kommer. I de flesta samhällen har nödsystemet 911 vad som kallas förbättrad 911. När ett samtal placeras genom 911 till avsändningscentret har avsändaren telefonnummer, telefonens adress och ägare till raden för det inkommande samtalet. Detta möjliggör snabb lokalisering av en incident och gör att avbrutna samtal kan undersökas.
• Genom att ringa 911 och lämna telefonlinjen öppen i samhällen där detta protokoll följs, kan du säkerställa att räddningspersonal anländer i händelse av att ditt "själv" -abdominalkraft inte lyckas rensa det främmande organet och du försvinner. Om avsändaren inte har något svar på en öppen linje måste samtalet utredas.
• Kontakta din lokala polisavdelning och ta reda på om ditt 911-avsändningscenter följer dessa förfaranden. Om du bor i ett samhälle som inte har ett 911-system, kontrollera med din lokala polisavdelning både för nödnummer och ta reda på om de följer dessa förfaranden.

Gravida / överviktiga personer: magstörningar kanske inte är effektiva hos personer som befinner sig i de senare stadierna av graviditeten eller som är överviktiga. I dessa fall kan bröstkorgen administreras. Följ följande steg för den medvetna personen som sitter eller står:

• Placera händerna under offrets armhålor.
• Dra dina armar runt offerets bröst.
• Placera tummen på näven på mitten av bröstbenet.
• Ta din knytnäve med din andra hand och tryck bakåt. Fortsätt detta tills objektet förvisas eller tills personen blir medvetslös.

För den medvetslösa gravid eller överviktiga personen: Händelseförloppet är samma som för en medvetslös vuxen. Bröststötningar, snarare än magstötningar, levereras. Följ följande steg för att positionera dig för bröstkorg:

• Knä på ena sidan av offret.
• Skjut två fingrar uppför den nedre kanten på ribborgen tills du når den nedre kanten av bröstbenet, kallad xiphoid-processen.
• Med dina två fingrar på xiphoid, placera din andra hand på bröstbenet, precis ovanför fingrarna. Stötarna ska vara snabba och kraftfulla för att ta bort föremålet.
• Man bör vara försiktig eftersom det har varit känt att komplikationer som revbenfrakturer och skador på hjärtmuskeln uppträder vid bröstkorgen.
• Om överhuvudtaget möjligt, ska subdiaphragmatic (nedanför ribborgen) bukstropar användas hos den gravida kvinnan, särskilt om det fortfarande finns utrymme mellan det förstorande livmodern och babyen, och ribborgen för att utföra manöver.

Rekommendationer vid första hjälpen för kvävning

1. Låt någon ringa 9-1-1.
2. Få samtycke från offret.
3. Luta personen framåt och ge fem bakslag med hälen på din hand.
4. Ge 5 snabba, uppåtriktade bukshöjningar.

(OBS! Du kan ge dig själv bukshöjningar genom att använda dina händer, precis som du skulle göra med en annan person, eller luta dig över och pressa buken mot alla fasta föremål såsom baksidan av en stol.)

1. Fortsätt med att växla tillbaka slag och bukspjäll tills:

• Det hindrande föremålet tvingas ut.
• Personen kan andas eller hosta kraftigt.
• Personen blir medvetslös.

Nästa steg : Om offret blir medvetslös, ring 9-1-1, om inte redan gjort, och följ stegen för en medvetslös kvävande vuxen nedan.

Amerikanska Röda korset rekommenderar följande för den medvetslös kvävande vuxen:

1. Försök 2 räddningsandetag. (Om det finns tillgängligt, använd skyddsluftsväg, återupplivningsmask eller ansiktssköld. Amerikanska Röda korset rekommenderar att räddningsandedräkt inte ska försenas eftersom du inte har en barriär eller inte vet hur du använder en).

För att ge en räddningsandedräkt:

1. Luta huvudet och lyft hakan, och kläm sedan fast näsan.
2. Ta en andetag och gör en fullständig tätning över personens mun.
3. Blås in så att bröstet tydligt stiger.

(TIPS: Varje räddningsandedräkt bör pågå ungefär 1 sekund.)

1. Om andningen inte går in, luta huvudet längre bakåt. Försök 2 räddningsandetag igen.
2. Om bröstet inte stiger - ge 30 bröstkompressioner. (TIPS: Ta bort andningsbarriären när du ger bröstkomprimering.)

För att ge en bröstkomprimering:

1. Placera två händer i mitten av bröstet (på den nedre halvan av bröstbenet).
2. Komprimera 1-1 / 2 till 2 tum.
3. Komprimera 30 gånger på cirka 18 sekunder (100 komprimeringar per minut).
4. Leta efter ett föremål i luftvägen.
5. Ta bort om en ses.
6. Försök 2 räddningsandetag.
7. Upprepa tills EMS-svararna anländer eller hindringen avlägsnas och patienten börjar andas på egen hand.

Amerikanska Röda Korsets riktlinjer för behandling av kvävning hos spädbarn eller spädbarn ett år eller yngre liknar riktlinjerna som nämns ovan för American Heart Association.

Vad gör akutpersonal för att behandla kvävning?

Behandlingen börjar när lokala akutläkartjänster (EMS) anländer till platsen. De har flera sätt att behandla en kvävande person. Förutom att de är skickliga i kvävningsbehandling och HLR kan de också ha flera verktyg för att hjälpa dem att rensa luftvägen.

• Intubation: ett andningsrör föras in i personens vindrör (luftstrupen). Detta kan pressa objektet som hindrar luftvägen ur vägen tillräckligt för att ge luft till lungorna.
  • För att utföra intubation införs ett metallomfång i baksidan av halsen för att hjälpa till att se röstsnören, som markerar öppningen av luftstrupen.
  • Om det objekt som orsakar hindret kan ses medan det används, kan det sedan tas bort med ett långt instrument som kallas Magill-pincett.
• Om försök att intubera en person med en fullständig luftvägshindring inte lyckas kan EMS-personal behöva utföra en kirurgisk procedur som kallas en cricothyrotomy. Det handlar om att skära halsen och göra ett hål i luftstrupen strax under Adams äpple, genom vilket ett andningsrör sätts in. Detta rör bör komma in i luftrören nedanför den plats som är blockerad av den främmande kroppen.
• En gång på sjukhuset kan en läkare använda ett bronkoskop för att ta bort föremålet. Bronkoskopi innebär att införa ett flexibelt fiberoptiskt omfattning i luftvägen (luftstrupen). Om något hittas, har detta räckvidd också bilagor som läkaren kan använda för att ta bort objektet.
  • För att utföra denna procedur är personen kraftigt lugnande och näsan dumd med en aktuell gel. Det flexibla utrymmet placeras genom näsan i baksidan av halsen och styrs sedan in i luftstrupen.
  • De flesta människor kommer inte ihåg att denna procedur har genomförts. Det kan utföras snabbt om en person är i nöd och lugnande används alltid.
• Om alla dessa manövrar misslyckas, föras den kvävande personen till operationssalen för att få utlänningskroppen bort och en klar luftväg etableras kirurgiskt.

Kvävning uppföljning

Uppföljningsvård behövs sällan om föremålet som blockerar luftvägen avlägsnas snabbt. Kvävande offer som behöver operation eller som har hjärnskador på grund av syrebrist kommer att kräva mer omfattande uppföljning.

Hur förhindrar jag kvävning?

Var beredd att hjälpa: Om du någonsin är i denna situation som observatör, kommer du att bli tränad i de enkla men ändå livräddande kvävande behandlingsmetoderna och HLR.

Delta i en utbildningsklass: Många är tillgängliga genom American Heart Association, American Röda korset, sjukhus, arbetsplatser och andra lokala organisationer.

Förebyggande tips för barn

• Ge inte små barn hårda livsmedel eller små föremål som troligen kommer att komma in i deras luftvägar. Detta inkluderar nötter, frön, gummi, hård godis, ärtor och tufft kött. Det rekommenderas att livsmedel som dessa inte ges till något barn yngre än fyra år.
• Skär livsmedel som korv, korv och druvor i små bitar innan de serveras till små barn.
• Se över leksaker för att hitta små bitar (exempelvis ögon och näsor på fyllda djur) som barnet kan frestas att placera i munnen.
• Kvävning på en gummiballong är den främsta orsaken till kvävningsdöd hos barn som kväver på andra föremål än mat. Städa upp direkt efter fester. Småbarn är benägna att fästa allt de finner på golvet i munnen, inklusive farliga föremål.
• Förvara små föremål, som knappar och batterier, utom räckhåll för barnet.
• Låt inte barn spela sport med mat eller tandkött i munnen.
• Berätta barnvakter och äldre bröder och systrar vilka livsmedel och föremål som inte bör ges till små barn.
• Instruera barnen att tugga maten noga innan de sväljer.

Förebyggande tips för vuxna

• Undvik att placera föremål som spikar eller stift i munnen för snabb åtkomst.
• Ta små bitar och tugga mat noggrant.
• Var medveten om att alkohol kan försämra din förmåga att tugga och svälja och öka din risk för kvävning.

Kvävningsprognos

Bristen på syre orsakad av kvävning kan leda till hjärnskada eller död på fyra till sex minuter. Om inte omedelbara åtgärder vidtas för att öppna en helt hindrad luftväg, minskar chansen för överlevnad och fullständig återhämtning snabbt. Om objektet kan tas bort snabbt och andningen återgår till det normala, bör återhämtningen vara fullständig.