Chorionic Villus Sampling: Syfte, Förfarande och Risker

Vad är korionisk villusprovtagning?

Chorionic villus sampling (CVS), även känd som kyrionsvirusbiopsi, är ett test som utförs under graviditeten för att avgöra om ett ofödat barn är i riskzonen för medfödda defekter. Under proceduren tar läkaren ett prov av chorioniska villi. Detta är en vävnad i moderkakan som innehåller information om barnets gener. Den genetiska informationen i vävnaden används sedan för att ta reda på om ett onormalt genetiskt eller biokemiskt tillstånd föreligger, såsom Downs syndrom, cystisk fibros eller Tay-Sachs sjukdom.

Testet utförs ganska tidigt under graviditeten. Vissa källor föreslår att CVS kan utföras så tidigt som åtta veckor och så sent som 13 veckor och sex dagar. Mellan 10 och 12 veckor är den vanligaste, enligt Kathleen D. Pagana och Timothy J. Pagana, författare till "Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference. "Tala med din läkare om när tiden är rätt för dig.

Syfte Varför behöver du testet?

Inte alla som är gravida kommer behöva ha CVS. Det utförs vanligtvis när det finns en möjlighet att barnet kan ha ett onormalt tillstånd.

Din läkare kan överväga CVS om:

• du är över 35 år, eftersom kvinnor över 35 har högre risk att få barn med kromosomala abnormiteter
• du eller din partner har en genetisk störning
• du eller din partner har en familjehistoria av en genetisk störning
• du har haft andra barn med genetiska eller biokemiska störningar
• du har haft spontana aborter
• du har haft prenatala screeningtest med onormala resultat

Testet kan upptäcka mer än 200 olika typer av genetiska och biokemiska förhållanden. Att utföra testet tidigt under graviditeten ger föräldrarna den information de behöver för att klara av några av komplikationerna av graviditeten, eller möjligheten att avsluta graviditeten.

RiskfaktorerAr det några risker?

Några av de risker som är förknippade med förfarandet är:

Blödning och kramper

Du kan få kramper eller blödningar, speciellt om proceduren utförts genom livmoderhalsen istället för buken.

Infektion

Liksom vid varje invasiv procedur finns risk för infektion, även om denna komplikation sällan uppstår.

Rh sensibilisering

Under proceduren finns det risk för att barnets blod blandas med moderns blod. Om du har Rh-negativt blod och ditt barn är Rh-positivt kan du bli sensibiliserad. Detta kommer att orsaka att din kropp producerar antikroppar som attackerar barnets blodkroppar.

Om detta inträffar kan din läkare ge dig en medicin kallad Rh-immunglobulin.Denna medicinering hindrar dig från att bli sensibiliserad. Om du är Rh-negativ, se till att din läkare vet. Om du är osäker, fråga din läkare.

Accidental abort eller missfall

Risken för missfall på grund av CSV är liten. Enligt Mayo Clinic är risken mindre än 1 av 100. Risken för missfall ökar om proceduren utförs genom livmoderhalsen istället för buken. Risken ökar också om fostret är litet för graviditetsåldern.

Deformiteter i fetala lemmar

I vissa fall har chorionisk villusprovtagning orsakat deformiteter hos barnets ben, framför allt fingrarna och tårna. Denna risk är emellertid låg när proceduren utförs efter nio veckor av graviditeten.

Du bör diskutera riskerna och fördelarna med testet med din läkare. Även om din läkare kan rekommendera testet, är du och din partners beslut att genomgå förfarandet.

Förberedelse Hur förbereder du dig för testet?

Det finns inga restriktioner för mat eller vätska för detta test. Du kan få veta att man dricker 1-2 glas vatten eller andra vätskor innan testet börjar. Du kommer noga att bli ombedd att komma med en fullblåsan eftersom det kommer att hjälpa till med ultraljudet.

Procedur Vad händer under testet?

Testet utförs vanligen av en obstetrikare på kontoret. Det tar vanligtvis ungefär 30 minuter, och kvinnor rapporterar att det känns mycket som ett Pap-test. Innan proceduren skriver du ett samtycke formulär och har du och ditt barns väsentliga tecken tagit.

Förfarandet kan utföras genom livmoderhalsen eller genom buken. Först kommer din läkare att be dig att ligga på din rygg. Din läkare kommer sedan att sätta in ett endoskop med en spruta i livmodern. Med hjälp av en ultraljud som en guide kommer din läkare att lokalisera placentan och använda sprutan för att ta små prov av villi. Din läkare kan ta två eller tre prov. När proceduren är klar kommer din läkare att ta dina vitala tecken igen och kontrollera eventuella tecken på blödning.

Du kanske har en annan ultraljud som planeras inom två till fyra veckor för att se till att din baby går bra.

ResultatUtstå dina testresultat

Resultaten är kanske inte tillgängliga i flera veckor. Om ditt test är normalt betyder det att det inte finns tecken på en genetisk defekt. Men var medveten om att chorionisk villusprovning inte testar för varje onormalt tillstånd. Dessutom kan vissa genetiska abnormiteter vara mycket svåra att identifiera och kan inte dyka upp tydligt under kromosomstudier. Om testresultaten är onormala, kommer din obstetrikare att diskutera detaljerna med dig. Du kan hänvisas till någon som specialiserar sig på genetisk rådgivning.

TakeawayTakeaway

CVS-testet ger dig möjlighet att lära dig om onormala genetiska eller biokemiska förhållanden som kan vara relaterade till graviditeten och överväga vad du ska göra om dem. Även om det finns risker som är inblandade i testet, kan fördelarna uppväga dem om det finns en möjlighet att ditt barn kan ha ett onormalt tillstånd.Om du väljer att få testet, var noga med att diskutera risker och eventuella komplikationer med din läkare.