Circadian Rhythm Sleep Disorder | Definition och patientutbildning

Vad är cirkadisk rytmssömning?

Din kropp går på en intern klocka som gör att du blir sömnigare på natten och mer vaken och varsam under dagen. Denna naturliga sömnvaktrytm är känd som den cirkadiska rytmen. En störning av denna rytm kan betraktas som en cirkadisk rytms sömnstörning.

När din cirkadianrytm är störd kan det orsaka symtom som sträcker sig från dagtidssömhet mot depression. Att vidta åtgärder för att få ett mer regelbundet sömnschema kan hjälpa till att lindra dessa symtom.

sömnstörningar

Symptom Vilka är symtomen på en cirkadisk rytms sömnstörning?

En cirkadisk rytms sömnstörning kan påverka många aspekter av ditt liv. Varje sjukdomstyp har unika symtom. personer med cirkadisk rytm sömnstörningar har ett eller flera av dessa symtom:

• svårighet att sova
• svårigheter att sova
• känner sig inte uppdaterad efter sömn

Typer av störningarCircadian rytm sova störningsformer

Det finns flera typer av cirkadisk rytm sömnstörning. Många klassificeringar är baserade på när en person normalt går och lägger sig.

Avancerad sömnstörningsfel (ASP)

Människor med detta tillstånd gå i sängen tidigare än de flesta, vanligtvis mellan 18:00 och 21:00. De vaknar också tidigt, vanligtvis mellan 2:00 och 5:00. Personer med ASP är mer benägna att vara medelålders eller äldre vuxna.

Fördröjd sömnfas-syndrom (DSPS)

Uppskattad 7 till 16 procent av tonåringarna har DSP S. Människor med detta tillstånd går normalt somna senare än de flesta och antingen vaknar senare än de flesta eller har problem med att vakna i tid. Detta tillstånd är vanligare hos ungdomar och unga vuxna. Personer med DSPS beskriver ofta sig som "nattuglor. "

Icke-24-timmars sömnvaktstörning (Icke-24)

Vanligtvis har människorna med denna sjukdom hjärnor som inte känner igen belysningsignalerna som signalerar cirkadiska rytmer. De har varierande oregelbundna sömnmönster. Ofta blir deras sömntider senare och senare tills de till slut sover under dagen. Demens, blindhet eller intellektuell funktionsnedsättning kan bidra med faktorer till detta tillstånd.

Oregelbunden sömnväckningsstörning (ISWD)

En person med detta tillstånd sover inte under en längre tid. I stället kan de ta korta tupplurar hela dagen. Det kännetecknas av minst tre sömnepisoder per dag, som uppträder vid olika tider. Symtom inkluderar en kronisk oförmåga att sova och överdriven sömnighet. Neurologiska störningar, som demens, kan bidra till detta tillstånd.

oregelbundet sömnväckningssyndrom

störningsstörning

Detta tillstånd påverkar människor i alla åldrar och uppträder när en person reser till en annan tidszon.Kroppen har ofta svårt att anpassa sig till den nya tiden. Ju större skillnaden mellan tidszoner är desto viktigare är symtomen. Detta tillstånd är vanligtvis tillfälligt, och det påverkar vissa människor mer än andra.

Hantera Jet Lag

Skift arbetssjukdom

Detta tillstånd uppstår hos arbetare som arbetar under natten eller tidigt på morgonen. Människor med detta tillstånd har svårt att få tillräckligt med sömn på dagtid för att kompensera för förlorad sömn över natten.

Sömn och vaksamhet "

OrsakerVad orsakar cirkadisk rytms sömnstörning?

Biverkningar av en eller flera av dessa faktorer kan leda till en cirkadisk rytm sömnstörning.

• Pinealkörteln i hjärnan är ansvarig för att frigöra melatonin. Patienter med störningar som påverkar hjärnan är mer benägna att ha en cirkadisk rytms sömnstörning.
• Riskfaktorer Vilka är i riskzonen för en cirkadisk rytms sömnstörning?
• Vissa medicinska tillstånd kan göra en person mer benägna att uppleva en cirkadisk rytms sömnstörning. Till exempel är personer med hjärtsvikt eller kronisk obstruktiv lungsjukdom mer benägna att uppleva tillståndet. Ytterligare riskfaktorer relaterade till medicinska tillstånd inkluderar:
• kroniska smärtssyndrom

demens

hypertyroidism

intellektuella funktionshinder

Att ta vissa mediciner kan stimulera kroppen och göra sömn svår. Dessa inkluderar:

• amfetaminer
• beta-adrenerga läkemedel som används för att behandla astma
• klonidin
• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)

steroider

• teofyllin
• Människor som reser utomlands är ofta mer sannolikt att ha en cirkadisk rytm sömnstörning. Kvällskyttarbetare är också i fara.
• Diagnos Hur diagnostiseras cirkadiska rytmssömningar?
• En specialist på sömnmedicin kan diagnostisera en cirkadisk rytms sömnstörning. Specialisten rekommenderar normalt att du håller en sömnbok. Denna journal detaljer när du gick och sov och vaknade i en till två veckor.
• Människor som har svårt att hålla en exakt sömntidskrift kan välja att gå till aktigrafi. Denna teknik använder en armbandsövervakare för att mäta perioder av att vara vaken och somna.
• En sömnmedicinsk specialist kan också rekommendera en sömnstudie. Detta innebär att du sover under observation. En patient kan ha en hjärtmonitor, en andningsövervakning eller båda under sömnstudien. Detta hjälper en sovläkemedelsspecialist att utesluta hjärt- eller andningsrelaterade sömnstörningar.

Behandling Hur behandlas en cirkadisk rytms sömnstörning?

Adressljus och melatonin, de två huvudfaktorerna som påverkar sömnen, kan bidra till att minska sömnstörningar i cirkadisk rytm. En kombination av förändringar för att främja bättre sömn kan hjälpa patienter att finna lättnad.

Medicin

Människor som har svårt att sova kan köpa melatonin, ett hormon som reglerar sömnväckningscykler, över disken för att förbättra sömnen.Denna åtgärd antas vara effektiv vid behandling av jetlag också.

En läkare kan också ordinera från en klass av läkemedel som kallas bensodiazepiner för patienter med akut sömnlöshet. Dessa mediciner fungerar snabbt, men sömnlöshet kan återvända när läkemedlet avbryts. Benzodiazepiner är också kända för att vara beroendeframkallande. Exempel är:

estazolam

flurazepam

quazepam (Doral)

temazepam (Restoril)

triazolam (Halcion)

• Nonbenzodiazepinhypnotika är en annan klass av läkemedel som behandlar sömnstörningar i cirkadianrytmen. Till skillnad från bensodiazepiner är dessa läkemedel inte beroendeframkallande. De orsakar inte en återhämtningseffekt eller en återkomst av symtom, efter att en patient slutar ta medicinen. Exempel är:
• eszopiklon (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien, Ambien CR, Edluar)
• Hemvård

Om du har en cirkadisk rytms sömnstörning kan du dra nytta av vidta åtgärder för att göra ditt sovrum bättre lämpat att sova. Detta inkluderar:

• Utförande av tysta aktiviteter, till exempel läsning, innan du går och lägger dig.
• Undvik ljusa ljus på natten.
• Sova i ett lugnt och bekvämt rum.

Du bör undvika stimulanter som koffein, nikotin och ansträngande fysisk aktivitet före sängen. Du bör också undvika att dricka alkohol, vilket kan störa sömnen.

Ljusstrålbehandling eller lyser ljus som är ljusare än 2, 500 lux i två timmar på morgonen efter uppväckning har visat sig hjälpa dem med DSP att återgå till sina mer vanliga sovrytmer.

• OutlookVad är utsikterna för cirkadisk rytm sömnstörning?
• Sömnstörningar i cirkadisk rytm är inte alltid problematiska. Medan vissa människor kanske inte behåller ett traditionellt sömnschema, kan personer med cirkadianrytm sömnstörningar få tillräckligt med sömn. För de som inte sover tillräckligt kan komplikationer inkludera:
• depression

stört socialt schema

sömnlöshet

problem att koncentrera sig på jobbet

Om personer som upplever cirkadisk rytm sömnstörning kan göra förändringar i deras sömnrutiner och ljusexponering, kan de troligen återuppta ett mer normalt sömnschema. Andra kan behöva mediciner eller förändrade arbetsscheman för att minska symtomen.