Costochondritis-behandling, symtom, orsaker, diagnos och lättnad

• Costochondritis ämnesguide
• Läkares anmärkningar om Costochondritis symtom

Vad är Costochondritis?

Bild på Costochondritis: Smärta och inflammation

Costochondritis är inflammation i korsningarna där de övre revbenen går i korsbrosket som fäster dem vid bröstbenet (bröstbenet). Costochondritis orsakar lokala smärta i bröstväggen och ömhet som kan reproduceras genom att trycka på det inblandade brosket i framkanten av revbenet. Costochondritis är en relativt ofarlig muskuloskeletalt bröstsmärta och löser vanligtvis utan behandling. Orsaken är vanligtvis okänd. Costochondritis drabbar kvinnor oftare än män (70% mot 30%).

• Costochondritis är en vanlig orsak till bröstsmärta hos barn och ungdomar. Det står för 10% -30% av all bröstsmärta hos barn. Årligen utvärderar läkare ungefär 650 000 fall av bröstsmärta hos ungdomar 10-21 år. Toppåldern för tillståndet är 12-14 år.
• Sammantaget är kostokondrit en av de vanligaste orsakerna till bröstsmärtor i musklerna.
• Medan bröstsmärtor kan representera hjärtsjukdomar och hjärtattack, inflammation runt hjärtat (perikardit) eller lungor (pleurit), betraktas costochondritis också som en möjlig diagnos hos vuxna med bröstsmärta.
• Tietze syndrom, eller Tietzes sjukdom, är också en orsak till lokala smärtor i bröstkorg. Tietze syndrom skiljer sig från den vanligare costochondritis.
  • I motsats till kostokondrit där det inte finns någon svullnad, åtföljs Tietze-sjukdomen av en lokal svullnad i det smärtsamma området (korsbenen på revbenen och bröstbenet).

Vad är orsaker och riskfaktorer för Costochondritis?

Costochondritis är en inflammatorisk process. Ändå har det vanligtvis ingen bestämd orsak. Upprepade mindre trauma i bröstväggen eller virusinfektioner i luftvägarna kan orsaka kostokondrit. Ibland kan kostokondrit till följd av bakteriella infektioner förekomma hos personer som använder fritidsmedicinska läkemedel eller som har genomgått operation i övre bröstkorgen. Costochondritis kan också vara en funktion av återfallande polykondrit, reaktiv artrit, fibromyalgi och skada.

Olika typer av infektionssjukdomar kan orsaka kostokondrit, även om detta är ovanligt.

• Viral: Kostokondrit uppträder vanligtvis med virala luftvägsinfektioner på grund av inflammation i kostnadskondrala övergångar från själva virusinfektionen eller från hosta.
• Bakteriell: Kostokondrit kan uppstå efter operation och orsakas av bakteriella infektioner.
• Svamp: Svampinfektioner är sällsynta orsaker till kostokondrit.

Costochondritis kan också uppstå vid vissa former av artrit, såsom ankyloserande spondylit och psoriasisartrit, och är ibland associerad med bröstbensmärta (bröstbensmärta) vid dessa tillstånd. Costochondritis kan förekomma hos personer med fibromyalgi.

Vad är Costochondritis symtom och tecken?

• Den reproducerbara ömheten när man trycker på revbenen (costokondrala leder) är en karakteristisk egenskap hos costochondritis. Utan ömhet är en diagnos av kostokondrit osannolik.
• Bröstsmärtor förknippade med kostokondrit kan föregås eller förvärras av övningar, mindre skador eller en övre luftvägsinfektion.
• Costochondritis smärta är vanligtvis skarp och ligger på den främre bröstväggen. Det kan stråla från bröstområdet till ryggen eller buken för att orsaka ryggsmärta eller magsmärta.
• De vanligaste smärtställena är den fjärde, femte och sjätte revbenen. Denna smärta ökar när du flyttar bagageutrymmet eller vid djup andning och kan därför orsaka andningsproblem. Omvänt minskar det när varje rörelse stoppar eller med tyst andning.
  • Costochondritis kan diagnostiseras fel eller åtföljas av ångest för bröstsmärta.
  • När costochondritis uppstår som ett resultat av infektion efter en operation (kirurgi), kan det finnas inflammation med rodnad, svullnad eller pus urladdning på platsen för proceduren.

När ska någon söka läkarhjälp för costochondritis?

Ring en läkare för något av följande symtom:

• Problem att andas
• Hög feber
• Tecken på infektion som rodnad, pus och ökad svullnad vid revbenen
• Fortsatt eller försämrad smärta trots medicinering med anti-anti-inflammatorisk medicin

Gå till sjukhusets akutavdelning när du får andningssvårigheter eller om något av följande symtom uppstår. Dessa symtom kommer vanligtvis inte från kostokondrit:

• Hög feber svarar inte på feberreducerande mediciner som acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin)
• Tecken på infektion på den ömma platsen såsom pus, rodnad, ökad smärta och svullnad
• Ihållande bröstsmärta av någon typ förknippad med illamående, svettningar, smärta i vänster arm eller någon allmän bröstsmärta som inte är lokaliserad. Dessa symtom kan vara tecken på en hjärtattack. Om du är osäker på vad som orsakar tillståndet, gå alltid till akutmottagningen.

Hur diagnostiserar läkare Costochondritis?

Costochondritis diagnostiseras med hjälp av historik och fysisk undersökning snarare än med specifika laboratorie- eller avbildningstester. Tester används ibland för att utesluta andra tillstånd som kan ha liknande symtom men är farligare, till exempel hjärtsjukdomar.

• Läkaren kommer att försöka reproducera ömhet över de drabbade revbenen. Det finns vanligtvis ingen signifikant synlig svullnad.
• Blodarbete och röntgen från bröstet brukar inte hjälpa till att diagnostisera costochondritis, men dessa kan användas för att utesluta andra orsaker till bröstsmärtor. Men efter bröstkirurgi, eller för personer med risk för hjärtsjukdom, kommer läkare att vara mer benägna att göra tester om det är bröstsmärta och möjliga costochondritis att vara säker på att det inte finns någon infektion eller andra allvarliga medicinska problem.
  • De kommer att leta efter tecken på infektion som rodnad, svullnad, pus och dränering på operationsplatsen.
  • En mer sofistikerad avbildningstudie av bröstet, en galliumskanning, kan användas för att kontrollera om infektion har uppstått. Det kommer att visa ökat upptag av det radioaktiva materialet gallium i ett infektionsområde.
  • I situationer med möjlig infektion kan antalet vita blodkroppar höjas.
  • Röntgen från bröstet erhålls om lunginflammation är en misstänkt orsak till bröstsmärta.
  • EKG och andra tester kommer att göras om ett hjärtproblem övervägs.

Vad är medicinska behandlingar för costochondritis? Finns det Costochondritis hemhjälpmedel?

• Behandling av typisk kostokondrit involverar ofta konservativa åtgärder, såsom lokal värme eller isapplikationer för symptomlindring.
• Läkemedel för att minska inflammation, såsom ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve), kan vara till hjälp. Dessa antiinflammatoriska läkemedel bör tas med mat och inte tas av personer med magproblem, magsår, njursjukdom eller blödningsstörningar.
• Undvik onödig träning eller aktiviteter som förvärrar symtomen. Undvik kontaktsport tills det har förbättrats symtomen och återgå sedan till normala aktiviteter endast när det tolereras.

Vilka hälso- och sjukvårdspecialister behandlar Costochondritis?

Läkare som behandlar costochondritis inkluderar allmänläkare, inklusive läkare i primärvård, familjepraktiker och internister, såväl som ortopedister, reumatologer och fysiologer. Tillhörande sjukvårdspersonal som kan vara involverade i behandling av kostokondrit inkluderar fysioterapeuter och massageterapeuter.

Vad är Costochondritis mediciner?

• Costochondritis kan lösa med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen (Advil eller Motrin) och naproxen (Aleve).
• Costochondritis kan behandlas med en lokalbedövnings- och steroidinjektion (såsom metylprednisolon eller betametason) i det område som är ömt om normal aktivitet blir mycket smärtsam och smärtan svarar inte på andra mediciner.
• Smittsam (bakteriell eller svamp) kostokondrit (sällsynt) behandlas med antibiotika.

Vilken uppföljning behövs efter behandling av costochondritis?

Fysioterapi används ibland i mer allvarliga fall av kostokondrit. Smittsam kostokondrit kräver noggrann uppföljning för att förhindra spridning eller återkommande infektion.

Är det möjligt att förebygga kostokondrit?

Eftersom inflammatorisk kostokondrit inte har någon bestämd orsak finns det inget verkligt sätt att förhindra det.

Vad är prognosen för Costochondritis?

• Icke-infektiös kostokondrit kommer att försvinna på egen hand, med eller utan antiinflammatoriska behandlingar. De flesta kommer att återhämta sig helt.
• Smittsam kostokondrit svarar bra på intravenöst (IV) antibiotika och kirurgisk reparation.