Deep Brain Stimulation för depression

Vad är djup hjärnstimulering? (DBS) har visat sig vara ett livskraftigt alternativ för vissa personer som har depression. Doktorer använde sig ursprungligen för att hantera Parkinsons sjukdom. I DBS implanterar en läkare små elektroder i den del av hjärnan som reglerar humör. Vissa läkare har praktiserat DBS sedan 1980-talet, men det är ett sällsynt förfarande. Även om långsiktiga framgångssatser ännu inte har fastställts, rekommenderar vissa läkare DBS som en alternativ behandling för patienter vars tidigare depressionsbehandlingar har misslyckats.

Hur det fungerar Hur djup hjärnstimulering fungerar

En läkare implanterar kirurgiskt små elektroder i kärnan accumbens, som är regionen i hjärnans ansvar för:

dopamin och serotoninfrigöring

• motivation
• humör
• Proceduren kräver flera steg. Först placerar doktorn elektroderna. Sedan, några dagar senare implanterar de trådarna och batteriet. Elektroderna är anslutna via ledningar till en pacemakerliknande enhet implanterad i bröstet som levererar pulser av elektricitet till hjärnan. Pulserna, som generellt levereras, verkar ständigt blockera bränningen av neuroner och återföra hjärnans ämnesomsättning tillbaka till ett jämviktsläge. Pacemakern kan programmeras och styras från utsidan av kroppen med en handhållen enhet.

Även om läkare inte är helt säkra på varför pulserna hjälper hjärnan återställs, verkar behandlingen förbättra humöret och ge personen en övergripande känsla av lugn.

PurposePurpose

I många DBS kliniska prövningar har personer rapporterat lindring av deras depression och en signifikant ökning av livskvaliteten. Förutom depression använder läkare DBS för att behandla personer med:

obsessiv-kompulsiv sjukdom

Parkinsons sjukdom och dystoni

• ångest
• epilepsi
• högt blodtryck
• DBS är ett alternativ för personer med kronisk eller behandlingsresistent depression . Läkare rekommenderar utökade kurser av psykoterapi och läkemedelsbehandling innan man överväger DBS eftersom det innebär ett invasivt kirurgiskt ingrepp och framgångsgraden varierar. Ålder är vanligtvis inte ett problem, men läkare rekommenderar att du har tillräckligt god hälsa för att klara av en stor operation.
• KomplikationerMöjliga komplikationer

DBS anses allmänt vara en säker procedur. Men som med någon typ av hjärnoperation kan komplikationer alltid uppstå. Vanliga komplikationer i samband med DBS inkluderar:

hjärnblödning

en stroke

• en infektion
• en huvudvärk
• talproblem
• problem med sensoriska eller motoriska kontroller
• En annan faktor att överväga är Behov av efterföljande operationer. Den bröstimplanterade övervakningsanordningen kan bryta, och batterierna varar mellan sex och 18 månader.De implanterade elektroderna kan också behöva justeras om behandlingen inte verkar fungera. Du måste överväga om du är frisk nog att genomgå en andra eller tredje operation.
• ExpertutlåtandenVad experterna säger

Eftersom långsiktiga studier och kliniska prövningar visar olika resultat med DBS kan läkare bara peka på sina egna framgångar eller misslyckanden med förfarandet. Dr. Joseph J. Fins, chef för medicinsk etik i New York-Presbyterian Hospital / Weill Cornell Center, säger att användandet av DBS för mentala och känslomässiga förhållanden bör "testas noggrant innan det kallas terapi. "

Andra experter tycker att DBS är ett livskraftigt alternativ för personer som inte ser framgång med andra terapier. Dr. Ali R. Rezai från Cleveland Clinic konstaterar att DBS "har ett löfte för behandling av ouppnåelig större depression. "

TakeawayThe takeaway

DBS är ett invasivt kirurgiskt ingrepp som har olika resultat. Recensioner och åsikter blandas inom det medicinska området. Det enda som de flesta läkare är överens om är att DBS borde vara ett avlägset val för att behandla depression och att människor borde utforska mediciner och psykoterapi innan de väljer proceduren. Tala med din läkare om du tycker att DBS kan vara ett alternativ för dig.