Typ 1 kontra typ 2-diabetes symptom, tecken, kost, tester & behandling

• Diabetes (typ 1 och typ 2) ämnesguide
• Läkares anmärkningar om diabetes (Mellitus, typ 1 och typ 2) Symtom

Diabetes (typ 1 och typ 2) Snabböversikt

Lär dig tecknen på diabetes och hur den kan hanteras med diet- och livsstilsförändringar.

• Diabetes är ett tillstånd som kännetecknas av kroppens oförmåga att reglera glukosnivån (socker) i blodet.
• Vid diabetes typ 1 producerar kroppen inte tillräckligt med insulin.
• Personer med typ 2-diabetes kan producera insulin, men kroppen kan inte använda insulinet effektivt.
• Symtom på både typ 1 och typ 2 diabetes inkluderar
  • överdriven törst,
  • överdriven hunger,
  • viktminskning,
  • Trötthet,
  • överdriven urination.
• Orsaken till typ 1-diabetes är en autoimmun störning där immunförsvaret långsamt förstör de insulinproducerande betacellerna i bukspottkörteln. Kombinationer av genetiska faktorer och ohälsosamma livsstilsval orsakar typ 2-diabetes.
• Det viktigaste diagnostiska testet för diabetes är mätning av blodsockernivån.
• Förändringar i livsstil och kost kan vara tillräckliga för att kontrollera typ 2-diabetes hos vissa människor. Andra personer med diabetes typ 2 behöver mediciner. Insulin är nödvändig behandling för typ 1-diabetes.
• Hittills har endast läkemedlet teplizumab visat sig vara effektivt för att bromsa progression till typ 1-diabetes i vissa tidiga fall som upptäcktes före klinisk början. Inget tillvägagångssätt har ännu visat sig vara effektivt för att förebygga typ 1-diabetes. I vissa fall kan förebyggande av typ 2-diabetes uppnås genom:
  • bibehålla en sund vikt,
  • regelbunden, måttlig till kraftig träning,
  • att upprätthålla en hälsosam livsstil, såsom nikotinavhållsamhet.
• Prediabetes är ett tillstånd som kan uppstå före utveckling av typ 2-diabetes.
• Alla typer av diabetes mellitus över tid kan skada blodkärl och nerver. Skador på blodkärl kan leda till hjärtsjukdomar, njursjukdomar och synproblem inklusive blindhet. Nervskador kan resultera i diabetisk neuropati.

Vad är diabetes?

Diabetes mellitus (DM) är en uppsättning relaterade sjukdomar där kroppen inte kan reglera mängden socker (specifikt glukos) i blodet.

Blodet levererar glukos för att förse kroppen med energi för alla dagliga aktiviteter.

• Levern konverterar maten en person äter till glukos (enkelt socker) och lagrar denna glukos som stärkelse (kallas glykogen). Levern släpper lagrad glukos i blodomloppet mellan måltiderna.
• Hos en frisk person reglerar flera hormoner tätt blodsockernivå, främst insulin. Insulin produceras av bukspottkörteln, ett litet organ som ligger i övre mage mellan mage och lever. Bukspottkörteln frigör också andra viktiga enzymer direkt i tarmen för att hjälpa till att smälta mat.
• Insulin tillåter glukos att flytta ut från blodet in i celler i hela kroppen, där det används som bränsle.
• Personer med diabetes mellitus producerar antingen inte tillräckligt med insulin (typ 1-diabetes), kan inte använda insulin ordentligt (typ 2-diabetes) eller båda (olika former av diabetes).
• Hos diabetespatienter kan glukos inte röra sig effektivt från blodet in i celler, så blodets glukosnivåer är fortfarande höga. Detta svälter inte bara alla celler, som behöver glukos för bränsle, utan med tiden skadar också vissa organ och vävnader som utsätts för höga glukosnivåer.

Vilka är typer av diabetes?

Typ 1-diabetes (T1D)

Kroppen producerar lite eller inget insulin för att reglera blodsockernivån.

• T1D drabbar cirka 10% av alla människor med diabetes i USA.
• T1D diagnostiseras vanligtvis under barndomen eller tonåren. Tidigare kallades T1D juvenil-debut diabetes eller insulinberoende diabetes mellitus.
• Insulinbrist kan förekomma i alla åldrar på grund av förstörelse av bukspottkörteln genom alkohol, sjukdom eller borttagning genom operation.
• T1D är resultatet av progressiv förstörelse av immunsystemet av pankreatiska betaceller, den enda celltyp som producerar betydande mängder insulin.
• Personer med T1D behöver daglig insulinbehandling för att upprätthålla livet.

Typ 2-diabetes (T2D)

Även om bukspottkörteln fortfarande utsöndrar insulin i någon med T2D, är kroppens vävnader helt eller delvis oförmögna att svara på insulin. Detta kallas ofta insulinresistens. Bukspottkörteln försöker övervinna detta motstånd genom att utsöndra mer och mer insulin. Personer med insulinresistens utvecklar T2D när de inte utsöndrar tillräckligt med insulin för att klara kroppens krav.

• Minst 90% av vuxna individer med diabetes har T2D.
• T2D diagnostiseras vanligtvis under vuxen ålder, vanligtvis efter 45 års ålder. Det kallades en gång vuxen-diabetes diabetes mellitus, eller icke-insulinberoende diabetes mellitus. Dessa namn används inte längre, eftersom T2D kan förekomma hos ungdomar, och vissa personer med T2D behöver insulinbehandling.
• T2D kontrolleras vanligtvis med kost, viktminskning, träning och / eller oral medicinering. Mer än hälften av alla personer med T2D behöver dock insulin för att kontrollera sina blodsockernivåer vid någon tidpunkt under sin sjukdom.

Graviditetsdiabetes (GDM)

Graviditetsdiabetes (GDM) är en form av diabetes som förekommer under andra halvan av graviditeten.

• Även om graviditetsdiabetes vanligtvis löser sig efter förlossningen av en baby, är en kvinna som utvecklar graviditetsdiabetes mer troligt än andra kvinnor att utveckla T2D senare i livet.
• Kvinnor med graviditetsdiabetes är mer benägna att ha stora barn, komplicerade graviditeter och komplicerade leveranser.

Metaboliskt syndrom

Metaboliskt syndrom (även kallad syndrom X) är en uppsättning avvikelser i vilka insulinresistens eller T2D nästan alltid finns tillsammans med hypertoni (högt blodtryck), höga fettnivåer i blodet (ökad serumlipider, dominerande förhöjning av LDL-kolesterol, minskad HDL-kolesterol och förhöjda triglycerider), central fetma och avvikelser i blodkoagulation och inflammatoriska svar. En hög hastighet av hjärt-kärlsjukdom är förknippad med metaboliskt syndrom.

prediabetes

Prediabetes är ett vanligt tillstånd relaterat till diabetes. Hos personer med prediabetes är blodsockernivån högre än normalt men ännu inte tillräckligt hög för att kunna betraktas som diagnostisk för diabetes mellitus.

• Prediabetes ökar en persons risk att utveckla T2D, hjärtsjukdom eller stroke.
• Prediabetes kan vanligtvis vändas (utan insulin eller medicinering) genom förlängda livsstilsförändringar, som att tappa en blygsam mängd vikt och öka den fysiska aktivitetsnivån. Viktminskning kan förhindra eller åtminstone försena uppkomsten av T2D.
• En internationell expertkommitté från American Diabetes Association omdefinierade kriterierna för prediabetes och sänkte avstängningspunkten för blodsockernivå för prediabetes hos vuxna. Cirka 20% fler vuxna antas nu ha detta tillstånd och kan utveckla diabetes inom tio år om de inte ändras till en hälsosammare livsstil, som att träna mer och bibehålla en hälsosam vikt.

Cirka 17 miljoner amerikaner (6, 2% av vuxna i Nordamerika) tros ha diabetes mellitus. Vissa experter uppskattar att ungefär en tredjedel av vuxna med diabetes inte vet att de har diabetes mellitus.

• Cirka 1 miljon nya fall av diabetes mellitus diagnostiseras varje år. Diabetes mellitus orsakar direkt eller indirekt minst 200 000 dödsfall varje år.
• Andelen som drabbas av T1D och T2D ökar snabbt. Dessa ökningar beror på många faktorer. Den viktigaste orsaken till T2D är det ökande antalet feta personer på grund av stillasittande livsstil.

Vad är orsakerna till diabetes?

Diabetes typ 1 orsakar

T1D är en autoimmun sjukdom. Kroppens immunsystem förstör specifikt cellerna i bukspottkörteln som producerar insulin.

• En predisposition för att utveckla T1D kan förekomma i familjer. Genetiska orsaker (dvs. en positiv familjehistoria) är emellertid mycket vanligare för T2D.
• Vanliga och oundvikliga virusinfektioner är bland de miljöfaktorer som bidrar till T1D genom att utlösa autoimmunitet.
• T1D är vanligast bland människor av icke-latinamerikansk, nordeuropeisk härkomst (särskilt Finland och Sardinien), följt av afroamerikaner och latinamerikanska amerikaner. Det är relativt sällsynt bland asiatamerikaner.
• T1D är något vanligare hos män än hos kvinnor.
• T1D presenteras oftast före 21 års ålder men kan förekomma i alla åldrar.

Diabetes typ 2 orsakar

T2D är starkt kopplat till genetik, så T2D tenderar att köra i familjer. Flera gener har kopplats till T2D och många fler studeras. Riskfaktorer för att utveckla T2D inkluderar:

• Högt blodtryck
• Höga triglyceridnivåer (fett) i blodet
• Graviditetsdiabetes eller föder ett barn som väger mer än 9 kilo
• Kost med hög fetthalt
• Högt alkoholintag
• Stillasittande livsstil
• Fetma eller övervikt
• Etnicitet, särskilt när en nära släkting hade T2D eller graviditetsdiabetes. Afroamerikaner, indianer, latinamerikaner och japanska amerikaner uppvisar större risker för att utveckla T2D än icke-spansktalande vita amerikaner.
• Åldrande: Ökande ålder är en betydande riskfaktor för T2D. Risken börjar öka avsevärt vid 45 års ålder och ökar avsevärt efter 65 års ålder.

Vad är diabetes symptom och tecken?

Diabetes symptom av typ 1

Symtom på typ 1-diabetes är ofta dramatiska och kommer på mycket plötsligt.

• T1D känns vanligtvis upp i barndomen eller tidig tonåren, ofta i samband med en skada eller sjukdom (t.ex. ett virus eller en urinvägsinfektion).
• Den extra stressen kan orsaka diabetisk ketoacidos (DKA).
  • Symtom på ketoacidos inkluderar illamående och kräkningar. Uttorkning och ofta allvarliga störningar i kaliumhalten i blodet och andra faktorer följer.
  • Utan behandling kan ketoacidos leda till koma och död.

Typ 2-diabetes symptom

Symtom på typ 2-diabetes är ofta subtila och kan tillskrivas åldrande eller fetma.

• En person kan ha T2D i många år utan att veta det.
• Personer med T2D kan utveckla det hyperglykemiska hyperosmolära nonketotiska (“HONK”) -syndromet.
• T2D kan utfällas av steroider och stress.
• Om T2D inte behandlas korrekt kan det leda till komplikationer som blindhet, njursvikt, hjärtsjukdomar och nervskador.

Vanliga symtom på både typ 1 och typ 2-diabetes inkluderar:

• Trötthet, eller känsla av konstant trötthet: Med diabetes är kroppens ämnesomsättning ineffektiv och ibland oförmögen att använda glukos för bränsle. Kroppen går över till att metabolisera fett, delvis eller helt, som bränslekälla. Denna process kräver att kroppen använder mer energi. Slutresultatet är trött eller ständigt trött.
• Oförklarlig viktminskning: Personer med diabetes mellitus kan inte metabolisera mat. De kan gå ner i vikt även om de verkar äta lämpliga eller till och med alltför stora mängder mat. Att förlora socker och vatten i urinen kan leda till uttorkning och oavsiktlig viktminskning.
• Överdriven törst (polydipsi): En person med diabetes mellitus utvecklar höga blodsockernivåer. När njurarna filtrerar detta blod överväger det höga sockerinnehållet njurens förmåga att kontrollera sockerfiltrering. Njurarna spill överflödigt socker i urinen, vilket resulterar i stora mängder urin. Kroppen försöker motverka detta genom att skicka en signal till hjärnan för att utspäda blodet, vilket innebär törst. Törst uppmuntrar mer drickande (dvs. vattenförbrukning) för att späda ut det höga blodsockret till normala nivåer och för att kompensera för vatten som förlorats genom överdriven urinering. Personer med odiagnostiserad diabetes kommer vanligtvis att dricka mer sockerhaltiga drycker, inte bara vatten, vilket driver blodsockret högre.
• Överdriven urinering (polyuri): Kroppen försöker bli av med extra socker i blodet genom att dumpa det via urin. Överdriven urinering kan orsaka uttorkning eftersom en stor mängd vatten är nödvändig för att utsöndra stora mängder blodsocker.
• Överdriven ätande (polyfagi): Om det är möjligt kan bukspottkörteln utsöndra mer insulin för att kontrollera höga blodsockernivåer. Med T2D motstår kroppen insulininsatser. En insats av insulin är att stimulera hunger. Därför kan högre insulinnivåer öka hungern. Trots att man äter mer kan personen med diabetes få mycket liten vikt och till och med gå ner i vikt.
• Dåliga läkande eller långsamt läkande sår: Vita blodkroppar är avgörande för att försvara kroppen mot infektion och även för att rensa upp död vävnad. Höga blodsockernivåer förhindrar att vita blodkroppar fungerar normalt. När vita blodkroppar inte fungerar korrekt tar sår mycket längre tid att läka och infekteras oftare. Långvarig diabetes är också förknippad med förtjockning av blodkärl, vilket förhindrar god cirkulation som behövs för att leverera syre och andra näringsämnen i hela kroppen.
• Infektioner: Diabetes kan undertrycka immunsystemet. Vissa infektioner kan indikera dålig blodsockerkontroll och kan förekomma oftare hos en person med diabetes. Dessa inkluderar ofta jästinfektioner i könsorganen, tandinfektioner, hudinfektioner och ofta urinvägsinfektioner.
• Förändrad mental status: Agitation, oförklarlig irritabilitet, ouppmärksamhet, extrem slapphet eller förvirring kan alla vara tecken på högt blodsocker eller ketoacidos eller hyperosmolärt hyperglykemi nonketotiskt syndrom (“HONK” -syndrom) eller hypoglykemi (lågt blodsocker). Således förtjänar något av dessa hos en diabetiker omedelbar medicinsk bedömning av blodglukos. Ring din vårdpersonal eller 911 för omedelbar uppmärksamhet av en läkare.
• Suddig vision: Även om den inte är specifik för diabetes, uppträder oskarp syn ofta med höga blodsockernivåer.

Tips för att undvika komplikationer med diabetes

När ska någon söka sjukvård för typ 1 eller typ 2-diabetes?

Om en person har diabetes och upplever något av följande, kontakta en vårdpersonal.

• Upplever diabetes symptom. Detta kan indikera en okontrollerad blodsockernivå trots behandling.
• Blodsockernivåerna är genomgående höga (mer än 200 mg / dL). Kroniskt hög blodsockernivå är grundorsaken till alla komplikationer av diabetes.
• Blodsockernivån är ofta låg (mindre än 70 mg / dL), kallad hypoglykemi. Detta kan indikera att diabeteshanteringsstrategin är för aggressiv. Hypoglykemi kan också indikera infektion eller annan stress på kroppens organ, såsom njursvikt, leversvikt, binjurarvikt, andra tillstånd eller samtidig användning av vissa mediciner.
• Skada på foten eller benet, oavsett hur mindre. Till och med det minsta snittet eller blåsan kan bli allvarligt infekterad hos en person med diabetes. Tidig diagnos och behandling av problem som påverkar fötter och nedre extremiteter, tillsammans med regelbunden diabetisk fotvård, är avgörande för att bevara benens funktion och för att förhindra amputation. Varje person med långvarig diabetes måste utföra egenvård genom att undersöka sina fötter dagligen för sår. En person kan använda en spegel eller smartphone på en selfie-pinne för att inspektera eller dokumentera botten på sina egna fötter.
• Feber med låg kvalitet (under 101, 5 F eller 38, 6 C). Feber kan vara ett tecken på infektion. Många vanliga infektioner kan vara farligare för diabetiker än icke-diabetiker. Obs symtom kan indikera var infektionen är belägen, såsom smärtsam urinering, rodnad eller svullnad i hud, buksmärta, bröstsmärta eller hosta.
• Illamående eller kräkningar trots att vätskor hålls nere. Sjukvårdspersonalen kan justera mediciner medan patienten är sjuk. Sjukvårdspersonalen kommer förmodligen att rekommendera ett brådskande kontorbesök eller ett besök på akutavdelningen. Ihållande illamående och kräkningar kan vara ett tecken på diabetisk ketoacidos (DKA) eller andra allvarliga sjukdomar. DKA kan hota livet.
• Liten öm eller sår på foten eller benet. Eventuellt icke-läkande öm eller magsår på fötter eller ben hos en diabetiker måste utvärderas av en läkare. Även en öm som är mindre än 1 tum bred, inte dränerande pus och inte utsätter djup vävnad eller ben bör utvärderas av en sjukvårdspersonal.

När du kontaktar en vårdpersonal, berätta för personen du är orolig för att du eller någon du känner har diabetes.

• Patienten kommer förmodligen att hänvisas till en sjuksköterska som ställer frågor och initialt rekommenderar vad man ska göra.
• Var beredd på den här konversationen. Ha till hands i telefon en lista över alla mediciner och kosttillskott, medicinska problem, allergier mot läkemedel och en blodsockerdagbok.
• Sjuksköterskan kan behöva någon eller all denna information för att bestämma hur brådskande patientens tillstånd är och hur man bäst ska hantera problemet.

Diabetes nödsituationer

Medicinska nödsituationer som motiverar ett samtal till 911

Följande situationer kan bli medicinska nödsituationer (ring 911) och garanterar ett omedelbart besök på en sjukhus akutavdelning.

• Alla med svår diabetisk komplikation bör resa till en akutavdelning med bil eller ambulans.
• Om personen inte kan tala för sig själv, bör en följeslagare följa med honom eller henne för att prata med vårdpersonalen.
• Ta alltid med en komplett och aktuell lista med medicinska problem, mediciner, kosttillskott, allergier mot mediciner och personens blodsockerdagbok till akutmottagningen. Denna information hjälper sjukvården att diagnostisera problemet och behandla det på lämpligt sätt.

Tecken och symtom på diabetiska komplikationer som motiverar akutvård

• Förändrad mental status: Löshet, agitation, glömska eller bara konstigt beteende kan vara ett tecken på låga eller höga blodsockernivåer.
  • Om en person med diabetes har en förändrad mental status, kan du försöka ge honom eller hon lite fruktjuice (cirka 6 gram) eller kakais, om personen är vaken nog att svälja normalt utan att kväva. Undvik att ge saker som kan lägga sig i halsen, till exempel hård godis. Sjukvårdspersonalen kan förskriva glukosskivor eller geler som smälter under tungan eller glukagon (ett läkemedel som ges i näsan eller genom injektion).
  • Om en diabetiker inte vaknar inom cirka 5 minuter och bete sig normalt inom cirka 15 minuter, ring 911.
  • Om personen inte är känd för att ha diabetes, kan dessa symtom vara tecken på stroke, läkemedelsförgiftning, alkoholförgiftning, syre-svält och andra allvarliga medicinska tillstånd. Ring 911 omedelbart.
• Illamående eller kräkningar: Om en diabetiker inte alls kan hålla ner mat, mediciner eller vätskor kan han eller hon ha diabetisk ketoacidos, hyperosmolärt hyperglykemiskt nonketotiskt (HONK) syndrom eller en annan komplikation av diabetes.
  • Om han eller hon inte redan har tagit sin senaste insulindos eller oral medicin för diabetes, kontakta en läkare.
  • Om han eller hon redan har låga blodsockernivåer kan ta ytterligare insulin eller läkemedel köra blodsockernivån ännu längre, eventuellt till farliga nivåer.
• Feber över 101, 5 F (38, 6 C): Om den primära vårdpersonalen inte kan se patienten direkt, söka akutvård för en person med diabetes och hög feber. Observera alla andra symtom som hosta, smärtsam urinering, buksmärta eller bröstsmärta.
• Hög blodsockernivå: Om personens blodsockernivå är över 400 mg / dL och den primära vårdpersonalen inte kan se honom eller henne direkt, gå till närmaste akutmottagning. Höga blodsockernivåer kan vara ett tecken på DKA eller HONK-syndrom. Båda förhållandena kan vara dödliga om de inte behandlas snabbt.
• Stora sår eller sår på fötter eller ben: För en diabetiker kan ett icke-helande öm större än 1 tum i diameter vara ett tecken på en potentiellt lemmhotande infektion.
  • Andra tecken och symtom som förtjänar omedelbar vård är utsatta ben- eller djupa vävnadssår, stora områden med omgivande rodnad och värme, svullnad och svår smärta i foten eller benet.
  • Om det är obehandlat kan en sådan öm i slutändan kräva amputation av lemmen.
• Klipp eller snörningar: Alla snitt som tränger igenom alla hudlager, särskilt på benen, är en potentiell fara för en person med diabetes. Även om det är viktigt för någon återhämtning, är korrekt sårvård avgörande hos diabetiker för att säkerställa korrekt sårläkning.
• Bröstsmärtor: Ta allvarlig smärta i bröstet eller armarna (särskilt i mitten av bröstet eller längs vänster sida) och sök omedelbart läkare.
  • Diabetiker är mer benägna än människor som inte har diabetes, att få en hjärtattack, med eller utan bröstsmärta.
  • Oregelbundna hjärtslag och oförklarlig andnöd kan också vara tecken på hjärtattack.
• Svår buksmärta: Beroende på plats kan detta vara ett tecken på hjärtattack, abdominal aorta aneurysm (farlig utvidgning av den stora artären i buken), DKA eller avbruten blodflöde till tarmen.
  • Alla dessa är vanligare hos personer med diabetes än i den allmänna befolkningen. Alla är potentiellt livshotande.
  • Personer med diabetes får också andra vanliga orsaker till svår buksmärta, såsom blindtarmsinflammation, perforerat magsår, inflammation och infektion i gallblåsan, njursten och tarmhinder.
  • Svår smärta var som helst i kroppen är en signal för snabb läkare.

Vilka tester använder vårdpersonal för att diagnostisera diabetes?

Läkare använder vanliga tester för att diagnostisera diabetes och övervaka blodsockerkontroll.

Sjukvårdspersonalen kommer att ha en historia med information om patientens symtom, riskfaktorer för diabetes, tidigare medicinska problem, aktuella mediciner, allergier mot mediciner, familjeshistoria med diabetes eller andra medicinska problem (såsom högt kolesterol eller hjärtsjukdom), och personliga vanor och livsstil.

Olika laboratorietester kan bekräfta diagnosen diabetes.

Fingerstick blodsocker vid vårdpunkten. Detta snabbtest kan utföras var som helst, inklusive community-baserade screeningprogram.

• Även om det inte är så exakt som att testa blod på ett sjukhuslaboratorium, är ett blodsockertest med fingerstick lätt att utföra, och tillräckligt resultat är snabbt tillgängligt.
• Testet innebär att hålla fast patientens finger för ett litet blodprov. Bloddroppen placeras på en remsa som ska sättas in i en maskin som rapporterar blodsockernivån. Dessa bärbara maskiner är exakta till inom cirka 10% -20% av de verkliga laboratorievärdena.
• Fingersticksglukosvärden tenderar att vara mest felaktiga vid mycket höga eller mycket låga nivåer. Onormalt låga eller höga resultat bör bekräftas genom upprepad testning. Utmärkt test är hur de flesta med diabetes övervakar sina blodsockernivåer hemma.

Fastande plasmaglukos. Patienten blir ombedd att äta eller dricka ingenting i åtta timmar innan blodet dras, vanligtvis första på morgonen. Om blodsockernivån är högre än eller lika med 126 mg / dL (utan att äta något) vid någon ålder har personen antagligen diabetes.

• Om resultatet är oklart kan ytterligare tester utföras för att bekräfta diabetes. Sådan testning kan vara en fastande plasmaglukos som upprepas på en annan dag, ett oralt glukostoleranstest (beskrivet nedan) eller ett fingerstick glykosylerat hemoglobin (kallat "hemoglobin A1c" och beskrivs nedan).
• Om fastande plasmaglukosnivå är högre än 100 mg / dL men mindre än 126 mg / dL, har patienten försämrat fastande glukos, eller IFG. IFG är prediabetes. Även om patienter med IFG ännu inte har diabetes, riskerar de att utveckla diabetes inom en snar framtid.

Oralt glukostoleranstest. Efter fasta i minst sex timmar drar sjukvårdspersonalen blod för att mäta plasmaglukos före och två timmar efter att ha druckit en specifik söt dryck (som innehåller upp till 75 gram socker).

• Om blodsockernivån stiger till 200 mg / dL eller högre har patienten diabetes.
• Om blodsockernivån stiger till mellan 140 och 199 mg / dL efter den sockerhaltiga drycken, har patienten nedsatt glukostolerans (IGT). IGT är också ett prediabetiskt tillstånd.

Glykosylerat hemoglobin eller hemoglobin A1c. Detta test mäter hur högt blodsockernivån har varit under ungefär de senaste 120 dagarna, vilket är den genomsnittliga livslängden för de röda blodkropparna som testet bygger på.

• Glukos fäster naturligt på hemoglobin i röda blodkroppar och stannar kvar där under de resterande livslängden för de röda blodkropparna.
• Procentandelen hemoglobin med bifogat socker kan mätas i en liten bloddroppe, erhållen med fingerstick eller bloddragning.
• Hemoglobin A1c-testet är ett praktiskt mått på blodsockerkontroll hos de flesta med diabetes. Det normala hemoglobin A1c-värdet är under 6%. Hemoglobin A1c-nivåer vid eller under 7% indikerar god glukoskontroll. Resultat på eller över 8% indikerar att blodsockernivåerna är höga för ofta.
• Hemoglobin A1c-testet är mest användbart för uppföljning av diabetes. Även ibland suboptimalt för diagnos av diabetes, är hemoglobin A1c över 6% mycket tyder på diabetes. Ofta stöder ytterligare ett test diagnosen diabetes.
• Hemoglobin A1c mäts vanligtvis var tredje till sex månad hos personer med diabetes. Det kan göras oftare för personer med svårigheter att uppnå och upprätthålla god blodsockerkontroll.
• Detta test används sällan för att dokumentera kronisk hypoglykemi hos patienter som inte har diabetes.
• Normala värden kan variera från laboratorium till laboratorium.

Vad är alternativ för behandling av diabetes?

Olika behandlingar finns för diabetes. T1D kräver insulin (med flera dagliga injektioner eller en pump), diabetisk diet och andra livsstilsändringar. T2D behandlas generellt med diabetisk diet, livsstilsförändringar (såsom måttlig till kraftig träning) och medicinering (er).

Finns det hemåtgärder ( kost, träning och glukosövervakning) för diabetes?

Om en person har diabetes, kan hälsosamma livsstilsval i kost, motion, sömn och andra vanor hjälpa till att förbättra glykemisk kontroll (blodsocker) och förebygga eller minimera komplikationer från diabetes.

Diabetesdiet

En hälsosam kost är nyckeln till att kontrollera blodsockernivåerna och förebygga komplikationer av diabetes.

• Patienter som är överviktiga och har haft svårt att gå ner i vikt på egen hand bör prata med en sjukvårdspersonal. Han eller hon kan rekommendera en dietist, hjälpa till att sätta genomförbara mål eller övervaka ett viktmodifieringsprogram.
• Ät en konsekvent, välbalanserad diet med mycket fiber, låg i mättat fett, låg koncentrerad godis och eliminera överskott av kalorier.
• En konsekvent diet innehåller ungefär samma antal kalorier vid förutsägbart liknande tider på dagen. En sådan disciplinerad kost hjälper till att matcha rätt dos av insulin eller andra mediciner.
• En hälsosam kost hjälper till att hålla blodsockernivån relativt jämn. En hälsosam, förutsägbar kost undviker alltför låga eller höga blodsockernivåer, vilket kan vara farligt och till och med livshotande.

Övning

I någon form hjälper regelbunden träning att minska risken för att utveckla diabetes. Aktivitet kan minska risken för att utveckla diabetesrelaterade komplikationer som hjärtsjukdom, stroke, njursvikt, blindhet och sår i benen.

• Så lite som 20 minuter att gå tre gånger i veckan har visat sig vara fördelaktigt. Varje övning är bra. Oavsett hur lätt eller hur länge, lite träning är bättre än ingen träning. Det är bra att minska tiden som sitter.
• Patienter som har diabetesrelaterade komplikationer (som ögon-, njure- eller nervproblem) kan vara begränsade både i typen av träning och i den mängd träning de säkert kan utföra. Konsultera din vårdpersonal innan du startar något träningsprogram.

Alkoholanvändning

Moderera eller eliminera alkoholkonsumtion. En drink betraktas som 1, 5 uns, 6 gram vin eller 12 uns öl. Vuxna män bör inte äta mer än sju alkoholhaltiga drycker på en vecka och aldrig mer än två drycker på en kväll. Vuxna kvinnor bör inte äta mer än tre alkoholhaltiga drycker på en vecka och aldrig mer än en drink på en kväll. Överdriven alkoholanvändning är en känd riskfaktor för T2D. Alkoholkonsumtion kan orsaka låga eller höga blodsockernivåer, orsaka nervsmärta (neurit) och öka triglycerider i blodet.

Rökning

Om en diabetiker person röker cigaretter eller använder någon annan form av tobak, höjer han eller hon dramatiskt sina risker för nästan alla diabetesrelaterade komplikationer. Rökning skadar blodkärlen. Rökning bidrar till hjärtsjukdomar, stroke och dålig cirkulation i lemmarna. Personer som behöver hjälp för att sluta använda tobak bör prata med en sjukvårdspersonal.

Självkontrollerad blodsocker

Kontrollera blodsockernivån ofta och registrera sedan resultaten i en loggbok eller digital post. Kontrollera blodsockret som möjligt före måltider och vid sänggåendet.

• Glukosloggen bör innehålla doserna och administreringstiderna för insulin eller orala läkemedel, när och vad personen åt, när och för hur länge personen tränade och alla betydande händelser på dagen (som höga eller låga blodsockernivåer och hur personen behandlade problemet). Många mobilapplikationer ("appar") finns för att hjälpa till att logga och dela data.
• Enkel utrustning finns för att testa sockernivåer mindre smärtsamt och mer bekvämt. Den dagliga sockerdagboken är ovärderlig både för självhantering och för professionell utvärdering av svar på mediciner, kost och träning.
• Medicare betalar för leveranser av diabetisk testning, liksom många privata försäkringsbolag och Medicaid.
• Kontinuerliga glukosmonitorer (CGM) är användbara enheter som mäter och loggar glukosnivåer under huden. CGM: er och deras loggar kan vara mycket användbara verktyg för att hantera diabetes. CGM måste kalibreras noggrant med blodsockerövervakning.

Vad är medicinska behandlingar för diabetes?

Behandling av diabetes är mycket individualiserad. Behandlingen beror på den specifika typen av diabetes, samtidigt existerande medicinska problem, närvaron av diabetesrelaterade komplikationer och den fysiska och mentala färdigheten hos den drabbade personen.

• Ett hälso- och sjukvårdsteam hjälper dig att sätta hälsosamma och genomförbara mål för livsstilsförändringar, blodsockerkontroll och behandling.
• Tillsammans formulerar den drabbade personen och hans eller hennes hälsovårdsteam en plan som hjälper till att uppfylla dessa mål.

Utbildning om diabetes och dess behandling är avgörande.

• Vid den första diagnosen av diabetes kommer hälsovården att spendera mycket tid på att utbilda patienten om tillstånd, behandling och praktiska färdigheter för daglig egenvård.
• Diabetesomsorgsteamet inkluderar vårdpersonal och supportpersonal. En professionell dietist och en diabetesutbildare är vanligtvis en del av teamet. Teamet kan innehålla specialister på hormonsjukdom (endokrinologi), fotvård (podiatri), neurologi, njursjukdomar (nefrologi), ögonsjukdomar (oftalmologi) och beteendeshälsa (psykologi eller psykiatri).
• Bland ansedda källor tillhandahåller National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disease (NIDDK) information om diabetes och relaterad forskning inklusive kliniska prövningar.

Vårdteamet kommer att möta patienten med lämpliga intervall för att övervaka framsteg och utvärdera mål.

Diabetesbehandlingar av typ 1

Behandling av T1D innefattar flera dagliga injektioner av insulin eller kontinuerlig insulinleverans av en pump. Dagliga injektioner kombinerar vanligtvis kortverkande insulin (t.ex. lispro, aspart, regelbundet) och ett långverkande insulin (t.ex. NPH, lente, glargine, detemir).

• Insulin måste ges som en injektion strax under huden. Om det tas per mun skulle insulin förstöras i magen innan det kunde komma in i blodet där det behövs.
• De flesta personer med T1D injicerar sig själva. Även om någon annan vanligtvis injicerar insulinet, måste varje person som tar insulin veta hur man injicerar insulin om den andra personen inte är tillgänglig.
• En utbildad professionell kommer att visa patienten hur han ska förvara och injicera insulin. Vanligtvis är detta en sjuksköterska eller en diabetesutbildare.
• Snabbverkande insulin injiceras vanligtvis tre eller fyra gånger varje dag, vanligtvis runt måltiderna. Doseringen är individualiserad och skräddarsydd efter patientens specifika behov. Långverkande insulinformuleringar administreras vanligtvis en eller två gånger varje dag.
• Vissa människor föredrar att få snabbverkande insulin kontinuerligt med infusionspumpar. Supplerande måltidsinsulin programmeras in i pumpen av individen i samråd med hans eller hennes hälsovårdsgrupp.
• Det är viktigt att matcha matintaget med insulindosering, eftersom insulin sänker blodsockret oavsett om en person äter eller inte. Om överdriven insulin tas i förhållande till matintag, kan resultatet vara hypoglykemi. Detta kallas en insulinreaktion.
• Under justeringsperioden efter initial diagnos lär individen hur insulin påverkar honom eller henne. Han eller hon lär sig hur man ställer måltider och tränar med insulininjektioner för att hålla blodsockernivån så jämn som möjligt. Många människor med diabetes kämpar med anpassning till deras tillstånd, särskilt med att bevara hög motivation och motståndskraft efter många år att hantera diabetes.
• Att hålla exakta register över sockernivåer och insulindoser är avgörande för diabeteshantering.
• Att äta en konsekvent, hälsosam kost som är lämplig för patientens diagnos och vikt är avgörande för att kontrollera sockernivåerna och för att förhindra diabetesrelaterade komplikationer.

Diabetesbehandlingar av typ 2

Beroende på flera faktorer vid diagnos av T2D, kan personen kunna kontrollera blodsockret genom livsstilsförändringar, utan medicinering. Sådana faktorer inkluderar men är inte begränsade till patientens ålder, motivation, självdisciplin med kost och träning, varaktighet av T2D före klinisk diagnos och samtidiga tillstånd.

• För överviktiga personer med T2D inkluderar den bästa initiala metoden kostbegränsningar och ett träningsprogram under övervakning av en läkare med målet att gå ner i vikt.
• Denna kurs kommer i allmänhet att testas i tre till sex månader. Om blodsockret och glykosylerat hemoglobin förblir högt, kommer personen att få oral medicinering, vanligtvis en sulfonylurea eller biguanid (metformin).
• Även på medicinering är en hälsosam kost och fysisk aktivitet avgörande för att gå ner i vikt eller för att upprätthålla en sund vikt. Människor bör utföra måttlig till kraftig fysisk aktivitet så ofta som möjligt.
• Sjukvårdspersonalen kommer noggrant att övervaka patientens framsteg på medicinering. De terapeutiska målen är rätt dos (er) av rätt medicin (er) vid rätt tidpunkt (er) för att kontrollera blodsockernivåerna med få biverkningar.
• Med tiden behöver människor med T2D ofta insulininjektioner för att kontrollera deras sockernivåer.
• Personer med T2D tar ofta en kombination av oral medicinering och insulininjektioner för att kontrollera sockernivåerna.

Vilka mediciner behandlar diabetes?

Många olika typer av mediciner finns tillgängliga för att sänka blodsockernivåerna hos personer med T2D. Varje medicin fungerar på ett annat sätt. Att kombinera två eller flera mediciner får vanligtvis bättre resultat.

• Sulfonylurea: Dessa stimulerar bukspottkörteln att frigöra mer insulin. Ibland saknar bukspottkörteln tillräckligt med lagrat insulin för att reagera tillräckligt på sulfonylurea.
• Biguanider: Dessa minskar mängden glukos som produceras av levern genom att förbättra dess känslighet för insulin.
• Alfa-glukosidashämmare: Dessa långsamma absorption av stärkelse som en person äter, vilket bromsar stigningen av blodsockernivån under och efter måltiderna.
• Tiazolidinedioner: Dessa ökar vävnadskänsligheten för insulin men är begränsade på den amerikanska marknaden.
• Meglitinider: Dessa stimulerar bukspottkörteln att frigöra mer insulin.
• D-fenylalaninderivat: Dessa stimulerar bukspottkörteln att frigöra mer insulin snabbare.
• Natrium-glukos-samtransportör 1 (SGLT2) -hämmare: Dessa blockerar reabsorption av glukos i njurarna, vilket leder till ökad glukosutsöndring och minskning av blodsockernivåerna. Urinvägsinfektioner är vanligare med SGLT2-hämmare på grund av högre sockernivåer i urinen.
• Amylinsyntetiska derivat: Amylin är ett naturligt förekommande hormon som utsöndras av bukspottkörteln tillsammans med insulin. Amylinderivat, såsom pramlintid (Symlin), hjälper till att sänka blodsockernivån efter måltiderna när insulinet inte ensam gör det. Pramlintid injiceras subkutant tillsammans med insulin.
• Incretinmimetika: Dessa främjar insulinfrisättning i bukspottkörteln. De efterliknar andra naturliga åtgärder som sänker blodsockernivån. Exenatide (Byetta) var det första incretinimimetermedel som godkänts i USA. Det är indicerat för T2D utöver metformin (Glucophage) eller en sulfonylurea, när dessa medel enbart inte kan kontrollera sockernivån.
• Insuliner: Endast syntetiska typer av humant insulin finns tillgängliga i USA, eftersom de är mindre benägna att orsaka allergiska reaktioner än det djur-härledda insulinet som använts tidigare. Olika formuleringar av insulin kategoriseras enligt åtgärdens början och varaktighet. Kommersiella blandningar av insulin ger ibland konstant (basal) kontroll och omedelbar kontroll.
  • Snabbverkande insulinformuleringar:
    • Vanligt insulin (Humulin R, Novolin R)
    • Insulin lispro (Humalog)
    • Aspart insulin (Novolog eller Fiasp)
    • Insulin glulisin (Apidra)
    • Fråga insulinzink (Semilente, något långsammare)
  • Mellanverkande insulinformuleringar:
    • Isophane insulin, neutral protamin Hagedorn (NPH) (Humulin N, Novolin N)
    • Insulinzink (Lente)
  • Långverkande insulinformuleringar:
    • Förlängd insulin zinkinsulin (Ultralente)
    • Glargininsulin (Lantus eller Basaglar)
    • Insulin detemir (Levemir)

Vad är komplikationer av diabetes?

Både T1D och T2D skapar höga blodsockernivåer, kallad hyperglykemi. Över år skadar hyperglykemi näthinnan i ögat, blodkärl i njurarna och andra organ och nerverna.

• Skador på näthinnan från diabetes (diabetisk retinopati) är den främsta orsaken till förvärvad blindhet.
• Skador på njurarna från diabetes (diabetisk nefropati) är den främsta orsaken till förvärvad njursvikt.
• Skador på nerverna från diabetes (diabetisk neuropati) är en viktig orsak till sår i foten och sår. Det är fortfarande den främsta orsaken till nontraumatiska amputationer av fötter och ben.
• Skador på nerverna i det autonoma nervsystemet kan leda till förlamning av magen (gastroparesis), kronisk diarré och en oförmåga att kontrollera hjärtfrekvensen och blodtrycket under posturala förändringar (dysautonomi).
• Diabetes påskyndar åderförkalkning (bildning av feta plack i artärerna), vilket kan leda till blockeringar eller en koagulering (trombus). Sådana förändringar kan sedan leda till hjärtattack, stroke och minskad cirkulation i armar och ben (perifer kärlsjukdom).
• Diabetes utsätter människor för förhöjd blodtryck (högt blodtryck), höga kolesterolnivåer och triglycerider. Både oberoende och tillsammans med hyperglykemi ökar dessa tillstånd risken för hjärtsjukdom, njursjukdom och andra komplikationer i blodkärlen.

Diabetes kan bidra till ett antal akuta medicinska problem. Akut innebär att plötsligt börjar snarare än att utvecklas långsamt med tiden (kronisk).

• Många infektioner är förknippade med diabetes. Infektioner är ofta farligare hos någon med diabetes eftersom kroppens normala förmåga att bekämpa infektioner försämras. Infektioner kan förvärra glukoskontrollen, vilket ytterligare försenar återhämtningen från infektioner.
• Hypoglykemi eller lågt blodsocker förekommer intermittent hos de flesta personer med diabetes. Det kan vara resultatet av att du får för mycket diabetesmedicinering eller insulin (en insulinreaktion), saknar en måltid, tränar mer än vanligt, dricker för mycket alkohol eller tar vissa mediciner för andra tillstånd. Du bör känna igen hypoglykemi och måste vara beredd att behandla den när som helst. Huvudvärk, yrsel, dålig koncentration, tremor i händerna och svettningar är vanliga symtom på hypoglykemi. En person kan svimma eller förlora medvetandet med ett anfall om blodsockernivån blir för låg.
• Diabetisk ketoacidos DKA är ett allvarligt tillstånd där okontrollerad hyperglykemi orsakar uttorkning och otillräckligt insulin tillåter uppbyggnad av blodketoner (sura avfallsprodukter). Höga syror och förändrade saltnivåer i blodet kan hota livet. DKA förekommer vanligtvis vid den första diagnosen T1D och hos personer med dålig glukoskontroll. DKA kan utfällas av infektion, stress, trauma, saknade mediciner som insulin eller medicinska nödsituationer som en stroke eller hjärtattack.
• Hyperosmolärt hyperglykemiskt nonketotiskt (HONK) syndrom är ett allvarligt tillstånd där hög blodsockernivå leder till allvarlig dehydrering. När kroppen försöker avlägsna sitt överskott av socker via urinen kan detta orsaka allvarlig uttorkning vilket kan leda till kramper, koma och till och med dödsfall. HONK-syndrom förekommer vanligtvis hos personer med T2D som inte kontrollerar sina sockernivåer, har blivit uttorkade eller har stress, skada, stroke eller tar vissa mediciner, som steroider.

Diagnosera diabetesrelaterade komplikationer

En person med diabetes bör kontrolleras regelbundet för tidiga tecken på diabetiska komplikationer. En primärvårdspersonal kan beställa några tester. Andra tester kräver hänvisning till en specialist.

• Personer med diabetes som har gått in i eller gått i puberteten bör ha sina ögon kontrollerad minst en gång per år av en ögonspecialist (ögonläkare) för att undersöka för diabetisk retinopati, en ledande orsak till förvärvad blindhet.
• Urinen bör kontrolleras med avseende på protein (mikroalbumin) regelbundet, minst en gång per år. Urinprotein är ett tidigt tecken på diabetisk nefropati, en ledande orsak till förvärvad njursvikt.
• Känslan i benen bör kontrolleras regelbundet med en stämgaffel eller en monofilamentanordning. Diabetisk neuropati är en ledande orsak till sår i nedre extremiteter hos individer med diabetes och den ledande bidragaren till nontraumatiska amputationer i fötter eller ben.
• Sjukvårdspersonalen bör kontrollera fötter och nedre ben hos vuxna diabetespatienter vid varje besök för skador, skrot, blåsor eller andra skador som kan bli smittade. Vuxna med diabetes bör kontrollera fotsulorna och benen dagligen med en handspegel eller kamera, antingen själva eller med hjälp av en släkting eller vårdgivare.
• Den vuxna patienten bör kontrolleras regelbundet för tillstånd som kan bidra till hjärtsjukdomar, såsom högt blodtryck och högt kolesterol.

Diabetesuppföljning

Behandling

• Följ behandlingsrekommendationerna från ditt hälsovårdsgrupp.
• Förvara register över blodsockernivåer eller CGM-resultat så ofta som rekommenderat av ditt hälso- och sjukvårdsteam, inklusive tider då nivåerna kontrollerades, när och hur mycket insulin eller medicinering som togs, när och vad som äts och när och under hur länge patienten utövas.
• Kontakta din vårdpersonal om du har problem med behandling eller symtom som tyder på dålig glukoskontroll.
• Snabbverkande glukos bör alltid finnas tillgängligt för akut användning vid hypoglykemi.
• Glukagon ska alltid finnas tillgängligt för akut användning av patienten eller patientens stöd vid anfall eller medvetslöshet som misstänks bero på hypoglykemi.
• Personer med diabetes bör alltid bära en medicinsk identifieringskod som identifierar deras diagnos och visar kontaktinformation för sin vårdgivare. För barn med diabetes är det lämpligt att visa kontaktinformation för föräldern.

Utbildning

• Delta i lektioner för diabetesutbildning på det lokala sjukhuset. Ju mer utbildade du och din familj handlar om din diabetes, desto bättre är din hälsa sannolikt.
• Om du tar insulin bör du träffa din vårdpersonal minst var tredje månad. Var tredje till sex månad är i allmänhet tillräcklig för de med okomplicerad diabetes och inte tar insulin.
• Bli utbildad att känna igen tecken och symtom på låga blodsockernivåer. Har en tydlig plan för att behandla låga blodsockernivåer och vet när du ska ringa 911. Milda symtom inkluderar förvirring och svettning. Dessa symtom kan utvecklas till slöhet, agitation (ibland med våldsamma, ryckande rörelser) eller kramper.

Är det möjligt att förebygga diabetes?

Inget tillvägagångssätt har ännu inte godkänts av FDA för att förhindra T1D, men nyligen visade forskning lovande resultat för teplizumab för vissa med högst risk för att utveckla T1D.

I vissa fall kan T2D förhindras.

• Kontrollera vikten till normala eller nästan normala nivåer genom att äta en hälsosam, fettrik diet med högt fiberinnehåll med lämpligt kaloriinnehåll.
• Regelbunden fysisk aktivitet är avgörande för att förhindra T2D.
• Håll alkoholkonsumtionen låg.
• Sluta röka och andra tobaksprodukter.
• För att kontrollera höga blodfettnivåer (t.ex. högt totalt kolesterol) eller högt blodtryck, ta mediciner enligt anvisningarna.
• Livsstilsändringar och / eller vissa mediciner kan ibland förhindra framsteg av prediabetes till T2D. Prediabetes kan diagnostiseras genom att kontrollera fastande glukos eller två timmar efter intag av upp till 75 gram glukos (dos baserad på patientens vikt).

Om du eller någon du känner har någon typ av diabetes, fokusera på att förhindra diabetesrelaterade komplikationer. Komplikationer kan orsaka allvarliga funktionsnedsättningar, såsom blindhet, njursvikt som kräver dialys, amputation eller till och med död.

• Tät glukoskontroll! Det enskilt bästa som människor med diabetes kan göra är att hålla blodsockernivån inom det föreslagna intervallet varje dag. Det enda sättet att uppnå detta mål är kombinationen av glukosövervakning, lämplig kost, hög personlig motivation upprätthållen över tid och lämplig medicinsk behandling. Rådfråga en dietist eller din sjukvårdspersonal angående diet.
• Sluta röka och sluta använda andra tobaksprodukter.
• Håll hälsosam vikt.
• Öka fysisk aktivitet. Vuxna bör sträva efter måttlig till kraftig fysisk aktivitet som varar minst 30 minuter varje dag.
• Drick tillräckliga mängder vatten och undvik att konsumera överdrivet salt.
• Ta hand om din hud. Håll den smidig och fuktig för att undvika sår och sprickor som kan bli smittade.
• Borsta och tandtråd tänderna minst två gånger varje dag. Möt din tandläkare och tandhygienist regelbundet för att förhindra tandrott och tandköttssjukdom.
• Tvätta och undersöka dina fötter dagligen. Inklusive sulorna, leta efter små skär, sår eller blåsor som kan förvärras. Filera tånaglar för att undvika att skada den omgivande huden, snarare än att skära dem. En specialist i fotvård (fotvårdare) kan vara nödvändig för att hjälpa dina fötter.

Vad är förutsägelsen av diabetes?

Diabetes är en ledande dödsorsak i alla industriländer. Sammantaget är risken för för tidig död hos personer med diabetes två gånger så stor som hos personer utan diabetes. Prognos beror på varaktigheten av diabetes, graden av blodsockerkontroll och utvecklingen av komplikationer.

Typ 1-diabetes

Cirka 15% av personer med T1D dör före 40 års ålder, vilket är ungefär 20 gånger så mycket som denna åldersgrupp i allmänheten.

• Diabetisk ketoacidos (DKA), njursvikt och hjärtsjukdom utgör de vanligaste dödsorsakerna relaterade till T1D.
• Den goda nyheten är att prognosen förbättras med god sockerkontroll. Att upprätthålla tätt blod (eller CGM) sockerkontroll förhindrar, bromsar utvecklingen av och kan förbättra etablerade komplikationer av T1D.

Diabetes typ 2

Livslängden för personer som diagnostiseras med T2D under 40-talet minskar med fem till tio år på grund av sjukdomen.

• Hjärtsjukdom leder dödsorsaker relaterade till T2D.
• Sikta för utmärkt glykemisk kontroll, stram blodtryckskontroll, hålla den "dåliga" kolesterolnivån (LDL) på den rekommenderade nivån under 100 mg / dL (eller till och med lägre, särskilt om andra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdomar finns), och hålla "bra" (HDL) kolesterol så högt som möjligt. När indikerat, kan aspirin förhindra, bromsa utvecklingen av och förbättra etablerade komplikationer relaterade till diabetes.

Vilka typer av vårdpersonal behandlar diabetes?

De flesta leverantörer av primärvård har erfarenhet av att hantera diabetes, inklusive internister, gynekologer och läkare. Specialister inom diabetesvård kallas endokrinologer eller diabetologer. Du kan hitta endokrinologer med sökmotorn "Hitta en endokrinolog" online på Hormone Health Network. Du kan hitta en pediatrisk endokrinolog för diabetisk ungdom med hjälp av sökmotorn "Hitta en läkare" i Pediatric Endocrine Society.

Finns det stödgrupper och rådgivning för personer med diabetes?

Överväg att gå med i en supportgrupp för att dela dina erfarenheter och lära av andra. American Diabetes Association, Hormone Health Network och lokala kapitel av Juvenile Diabetes Research Foundation International är utmärkta resurser. Ditt hälsovårdsgrupp kommer att ha information om lokala grupper i ditt område. Följande grupper ger också stöd:

American Association of Diabetes Educators
100 W Monroe, svit 400
Chicago, IL 60603
(800) 338-3633

American Dietetic Association
120 South Riverside Plaza, Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
(800) 877-1600

Nationellt program för diabetesutbildning
Ett diabetes sätt
Bethesda, MD 20814-9692
(800) 438-5383

Hormonhälsanätverk
1-800-HORMON
2055 L Street NW, Suite 600
Washington DC 20036