Endotracheal Intubation

Vad är endotracheal intubation?

Endotracheal intubation (EI) är ofta ett nödprocedur som utförs på personer som är medvetslös eller som inte kan andas på egen hand. EI upprätthåller en öppen luftväg och hjälper till att förhindra kvävning.

I en typisk EI får du anestesi. Plaströret placeras i luftstrupen genom munnen för att hjälpa dig att andas.

Trachea, även kallad luftrör, är ett rör som transporterar syre till dina lungor. Storleken av andningsröret är anpassat till din ålder och hals storlek. Röret hålls på plats med en liten manschett som blåses upp runt röret efter det att den sätts in.

Din luftrör börjar strax under din struphuvud, eller röstlåda, och sträcker sig ner bak bröstbenet eller bröstbenet. Din luftrör delar sedan och blir två mindre rör: höger och vänster huvudbronki. Varje rör ansluts till en av dina lungor. Bronkierna fortsätter sedan att dela in i mindre och mindre luftpassager i lungan.

Din luftrör består av hård brosk, muskel och bindväv. Dess foder består av slät vävnad. Varje gång du andas in blir din luftrör något längre och bredare. Det återvänder till sin avslappnade storlek när du andas ut.

Du kan ha svårt att andas eller kan inte andas alls om någon väg längs luftvägen är blockerad eller skadad. Det här är när EI kan vara nödvändigt.

Syfte Varför är endotracheal intubation gjort?

Du kan behöva denna procedur av någon av följande skäl:

• för att öppna din luftväg så att du kan få anestesi, medicin eller syre
• för att skydda dina lungor
• du har slutat andas eller du har svårt att andas
• du behöver en maskin som hjälper dig att andas
• du har huvudskada och kan inte andas på egen hand
• du behöver sederas för en tid för att återhämta sig från en seriös skada eller sjukdom

EI håller din luftväg öppen. Detta gör att syre passerar fritt till och från dina lungor när du andas.

Risker Vilka är riskerna med endotracheal intubation?

Narkosrisker

Vanligtvis kommer du att vara under generell anestesi under proceduren. Det betyder att du inte kommer att känna något när röret sätts in. Friska människor har oftast inga problem med allmänbedövning, men det finns en liten risk för långsiktiga komplikationer. Dessa risker beror till stor del på din allmänna hälsa och vilken typ av procedur du genomgår.

Faktorer som kan öka risken för komplikationer med anestesi inkluderar:

• kroniska problem med dina lungor, njure eller hjärta
• diabetes
• anfallssyndrom
• en familjehistoria av biverkningar på anestesi < sömnapné
• fetma
• allergier mot mat eller medicin
• alkoholanvändning
• rökning
• ålder
• Allvarligare komplikationer kan uppstå hos äldre vuxna som har betydande medicinska problem.Dessa komplikationer är sällsynta men kan innefatta:

hjärtinfarkt

• lunginfektion
• stroke
• tillfällig mental förvirring
• dödsfall
• Ungefär en eller två personer i var 1.000 kan bli delvis vakna medan under generell anestesi. Om detta händer är folk vanligtvis medvetna om sin omgivning men kommer inte att känna någon smärta. I sällsynta fall kan de känna allvarlig smärta. Detta kan leda till långsiktiga psykiska komplikationer, såsom posttraumatisk stressstörning (PTSD). Vissa faktorer kan göra denna situation mer sannolik:

akutoperation

• hjärt- eller lungproblem
• långvarig användning av opiater, lugnande medel eller kokain
• daglig alkoholanvändning
• Intubationsrisker

Där är några risker relaterade till intubation, såsom:

skada på tänder eller tandvård

• skada på halsen eller luftstrupen
• en uppbyggnad av för mycket vätska i organ eller vävnader
• blödning
• lungkomplikationer eller skada
• aspiration (maginnehåll och syror som hamnar i lungorna)
• En anestesiolog eller ambulans EMT kommer att utvärdera dig före proceduren för att minska risken för att dessa komplikationer uppstår. Du kommer också att övervakas noggrant under hela proceduren.

Förberedelse Hur förbereder jag mig på endotracheal intubation?

Intubation är ett invasivt förfarande och kan orsaka stort obehag. Du kommer dock normalt att få generell anestesi och ett avslappnande läkemedel för muskler så att du inte känner någon smärta. Med vissa medicinska tillstånd kan proceduren behöva utföras medan en person fortfarande är vaken. En lokalbedövning används för att numera luftvägarna för att minska obehag. Din anestesiolog kommer att meddela dig innan intubation om denna situation gäller dig.

Förfarande Hur görs endotracheal intubation?

EI görs vanligen på sjukhuset, där du får anestesi. I nödsituationer kan en paramediker vid nödsituationen utföra EI.

I en typisk EI-procedur får du först en narkos. När du är sederad, öppnar din anestesiolog din mun och sätter i ett litet instrument med ett ljus som kallas ett laryngoskop. Detta instrument används för att se insidan av din struphuvud eller röstlåda. När du har placerat dina vokalband kommer ett flexibelt plaströr att placeras i munnen och passera bortom dina vokalband i den nedre delen av luftstrupen. I svåra situationer kan ett videokamera laryngoskop användas för att ge en mer detaljerad bild av luftvägen.

Din anestesiolog kommer då att lyssna på din andning genom ett stetoskop för att se till att röret är på rätt ställe. När du inte längre behöver hjälp andas, tas röret bort. Under kirurgiska ingrepp och i intensivvården är röret anslutet till en ventilator eller andningsmaskin när den är på rätt plats. I vissa situationer kan röret behöva vara tillfälligt fäst på en påse. Din anestesiolog kommer att använda påsen för att pumpa syre i dina lungor.

ÅterhämtningHur att förvänta efter endotracheal intubation

Du kan få en mild ont i halsen eller någon svårighet att svälja efter proceduren, men detta bör gå iväg snabbt.

Det finns också en liten risk för att du kommer att uppleva komplikationer från förfarandet. Se till att du omedelbart kontaktar din läkare om du visar något av följande symtom:

svullnad i ansiktet

• svårt ont i halsen
• bröstsmärta
• svårighet att svälja
• svårt att tala > nacksmärta
• andfåddhet
• Dessa symtom kan vara ett tecken på andra problem med din luftväg.