Kvinnliga sexuella problem orsaker, tester och symtom

Fakta om kvinnliga sexuella problem

Långt betraktat som ett tabubelagt ämne diskuteras och framställs kvinnors sexualitet öppet på TV, i tidskrifter och på Internet. Viktigast av allt är att kvinnor själva blir allt mer medvetna om deras sexualitet och deras sexuella hälsa. Kvinnor i alla åldrar lär sig mer om sin sexualitet.

Vad är "sexualitet"? För en kvinna, liksom för en man, omfattar sexualitet ett mycket brett spektrum av fysiska aktiviteter och psykologiska upplevelser. Dessa aktiviteter uppfyller ett viktigt fysiskt och emotionellt behov av närhet och intimitet.

• Sexualitet inkluderar inte bara dina sexuella metoder. Dina känslor om dig själv, hur du förhåller dig till andra och om sex och tidigare sexuella upplevelser är en del av din sexuella smink.
• Dina känslor om din partner och din relation påverkar definitivt din sexuella tillfredsställelse.
• Kvinnors intresse för sex och svar på sexuell stimulering varierar mycket. Även om de flesta kvinnors sexuella lyhördhet toppar i slutet av 30-talet och början av 40-talet, kan en kvinna ha tillfredsställande sexuella upplevelser under hela sitt liv.
• Kvaliteten på hennes upplevelser påverkas av individuella skillnader, av livssituationen, av ålder och hormonella nivåer och av allmän hälsa och välbefinnande.
• Ett sexuellt problem är allt som stör kvinnans tillfredsställelse med en sexuell aktivitet. När detta händer kallas det ofta av hälso- och sjukvårdspersonal till kvinnlig sexuell dysfunktion (FSD).

Sexuell responscykel

För att förstå varför sexuella problem uppstår är det viktigt att förstå den sexuella responscykeln. Denna cykel är densamma för både män och kvinnor, även om de är i olika takt och uppenbarligen med olika fysiska förändringar. Cykeln har fyra steg.

• Begär (spänningsfas): Begär är en sexuell "laddning" som ökar intresset för och lyhördhet för sexuell aktivitet. Du känner dig "på humör." Din hjärtrytm och andning blir snabbare, och din hud blir röd (rodnad).
• Upphetsning (platåfas): sexuell stimulering - beröring, syn, hörsel, smak, lukt eller fantasi - medför ytterligare fysiska förändringar. Vätskor utsöndras i vagina, fuktar vagina, labia och vulva. Dessa vätskor ger smörjning för samlag. Vagina expanderar och klitoris förstoras. Bröstvårtorna blir härdade eller upprättstående.
• Orgasm (klimax): Vid upphetsningens topp tränger musklerna runt slidan rytmiskt, vilket orsakar en behaglig känsla. Detta kallas ofta sexuellt klimaks.
• Upplösning: Vagina, klitoris och omgivande områden återgår till sina orörda tillstånd. Du känner dig nöjd, avslappnad och möjligen sömnig.

Varje kvinna fortskrider genom cykeln i sin egen takt, vilket är normalt för henne. Ett sexuellt problem kan uppstå om något av dessa steg inte uppstår.

Kvinnliga sexuella problem Symtom

Sexuella problem

Typerna av sexuella problem hos kvinnor motsvarar stadierna i den sexuella responscykeln. Oförmåga att uppnå någon av stadierna kan påverka sexuell tillfredsställelse och därmed skapa ett problem. Någon av dessa kan vara mycket oroande för en kvinna, eftersom alla förtjänar ett tillfredsställande sexliv. De kan vara oroande för hennes partner också, och kan leda till problem i förhållandet.

• De sexuella problemen som kvinnor rapporterar består vanligtvis av tre typer:
  • Brist på sexuell lust: Brist på intresse för sex eller önskan om sex är ett vanligt problem både hos män och kvinnor, men särskilt hos kvinnor. Brist på lust stoppar den sexuella responscykeln innan den börjar. Brist på lust är tillfälligt hos vissa människor och ett pågående problem hos andra.
  • Svårigheter att bli växt sexuellt eller uppnå orgasm: Oförmåga att bli sexuellt väckt är ibland relaterat till brist på lust. I andra fall känner kvinnan sexuell lust men kan inte bli väckt. Orgasme kan försenas eller inte uppstå alls (anorgasmia). Detta kan vara mycket oroande för en kvinna som känner lust och blir väckt. Det kan skapa en ond cirkel där kvinnan tappar intresset för sex eftersom hon inte har en orgasm. Det har uppskattats att 7% till 10% av kvinnorna lider av någon slags orgasmisk störning.
  • Smärta under samlag: Smärta under samlag (dyspareunia) är inte ovanligt. Liksom andra sexuella problem kan det göra att en kvinna förlorar intresset för sex.

Kvinnliga sexuella problem orsaker

Orsakerna till sexuella problem är lika varierade och komplexa som människan. Vissa problem härrör från ett enkelt, vändbart fysiskt problem. Andra kan härröra från allvarligare medicinska tillstånd, svåra livssituationer eller känslomässiga problem. Ytterligare andra har en kombination av orsaker. Något av följande kan bidra till sexuella problem:

• Förhållandeproblem: Oenighet i andra aspekter av förhållandet, såsom arbetsfördelning, uppfostran eller pengar, kan orsaka sexuella problem. Frågor om kontroll eller till och med missbruk i förhållandet är särskilt skadliga för sexuell harmoni. Sådana problem kan förhindra en kvinna från att kommunicera sina sexuella behov och behov till sin partner.
• Känslomässiga problem: Depression, ångest (om sex eller andra saker), stress, förbittring och skuld kan alla påverka en kvinnas sexuella funktion.
• Otillräcklig stimulering: En kvinnas (eller hennes partners) brist på kunskap om sexuell stimulering och respons kan förhindra en kvinna från att uppnå en tillfredsställande upplevelse. Dålig kommunikation mellan partner kan också vara en skyldig här.
• Gynekologiska problem: Ett antal bäckenstörningar kan orsaka smärta i samlag och därmed minska tillfredsställelsen.
  • Vaginal torrhet: Det vanligaste skälet till detta hos yngre kvinnor är otillräcklig stimulering. Hos äldre kvinnor är minskningen av östrogen som uppstår vid perimenopaus eller klimakteriet orsaken till torrhet i vaginal. Dålig smörjning kan också kopplas till hormonobalanser och andra sjukdomar och till vissa mediciner. Det kan hämma upphetsning eller göra samlag obekväma.
  • Vaginismus: Detta är en smärtsam kramp i musklerna som omger den vaginala öppningen som får den vaginala öppningen att "dra åt." Det kan förhindra penetration eller göra penetrering extremt smärtsam. Vaginism kan orsakas av skador eller ärr från operation, missbruk eller förlossning, infektion eller irritation från douchar, spermicider eller kondomer. Det kan också orsakas av rädsla.
  • Sexuellt överförda sjukdomar: Gonoré, herpes, könsytor, klamydia och syfilis är infektionssjukdomar som sprids genom sexuell kontakt. De kan orsaka förändringar i könsorganen som gör könen obekväm eller till och med smärtsamma.
  • Vaginit: Inflammation och irritation i vaginalvävnader på grund av infektion eller andra orsaker kan göra samlag obehagligt eller smärtsamt.
  • Endometrios, bäckenmassa, cyster på äggstockarna, kirurgiska ärr: Någon av dessa kan orsaka hinder eller anatomiska förändringar som förhindrar samlag eller gör det svårt eller smärtsamt.
  • Bäckeninflammatorisk sjukdom: Detta är en infektion i slidan som rör sig upp i livmoderhalsen, livmodern och äggstockarna. Det kan vara mycket smärtsamt på egen hand och göra samlag extremt smärtsamt.
  • Nervskador efter operation: Oundviklig skärning av små nerver under bäckenoperation (som hysterektomi) kan minska känslan och responsen.
• Fysiska tillstånd: Många fysiska eller medicinska tillstånd kan minska kvinnans tillfredsställelse med sitt sexliv.
  • Trötthet (trötthet)
  • Kroniska sjukdomar såsom diabetes, hjärtsjukdomar, leversjukdom, njursjukdom
  • cancer
  • Neurologiska störningar
  • Vaskulära (blodflöde) störningar
  • Hormonella obalanser
  • Klimakteriet
  • Graviditet
  • Alkohol- eller drogmissbruk
• Mediciner: Vissa läkemedel kan minska önskan eller upphetsning. En välkänd grupp läkemedel som har denna effekt är den selektiva serotoninåterupptagshämmaren (SSRI) -gruppen av antidepressiva medel, som inkluderar läkemedel som Prozac och Zoloft. Andra inkluderar vissa kemoterapi läkemedel, läkemedel mot högt blodtryck och antipsykotiska mediciner.
• Andra medicinska behandlingar: Behandlingar som strålterapi för vissa typer av cancer kan minska vaginalsmörjning. De kan också göra hud och membran som bekläder könsdelarna mjuka och känsliga.
• Historik om övergrepp: En kvinna som har drabbats av sexuella eller andra missbruk kan ha svårt att lita på sin partner tillräckligt för att koppla av och bli väckt. Hon kan ha känslor av rädsla, skuld eller förbittring som kommer i vägen för en tillfredsställande upplevelse, även om hon bryr sig djupt om sin nuvarande partner.
• Attityder till sex: Många människor, antingen på grund av hur de växte upp eller på grund av tidigare dåliga upplevelser, ser inte på sex som en normal och rolig del av parets relation. De kan associera sex eller sexuella känslor med skam, skuld, rädsla eller ilska. Å andra sidan är det människor som har orealistiska förväntningar på sex. Porträtt av sex i TV och filmer är alltid lätt och fantastiskt vilseledande att människor tror att det är så i verkligheten. Dessa människor är besvikna eller till och med oroliga när sex ibland inte sprider i jorden eller när ett problem uppstår.
• Partnerens sexuella problem: Om en kvinnas partner har sexuella problem, såsom impotens eller brist på lust, kan detta hämma hennes egen tillfredsställelse.

När man ska söka medicinsk vård för kvinnliga sexuella problem

Inte alla sexuella problem kräver läkare. Många har tillfälliga sexuella problem, vanligtvis på grund av medicinska problem, ångest eller stress i ett annat livsområde. Om du är orolig över problemet eller är rädd att ditt förhållande hotas, var inte rädd eller generad för att söka hjälp utanför. Om din sjukvårdspersonal inte kan hjälpa dig utöver att utesluta fysiska problem, bör en mentalvårdsrådgivare kunna hjälpa eller peka dig i rätt riktning.

Alla sexuella problem som kvarstår i mer än några veckor är värda ett besök hos din läkare. Han eller hon kan utesluta medicinska eller medicinska orsaker till problemet och kan ge råd om att lösa andra typer av problem. Han eller hon kan hjälpa dig ta reda på exakt vad problemet är om du inte är säker. Han eller hon kan hänvisa dig till andra specialister om det behövs: en psykoterapeut, en äktenskapsrådgivare eller en sexterapeut.

Vissa problem kräver uppmärksamhet direkt.

• Om samlag plötsligt blir smärtsamt när det inte var förut, kan du till exempel ha en infektion eller annat medicinskt tillstånd som kräver snabb uppmärksamhet.
• Om du har anledning att tro att du har en sexuellt överförbar sjukdom måste du och din partner båda behandlas direkt, precis som alla andra sexpartners som någon av er kan ha.
• Alla ovanliga reaktioner på sexuell aktivitet, såsom huvudvärk, kort bröstsmärta eller smärta någon annanstans i kroppen, ger också ett besök hos din sjukvårdspersonal.

Kvinnliga sexuella problem

Diagnostik och tester av kvinnliga sexuella problem

Utvärdering av ett sexuellt problem börjar med en omfattande medicinsk intervju. Var noga med att berätta för din sjukvårdspersonal om medicinska eller psykiska sjukdomar och operationer som du har haft eller har haft tidigare och om alla mediciner du tar, inklusive receptfria mediciner, örter och kosttillskott.

En fullständig fysisk undersökning kommer också att göras. Beroende på vilken typ av problem du har kan din sjukvårdspersonal välja att inkludera en bäckenundersökning eller kan hänvisa dig till en gynekologspecialist för den delen av undersökningen. För vissa andra typer av problem kan samråd med andra specialister behövas.

I de flesta fall behövs inte laboratorietest, även om din sjukvårdspersonal kan begära test för att utesluta vissa villkor. Du kan få blod som dras för att kontrollera hormonnivåerna. Röntgenstrålar och andra röntgenundersökningar behövs endast under ovanliga omständigheter.

Behandling av kvinnliga sexuella problem

Behandlingen för sexuella problem varierar beroende på typen av problem. Ibland krävs ingen behandling.

Kvinnliga sexuella problem självomsorg hemma

Behandling behövs inte för alla sexuella problem. Vissa problem kan lösas av dig och din partner ensam med lite öppenhet och kreativitet.

• Vissa problem försvinner av sig själva över tid - tålamod och förståelse är allt som krävs.
• Ibland räcker det med att prata problemet med din partner. Kvinnor som lär sig att berätta för sina partners om sina sexuella behov har bättre chans att få ett tillfredsställande sexliv.
• Försök att göra lösningen rolig - tänk på sätt att spruta lite romantik och spänning i din sexuella rutin.

Några strategier som kvinnor använder för att övervinna sexuella problem:

• Avsätt tid att vara ensam eller ensam med din partner, utan barn och andra distraktioner.
• Använd erotiska videor eller böcker för att öka stimuleringen.
• Onanera för att lära dig vad som ökar din upphetsning.
• Fantasera över vad som väcker dig sexuellt; berätta om din fantasi om det är lämpligt.
• Använd sensuell massage och andra former av beröring.
• Prova nya sexuella positioner eller scenarier.
• Använd avslappningstekniker som ett varmt bad innan du har sex.
• Använd ett vaginalsmörjmedel för att lindra uppväckningsproblem på grund av torrhet i vaginal.

Flera utmärkta böcker finns i vanliga bokhandlare eller från postorderkällor för att hjälpa par att hantera sexuella och kommunikationsproblem. Många föredrar denna "gör-det-själv" -metod än att prata om dessa problem med en outsider.

Kvinnlig sexuell problem medicinsk behandling

Om det sexuella problemet orsakas av ett medicinskt eller fysiskt problem, kommer din sjukvårdspersonal eller konsulterande specialist att föreslå en lämplig behandlingsplan. Detta kommer naturligtvis att variera beroende på problemets art. Planen kan omfatta medicinering, livsstilsförändringar eller operation. Din vårdpersonal kan rekommendera rådgivning även om problemet är fysiskt.

Effektiva behandlingar är lätt tillgängliga för vissa fysiska problem.

• Vaginala smörjmedel: Dessa produkter rekommenderas starkt för kvinnor med vaginal torrhet. De kan köpas i apotek utan recept. De finns som krämer, geler eller suppositorier. Vattenbaserade produkter är de bästa valen. Oljebaserade produkter som vaselin, mineralolja eller babyolja kan interagera med latexkondomer och få dem att gå sönder.
• Aktuell östrogen: Dessa produkter kan göra sex mer bekvämt för kvinnor i klimakteriet med vaginal torrhet eller känslighet. Östrogen appliceras som en kräm eller vaginalinsats. Dessa produkter finns tillgängliga på recept och är mycket effektiva för vissa kvinnor.
• Klitoralterapi-anordning: Eros-klitorisbehandlingsenheten har godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) för att behandla kvinnor med störningar i sexuell upphetsning. Enheten består av en liten sugkopp, som placeras över klitoris före sex, och en liten, batteridriven vakuumpump. Den mjuka sugningen från vakuumpumpen drar blod in i klitoris, vilket ökar trycket på klitorisnerven. Denna enhet ökar smörjning, känsla och till och med antalet orgasmer hos många kvinnor som har använt den. Enheten är tillgänglig enligt recept.
• Läkemedel: Sildenafil (Viagra) är det välkända "erektionsläkemedlet" för män. Det används för att behandla erektil dysfunktion, ett vanligt sexuellt problem bland män. Inget liknande läkemedel finns ännu för kvinnor. Effekterna av Viagra hos kvinnor har studerats, men resultaten är inte avgörande. I vissa studier har läkemedlen hjälpt till med upphetsningsproblem, men i andra viktiga studier gjorde de det inte. Läkemedlet har samma biverkningar hos kvinnor som hos män, inklusive huvudvärk, rodnad, nästoppning och irritation, onormal syn och magbesvär. Det kan förvärra retinit pigmentosa, en ärftlig degenerativ sjukdom som påverkar ögat. Det viktigaste är att det kan orsaka farligt lågt blodtryck och har varit kopplat till oförklarliga hjärtattacker hos män. Viagra kan inte tas av människor som tar ett nitratläkemedel för ett hjärtsjukdom, eftersom kombinationen kan vara dödlig.
• Bupropion (Wellbutrin) är ett antidepressivt läkemedel som har använts för att behandla vissa fall av orgasmiska störningar, och preliminära studier har bekräftat dess effektivitet hos vissa patienter. Mer forskning behövs för att fullständigt klargöra den potentiella terapeutiska rollen av bupropion i hanteringen av kvinnliga sexuella störningar i allmänhet.

Hormonterapi (HT), tidigare känd som hormonersättningsterapi (HRT): HT har använts för att lindra symptom på klimakteriet i flera år.

• Det finns i två former, endast östrogen och kombination östrogen-progestin, en syntetisk form av hormonet progesteron. Östrogen används vanligtvis för kvinnor som har haft en hysterektomi, medan HRT används för kvinnor som fortfarande har sin livmoder, eftersom progestinet skyddar livmodern från effekterna av för mycket östrogen, särskilt livmodercancer.
• Under många år tros HRT ha många positiva effekter för kvinnor i klimakteriet och fortsatte den skyddande effekten som östrogen ger naturligt före klimakteriet. Dessa fördelar ansågs inkludera skydd mot hjärtsjukdomar, högt kolesterol, koloncancer, Alzheimers sjukdom och osteoporos. Nya forskningsresultat publicerade 2002 ifrågasatte dessa övertygelser. Långvarig användning av HT var kopplad till betydligt högre risker för bröstcancer, hjärtattack, stroke, blodproppar (från en typ av HT) och äggstockscancer (från östrogenbehandling). Forskningen visade att HT skyddar mot osteoporos och koloncancer, men riskerna anses överväga fördelarna.
• HRT kan vara mycket effektivt hos vissa kvinnor när det gäller att lindra torrhet i vaginala och obehag under samlag, såväl som "vasoaktiva" symtom som "värmevallningar" och sömnproblem.
• De flesta experter anser att kortvarig användning av HT för behandling av menopausala symtom är säkert; Det rekommenderas att kvinnor som väljer att ta HT göra det så kort tid som möjligt och med den lägsta effektiva dosen.
• Varje kvinnas behov av HT och riskerna med att ta HT är unika för henne. Dessa bör diskuteras i detalj med din sjukvårdspersonal.
• Användning av HT hos kvinnor i klimakteriet övervägs nu från fall till fall.

Kvinnliga sexuella problem annan terapi

Psykoterapi

Om problemet är ett brist på kunskap kan din sjukvårdspersonal eller en sexterapeut lära dig (och din partner) om den sexuella responscykeln och elementen i sexuell stimulans. Beväpnad med denna nya kunskap kan många par gå fram på egen hand.

Psykoterapi kan hjälpa en kvinna att identifiera problem i sitt liv som kan uttryckas som sexuella problem.

• För vissa kvinnor är dessa problem ganska tydliga, inklusive tidigare sexuella övergrepp, våldtäkt eller traumatiska sexuella möten.
• För andra kan problemen vara mindre tydliga, vilket innebär olösta känslomässiga problem eller missnöje med andra livsområden.
• I båda fallen fokuserar terapeuten vanligtvis på att återställa kvinnans attityder till sex.
• Målet är att bli av med gamla attityder som kom i vägen för roligt sex, att skapa nya attityder som ökar den sexuella lyhördheten.

Om problemet avser din relation rekommenderas parrådgivning.

Parterapeuten är utbildad och erfaren i att hjälpa par att känna igen, förstå och lösa sina problem.

• Först undersöker rådgivaren förhållandet för att hitta problemställen.
• Rådgivaren kommer att rekommendera övningar och aktiviteter som förbättrar parets kommunikation och förtroende.
• Om detta kan uppnås kan ofta det sexuella problemet lösas lättare.

Sexterapi

En sexterapeut kan ta parterapi ett steg längre genom att fokusera på parets fysiska relation. Efter att ha identifierat parets attityder om sex och det sexuella problemet rekommenderar sexterapeuten specifika övningar för att återfokusera parets uppmärksamhet och förväntningar. Specifika mål kan omfatta något av följande:

• Lär dig att slappna av och eliminera distraktioner
• Lär dig att kommunicera på ett positivt sätt vad du vill ha
• Lär dig icke-sexuella beröringstekniker
• Öka eller förbättra sexuell stimulering
• Minimera smärta under samlag

Sexterapeuter använder ofta vad som kallas "sensate focus" -övningar för att behandla sexuella problem. Övningarna börjar med icke-sexuell beröring och uppmuntrar båda parterna att uttrycka hur de vill bli berörda. Målet är att hjälpa båda parterna att förstå hur de känner igen och kommunicerar sina preferenser.

Sexterapeuter kan rekommendera övningar för att hjälpa till med vaginism.

• En framgångsrik teknik är användningen av Kegel-övningar. Många kvinnor känner till dessa från sina undervisning i förlossning. Kegel-övningar innebär frivillig sammandragning och avslappning av musklerna runt öppningen av vagina.
• Vissa kvinnor har fått hjälp med att använda dilatatorer för att slappna av vaginala spasmer. En liten dilatator placeras i slidan i 10 minuter och avlägsnas sedan. Större dilatatorer används över tid för att träna vaginalmusklerna. Kegel-övningar kan förbättra chansen att lyckas med denna teknik.

Gruppterapi eller en stödgrupp kan vara till stor hjälp för en kvinna. Där kan hon diskutera sina problem med andra som delar dem. Kvinnor får ofta insikt och praktiska lösningar från dessa grupper, liksom ett större förtroende för att veta att hon inte är ensam. Pargrupper kan också vara till stor hjälp om båda parterna är villiga. En sexterapeut rekommenderar vanligtvis en sådan grupp om han eller hon tror att det skulle vara till hjälp.

Kvinnlig sexuell problemkirurgi

Kirurgi indikeras endast för mycket specifika fysiska problem som hindrar trevlig sexuell aktivitet, inklusive tumörer och cyster.

Kvinnliga sexuella problem förebyggande

Det viktigaste du kan göra för att förhindra eller återhämta dig från sexuella problem är att kommunicera öppet och ärligt med din partner.

Anta en hälsosam livsstil för att främja det allmänna välbefinnandet. Detta kommer att öka ditt självförtroende och självkänsla, vilket i sin tur kommer att öka ditt intresse för sex och din lyhördhet.

• Ät en hälsosam kost.
• Använd inte tobak.
• Bli aktiv fysiskt i minst 30 minuter varje dag.
• Vila mycket.
• Håll stressen under kontroll.
• Om du dricker alkohol, gör det med mått.
• Har regelbundna rekommenderade hälsoscreeningar, till exempel Pap-test och mammogram.

Kvinnliga sexuella problem Prognos

Vissa sexuella problem löser sig naturligt med tiden eller med förändringar i livssituationen. De flesta gör det dock inte. Att ignorera ihållande sexuella problem får dem inte att försvinna. Pågående sexuella problem leder till förbittring och problem i förhållandet.

Utsikterna för sexuella problem beror på orsaken till problemet. Problem på grund av reversibla eller behandlingsbara medicinska tillstånd löser ofta med lämplig behandling. Vissa milda problem orsakade av ångest, stress eller relationsproblem kan förbättras med rådgivning, utbildning och förbättrad kommunikation.

Kvinnliga sexuella problem stödjer grupper och rådgivning

American Association for Marriage and Family Therapy
112 South Alfred St.
Alexandria, VA 22314
703-838-9808

American Association of Sex Pedagoger, rådgivare och terapeuter
PO Box 5488
Richmond, VA 23220-0488