Femoral Neuropati : Orsaker, symtom och diagnos

Vad är femoral neuropati?

Femoral neuropati eller femoral nervdysfunktion uppträder när du inte kan röra eller känna en del av benet på grund av skadade nerver, speciellt lårbenen. Detta kan bero på en skada, förlängt tryck på nerven eller skada från sjukdom. I de flesta fall kommer detta tillstånd att gå bort utan behandling. Men läkemedel och fysioterapi kan vara nödvändiga om symtomen inte förbättras.

Orsaker Vad orsakar lårbenetisk neuropati?

Lårbenen är en av de största nerverna i benet. Den ligger nära ljummen och styr muskler som hjälper räta benet och rör dina höfter. Det ger också känsla i underdelen av ditt ben och framsidan av din lår. På grund av var den befinner sig är skador på lårbenen ovanlig i förhållande till neuropatier orsakade av skador på andra nerver. När lårbenen är skadad påverkar den din förmåga att gå och kan orsaka problem med känsla i ben och fot. Visa lårbenen på denna kroppskläder i lårbenet.

en direkt skada

• en tumör eller annan tillväxtblåsande eller fångstdel av din nerv
• förlängt tryck på nerven, såsom från långvarig immobilisering
• en bekkenfraktur
• strålning till bäckenet
• blödning eller blödning in i utrymmet bakom buken, som kallas retroperitonealutrymmet
• , en kateter placerad i lårbensartären, som är nödvändigt för vissa kirurgiska ingrepp

Diabetes kan orsaka femoral neuropati. Diabetes kan orsaka utbredd nervskada på grund av fluktuationer i blodsocker och blodtryck. Nervskador som påverkar dina ben, fötter, tår, händer och armar kallas perifer neuropati. Det finns för närvarande en del debatt om huruvida femoral neuropati verkligen är en perifer neuropati eller en form av diabetisk amyotrofi. Enligt National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) är diabetes den vanligaste orsaken till perifer neuropati hos personer som har haft diabetes i minst 25 år.

SymptomSymboler av femoral neuropati

Detta nervtillstånd kan leda till svårigheter att röra sig runt. Ditt ben eller knä kan känna sig svagt, och du kanske inte kan trycka på det drabbade benet.

Du kan också känna ovanliga känslor i dina ben. De innefattar:

domningar i någon del av benet (typiskt framsidan och insidan av låret, men potentiellt hela vägen ner till fötterna)

stickningar i någon del av benet

• tråkig värk i Genitalregionen
• Svaghet i muskelsvaghet
• svårighet att förlänga knäet på grund av quadriceps svaghet
• Känner som att ditt ben eller knä kommer att ge ut (spänne) på dig
• KomplikationerHur seriösa är det?
• Långt tryck på lårbenen kan förhindra att blodet flyter i det drabbade området. Det minskade blodflödet kan leda till vävnadsskada.

Om din nervskada är resultatet av en skada, kan det vara möjligt att din femorala vena eller artär också är skadad. Detta kan orsaka farlig inre blödning. Lårbenet är en mycket stor artär som ligger nära lårbenen. Trauma skadar ofta både samtidigt. Skada på artären eller blödning från artären kan orsaka kompression på nerven.

Dessutom ger lårbenen sensation en stor del av benet. Denna förlust av känsla kan leda till skador. Att ha svaga benmuskler kan göra dig mer benägen att falla. Falls är särskilt oroliga för äldre vuxna eftersom de kan orsaka höftfrakturer, vilket är mycket allvarliga skador.

DiagnosDiagnostiserande femoral neuropati

Initiala tester

För att diagnostisera femoral neuropati och dess orsak kommer din läkare att utföra en omfattande fysisk tentamen och ställa frågor om senaste skador eller operationer, samt frågor om din medicinska historia.

För att leta efter svaghet, kommer de att testa specifika muskler som får sensation från lårbenen. Din läkare kommer förmodligen att kontrollera dina knäreflexer och fråga om förändringar i känslan i lårets främre del och i mitten av benet. Målet med utvärderingen är att avgöra huruvida svagheten bara involverar lårbenen eller om andra nerver också bidrar.

Ytterligare test kan innefatta:

Nervledning

Nervledning kontrollerar hastigheten på elektriska impulser i nerverna. Ett onormalt svar, som en långsam tid för elektriska signaler att resa genom nerverna, indikerar vanligtvis skador på nerven i fråga.

Elektromyografi (EMG)

Elektromyografi (EMG) ska genomföras efter nervledningstestet för att se hur bra dina muskler och nerver fungerar. Detta test registrerar den elektriska aktiviteten som finns i dina muskler när nerverna som leder till dem är aktiva. EMG kommer att avgöra huruvida muskeln svarar på lämpligt sätt för stimulering. Vissa medicinska tillstånd leder till att musklerna brandar på egen hand, vilket är en abnormitet som en EMG kan avslöja. Eftersom nerver stimulerar och styr dina muskler kan testet identifiera problem med både muskler och nerver.

MR-och CT-skanningar

En MR-scan kan leta efter tumörer, tillväxter eller andra massor i lårbenet som kan orsaka kompression på nerven. MRI-skanningar använder radiovågor och magneter för att producera en detaljerad bild av den del av din kropp som skannas.

En CT-skanning kan också leta efter vaskulär eller benväxt.

Behandlingar Behandlingsalternativ

Det första steget i behandling av femoral neuropati handlar om det underliggande tillståndet eller orsaken. Om komprimering på nerven är orsaken blir målet att lindra komprimeringen. Ibland i milda skador, såsom mild kompression eller sträckskada, kan problemet lösa sig spontant.För personer med diabetes, vilket leder till att blodsockernivån återgår till vanligt kan lindra nervdysfunktion. Om din nerv inte förbättras ensam behöver du behandling. Detta inbegriper vanligtvis mediciner och fysisk terapi.

Medicin

Du kan ha kortikosteroidinjektioner i benet för att minska inflammation och bli av med svullnad som uppstår. Smärtstillande läkemedel kan hjälpa till att lindra all smärta och obehag. För neuropatisk smärta kan din läkare ordinera läkemedel, såsom gabapentin, pregabalin eller amitriptylin.

Terapi

Fysioterapi kan hjälpa till att bygga upp styrkan i dina benmuskler igen. En fysioterapeut lär dig övningar för att stärka och sträcka dina muskler. Genomgår fysisk terapi hjälper till att minska smärta och främja rörlighet.

Det kan hända att du behöver använda en ortopedisk enhet, som en stag, för att hjälpa dig att gå. Vanligtvis är en knästöd till hjälp för att förhindra knäböjning.

Beroende på hur svår nervskadorna är och hur mycket besvär du har att flytta runt kanske du också behöver arbetsterapi. Denna typ av terapi hjälper dig att lära dig att göra vanliga uppgifter som badning och annan självhushållning. Dessa kallas "vardagens aktiviteter". "Din läkare kan också rekommendera yrkesvägledning om ditt tillstånd tvingar dig att hitta en annan arbetslinje.

Kirurgi

Din läkare kan rekommendera kirurgi om du har en tillväxt som blockerar din femorala nerv. Att ta bort tillväxten kommer att lindra trycket på din nerv.

OutlookLångsiktiga utsikter efter behandling

Du kanske kan läka helt efter att du behandlat det underliggande tillståndet. Om behandlingen inte lyckas eller om lårbenets nervskada är svår, kan du permanent förlora känslan i den delen av benet eller förmågan att flytta den.

Förebyggande tips för att förebygga nervskador

Du kan sänka risken för lungerns neuropati som orsakas av diabetes genom att hålla blodsockernivån under kontroll. Detta hjälper till att skydda dina nerver från skador som orsakas av denna sjukdom. Förebyggande åtgärder skulle vara inriktade på varje orsak. Tala med din läkare för råd om vilka förebyggande åtgärder som är bäst för dig.

Att upprätthålla en aktiv livsstil hjälper till att hålla dina benmuskler starka och förbättra stabiliteten.