Mag- (mag) cancer: typer, orsaker, symtom, behandling

Gastrisk (mage) cancer definierad

En malignitet i magen

Magcancer eller magcancer är en malignitet (obegränsad tillväxt av onormal vävnad) i magslimhinnan. Infektion med bakterierna, Helicobacter pylori (H. pylori), är en vanlig orsak till denna typ av malignitet. Tumörer som kallas adenokarcinom är den vanligaste typen av magcancer. Ett karcinom är en cancer som uppstår från vävnad som linjer de inre organen eller epitelskiktet i huden. Andra former inkluderar lymfom, karcinoida tumörer och gastrointestinala stromala tumörer. Tyvärr har magcancer ofta inte tidiga symtom och tecken så det diagnostiseras ofta sent under sjukdomsförloppet.

Adenokarcinom är vanligt

De allra flesta magcancer, upp till 90% till 95% av alla magcancer, är adenokarcinom. Dessa cancerformer härrör från utsöndringsceller i magsäcken som producerar slem och andra vätskor. Detta lager kallas slemhinnan. Flera riskfaktorer predisponerar individer för denna typ av malignitet. Kosthållning, familjehistoria, inflammation, polyper, skadlig anemi och rökning kan alla spela en roll i denna typ av cancer. Det förekommer oftast hos män över 40 år. Människor från vissa regioner i Östeuropa, Asien och Sydamerika löper också större risk.

Beyond Adenocarcinoma: Other Typer av magcancer

Cirka 5% till 10% av magscancer är inte adenokarcinom. Cirka 3% av magcancer är karcinoida tumörer. Dessa tumörer kommer från celler som gör hormoner. Lymfom kan uppstå från immunvävnad i magen. De utgör cirka 4% av magcancer. Det finns flera olika typer av lymfom som kan förekomma i denna region. Gastrointestinala stromala tumörer (GIST) är bland de sällsyntaste sällsynta typerna av magcancer. De förekommer i specialiserade celler som kallas interstitiella celler i Cajal. Dessa är celler i det autonoma nervsystemet.

Vem är i riskzonen för magcancer?

Cirka 28 000 personer i USA diagnostiseras med magcancer varje år i USA Medianåldern vid diagnos av en typisk patient är 68 år. Det är vanligast hos personer mellan 65 och 74 år. Män är mer benägna att få diagnosen malignitet än män. Cirka 1, 7% av alla cancerformer som diagnostiseras varje år i USA är magcancer. Det är den 15: e vanligaste cancer. Forskare misstänker att förekomsten av denna cancer går ner eftersom människor konsumerar färre livsmedel som saltas och röks.

Vad är Helicobacter pylori (H. pylori)?

H. pylori är en bakterie som kan infektera magsäcken. Det utsöndrar ett ämne som neutraliserar syra och därigenom gör magen till en mer gästfri plats för bakterierna att växa. Infektionen ökar risken för magsår och sår i tunntarmen. Års lång inflammation kan leda till atrofisk gastrit. Inflammation, sår och atrofisk gastrit kan predisponera dig för att utveckla magcancer. Ett blod-, avförings- eller andetagstest kan hjälpa till att diagnostisera H. pylori. Personer som för närvarande har magsår eller har tidigare sår med sår bör testas för bakterierna. De som har en första grads släkting med magcancer bör också testas. Den goda nyheten är att infektionen svarar på behandling med antibiotika.

Riskfaktorer i gastrisk cancer

Personer som har en nära släkting i blodet som har haft magcancer är mer benägna att få det. Vissa medicinska tillstånd ökar risken för magcancer. Familjen adenomatös polypos är ett tillstånd som löper i familjer där människor är disponerade för att utveckla polyper. Polyper kan senare förvandlas till cancer. Kärnaktig anemi är en riskfaktor för magcancer. Människor som har det har låga röda blodkroppar eftersom de har svårt att absorbera vitamin B12. Att ha ingen eller otillräcklig magsyra, ett tillstånd som kallas achlorhydria, är också en riskfaktor för magcancer.

Livsstilsfaktorer

Diet är en kontrollerbar riskfaktor för magcancer. Människor som äter en diet med mycket saltat kött och fisk, rökt mat och inlagda grönsaker har en ökad risk för magcancer. Att äta en diet som är låg i frukt och grönsaker ökar också risken för magcancer. Röker, dricker alltför stora mängder alkohol och är överviktiga eller överviktiga upp risken för cancer i magen. Tack och lov är det alla livsstilsvanor som är kontrollerbara. Sluta röka om du röker och minskar alkoholen om du dricker. Begränsa ditt intag av rökt och salt mat. Ät ett brett utbud av frukt och grönsaker för att minska risken för mag- och andra cancerformer.

Gastriskcancertecken och symtom

Magcancer diagnostiseras ofta i de sena stadierna eftersom den vanligtvis inte ger tecken och symtom i de tidiga stadierna. När magcancer ger tecken eller symtom kan en patient med sjukdomen drabbas av trötthet, oavsiktlig viktminskning, aptitlöshet, buksmärta eller obehag, illamående, kräkningar, blodig eller svart avföring, halsbränna och matsmältningsbesvär. Känsla i uppblåsthet efter att ha ätit kan också förekomma hos personer som har magcancer.

Hur diagnostiseras magcancer?

Om en patient har symtom, se läkaren som kommer att utföra en fysisk undersökning. Läkaren tar en personlig och familjehistoria och redogör för patientens symtom. Läkaren kan beställa blodarbete eller andra tester för att fastställa orsaken till symtomen. Om det anses nödvändigt kan läkaren hänvisa dig till en gastroenterolog för mer specialiserad testning. En övre endoskopi används för att visualisera insidan av magen och den första delen av tunntarmen. En endoskopisk ultraljud (EUS) innebär att man flyttar en givare ner i matstrupen för att visualisera de olika lagren av magsväggen, lymfkörtlarna och strukturerna nära magen. Läkaren kan ta biopsier av misstänkta områden.

Vad är en endoskopi?

En endoskopi är ett test där läkaren förflyttar en kamera genom ett rör nedför patientens hals för att visualisera insidan av magen. Läkaren kan undersöka magväggen och ta en biopsi i alla områden som ser onormala ut eller verkar misstänkta. Om adenokarcinomceller finns, kan vävnaden testas med avseende på halter av ett protein som kallas HER2 / neu. Att mäta nivåer av detta tillväxtfrämjande protein hjälper till att vägleda behandlingsbeslut. En biopsi kan kontrollera för cancerceller och andra sjukdomar och tillstånd.

Ytterligare tester

En patient kan ha en kombination av ytterligare tester om läkaren misstänker magcancer. En övre gastrointestinal (GI) -serie är ett röntgenprov där patienten dricker en kritisk lösning innehållande barium innan bilder tas av matstrupen, magsäcken och början av tunntarmen. En CT-skanning eller CAT-skanning kan ta tvärsnittsbilder av buken. Patienten kan behöva dricka kontrastlösning före testet eller få en injektion av kontrastfärgämne. En MR-skanning kan användas för att visualisera mjuka vävnader i kroppen med hjälp av radiovågor och ett magnetfält för att producera bilder.

Tumörkirurgi

Kirurgi kan vara ett behandlingsalternativ för magcancer beroende på var cancern befinner sig, tumörstadiet och patientens allmänna hälsa. Tumören kommer att tas bort och hela eller delar av magen kan också tas bort. Kirurgen tar bort lymfkörtlar för att se om de innehåller cancer och undersöker omgivande organ som levern för tecken på cancer. Detta hjälper till att bestämma stadiet och omfattningen av sjukdomen. Kirurgi kanske inte är ett alternativ för patienter som har avancerad sjukdom. Det medicinska teamet kommer att utforma en behandlingsplan för att skydda mot viktminskning och andra potentiella komplikationer efter operationen.

Strålning och kemoterapi

Strålning och kemoterapi är kraftfulla behandlingar som kan öka överlevnaden hos patienter med magcancer. Strålterapi innebär applicering av partiklar med hög energi på ett område för att skada eller förstöra cancerceller. Gamma-strålar, elektronstrålar, röntgenstrålar och protoner är några få typer av strålning. Kemoterapi är en kraftfull läkemedelsbehandling utformad för att förstöra cancerceller. Olika medel eller en kombination av medel används vid kemoterapi. Strålning och kemoterapi kan användas före operation för att hjälpa till att krympa en tumör. De används också ofta efter operationen. Du och ditt medicinska team kan diskutera den individualiserade behandlingen som är bäst för ditt problem.

Riktad terapi och immunterapi

Riktad terapi är en typ av cancerbehandling som kan användas i vissa cancerpatienter. Riktad terapi utnyttjar unika egenskaper hos vissa maligniteter och riktar cancerceller för förstörelse. I allmänhet har dessa typer av behandlingar färre biverkningar än vanliga kemoterapi. Dessa läkemedel hjälper till att skona friska omgivande celler. Immunterapi stimulerar kroppens eget immunsystem att bekämpa cancer. Det är en innovativ typ av canceromsorg.

Kliniska studier för magcancer

För patienter som inte svarar på standardkirurgi, kemo, strålning och immunterapi för magcancer, erbjuder kliniska prövningar sponsrade av National Cancer Institute en chans att prova nya förfaranden och läkemedel. Patienter måste kvalificera sig för att delta i kliniska prövningar. Resultat från kliniska prövningar lägger till forskningen inom magen cancerbehandling. Kliniska studier erbjuder människor nya behandlingsalternativ som kan ha uttömt andra alternativ för sin hälsovård.