Hepatit D: Symptom, diagnos och behandlingar

Vad är hepatit D?

Hepatit D, även känd som deltaviruset, är en infektion som leder till att levern blir inflammerad. Denna svullnad kan försämra leverfunktionen och orsaka långvariga leverproblem, inklusive leverärr och cancer. Villkoren är orsakad av hepatit D-viruset (HDV). Detta virus är sällsynt i USA, men det är ganska vanligt i följande regioner:

• Sydamerika
• Västafrika
• Ryssland
• Stilla havet
• Centralasien
• Medelhavet

HDV är en av många former av hepatit. Andra typer inkluderar:

• hepatit A, som sänds genom direktkontakt med avföring eller indirekt fekal kontaminering av mat eller vatten
• hepatit B, som sprids genom exponering för kroppsvätskor, inklusive blod, urin och sperma > hepatit C, som sprids genom exponering för förorenat blod eller nålar
• hepatit E, som är en kortvarig och självupplösande version av hepatit överförd genom indirekt fekal kontaminering av mat eller vatten

Till skillnad från de andra formerna kan inte hepatit D kontraheras på egen hand. Det kan bara utvecklas hos personer som redan är infekterade med hepatit B.

Hepatit D kan vara akut eller kronisk. Akut hepatit D inträffar plötsligt och orsakar typiskt mer allvarliga symptom. Det kan gå iväg på egen hand. Om infektionen varar i sex månader är tillståndet känt som kronisk hepatit D. Den långsiktiga versionen av infektionen utvecklas gradvis över tiden. Viruset kan vara närvarande i kroppen i flera månader innan symtom uppstår. När kronisk hepatit D utvecklas, ökar chanserna för komplikationer. Många personer med tillståndet utvecklar så småningom cirros, eller kraftig ärrbildning i levern.

Det finns för närvarande inget botemedel eller vaccin mot hepatit D, men det kan förebyggas hos personer som inte redan är infekterade med hepatit B. Behandling kan också bidra till att förebygga leverfel när tillståndet upptäcks tidigt.

Symptom Vad är symtomen på hepatit D?

Hepatit D orsakar inte alltid symtom. När symptom uppstår innehåller de ofta:

guling av hud och ögon, som kallas gulsot

• ledvärk
• buksmärta
• kräkningar
• aptitlösning
• mörk urin > trötthet
• Symptomen på hepatit B och hepatit D är lika, så det kan vara svårt att bestämma vilken sjukdom som orsakar dina symtom. I vissa fall kan hepatit D göra symtomen på hepatit B värre. Det kan också orsaka symtom hos personer som har hepatit B men som aldrig haft symtom.
• Orsaker Hur är hepatit D kontrakterad?

Hepatit D orsakas av HDV. Infektionen är smittsam och sprids genom direkt kontakt med kroppslig vätska hos en smittad person.Det kan överföras genom:

urin

vaginalvätskor

• sperma
• blod
• födelse (från moder till nyfödd)
• När du har hepatit D kan du infektera andra redan före din symptom uppstår. Du kan dock endast få kontrakt med hepatit D om du redan har hepatit B. Enligt Barnsjukhuset i Philadelphia fortsätter ungefär 5 procent av patienterna med hepatit B att utveckla hepatit D. Du kan utveckla hepatit D samtidigt som du kontrakt hepatit B.
• Riskfaktorer Vilka är i riskzonen för hepatit D?

Du har ökad risk att få hepatit D om du har

hepatit B

är en man som har sex med andra män

• får ofta blodtransfusioner
• missbruk som injicerbar eller intravenös IV) droger, såsom heroin
• Diagnos Hur diagnostiseras hepatit D?
• Ring din läkare omedelbart om du har symtom på hepatit D. Om du har symtom på sjukdomen utan gulsot, kan din läkare inte misstänka hepatit.

För att göra en noggrann diagnos ska din läkare utföra ett blodprov som kan detektera anti-hepatit D-antikroppar i ditt blod. Om antikroppar hittas betyder det att du har blivit utsatt för viruset.

Din läkare kommer också att ge dig ett leverfunktionstest om de misstänker att du har leverskador. Detta är ett blodprov som utvärderar din levers hälsa genom att mäta nivåerna av proteiner, leverenzymer och bilirubin i ditt blod. Resultat från leverfunktionstestet visar om din lever är stressad eller skadad.

Behandling Hur behandlas hepatit D?

Det finns inga kända behandlingar för akut eller kronisk hepatit D. Till skillnad från andra former av hepatit verkar antivirala läkemedel inte vara mycket effektiva vid behandling av HDV.

Du får ges stora doser av en medicin som kallas interferon i upp till 12 månader. Interferon är en typ av protein som kan stoppa viruset från att sprida sig och leda till remission från sjukdomen. Men även efter behandlingen kan människor med hepatit D fortfarande testa positiva för viruset. Det betyder att det fortfarande är viktigt att vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra överföring. Du bör också förbli proaktiv genom att titta på återkommande symtom.

Om du har cirros eller någon annan typ av leverskada, kan du behöva en levertransplantation.

En levertransplantation är en stor kirurgisk operation som innebär att den skadade leveren avlägsnas och ersätts med en hälsosam lever från en givare. I de fall där en levertransplantation behövs lever cirka 78 procent av befolkningen fem år eller längre efter operationen.

OutlookWhat är de långsiktiga utsikterna för någon med hepatit D?Hepatit D är inte härdbar. Tidig diagnos är avgörande för att förebygga leverskador. Du ska omedelbart kontakta din läkare om du misstänker att du har hepatit. När tillståndet blir obehandlat är det mer troligt att komplikationer uppträder. Dessa inkluderar:

cirrhosis

leversjukdom

• levercancer
• Människor med kronisk hepatit D är mer benägna att utveckla komplikationer än de med den akuta versionen av infektionen.
• Förebyggande Hur kan Hepatit D förebyggas?

Det enda kända sättet att förhindra hepatit D är att undvika infektion med hepatit B. Du kan vidta följande förebyggande åtgärder för att minska risken för hepatit B:

Få vaccinerade. Det finns ett vaccin mot hepatit B som alla barn ska få. Vuxna som är i hög risk för infektion, som de som missbrukar intravenösa droger, bör också vaccineras. Vaccinationen ges vanligtvis i en serie av tre injektioner över en period av sex månader.

Använd skydd. Träna alltid säkert kön genom att använda kondom med alla dina sexpartners. Du bör aldrig delta i oskyddad sex om du inte är säker på att din partner inte är infekterad med hepatit eller någon annan sexuellt överförd infektion.

• Undvik att använda olagliga droger. Undvik eller sluta använda olagliga droger som kan injiceras, till exempel heroin eller kokain. Om du inte kan sluta använda droger, se till att du använder en steril nål varje gång du injicerar dem. Dela aldrig nålar med andra människor.
• Var försiktig om tatueringar och piercingar. Gå till en pålitlig butik när du får en piercing eller tatuering. Fråga hur utrustningen rengörs och se till att anställda använder sterila nålar.