NEWS: Eli Lilly Utveckla ny insulinpump och smart pen

Under de kommande två eller tre åren vill Eli Lilly bli mer än bara ett insulinföretag.

Den Indianapolis-baserade Pharma-jätten har arbetat tyst på diabetesteknik bakom kulisserna sedan 2015 och nyligen publicerat offentligt att den arbetar specifikt med en tubmed insulinpump med infusionssats och en smart insulinpenna som kommer att leverera insulin, spår data och kommunicera med Dexcom CGM för ett fullständigt mobilt hälsoutbud.

Yup, i mitten av november meddelade Lilly att det hade tecknat ett utvecklingsavtal med Dexcom att väva den CGM-data till sina framtida anslutna enheter. Två artiklar från Wall Street Journal och FierceBiotech utökad på den nyheten genom att dela in i det bredare "anslutna diabetesekosystemet" säger företaget att det utvecklas.

Allt detta kommer vid en tidpunkt för ett stort skifte på D-Tech-marknaden, med val av insulinpump förångas tack vare att JnJ Animas stängs av och Roche stoppar försäljningen av insulinpumpar tillsammans med osäkerhet om Tandems framtid. Medtronic förblir som den stora behemoten i diabetes-enheter, medan OmniPod fortfarande är den enda patchpumpen i USA. De flesta av dessa leverantörer tittar nu mer på slutna loop-system istället för fristående insulinpumpar. På CGM-sidan kan Dexcom och Medtronic möta en ny form av tävling från den nya Abbott Freestyle Libre, en enklare typ av CGM som inte kräver några fingerstickkalibreringar.

Med Lilly som offentligt sätter sitt namn i ringen som en enhetstillverkare kan vi snart se en intressant ny dynamik på marknaden …

Lilly's Diabetes Tech Pipeline

Här är en snapshot av vad vi förstår är i arbeten, som härrör från en kombination av vad vi har fått höra direkt av Lilly Diabetes och vad som rapporterades av WSJ :

Connected Diabetes Ecosystem: Detta är termen Lilly s kasta runt för sin teknik, troligen att betona att det inte bara är en enda insulinpump eller Bluetooth-aktiverad smartpenna. Det är snarare två separata enheter som skulle användas för att leverera insulin - vare sig via pump eller penna - och sedan ansluta till en mobilapp. Lilly beskriver sitt pumpsystem som en "hybrid closed loop", vilket innebär att den delvis kommer att automatisera hela systemet för att göra allt diabetesarbete.

Under Radar: Lilly började tyst utveckla detta för ungefär två år sedan, men behöll R & Doff den offentliga radaren. Det händer allt på Lilly Cambridge Innovation Center forskningslaboratorier baserade i Cambridge, MA, som tillkännages 2015. Företagets arbete med New Hampshire-baserade DEKA Research and Development som leds av medtech innovatör Dean Kamen, som uppfann den första insulininfusionspumpen tillbaka på 1970-talet.Lilly har licensierat att enhetens design, vilket är ganska imponerande, med tanke på Kamen s resultatrekord i innovation. När allt kommer omkring är denna kille erkänd i den medicinska enheten innovations uppfinning Hall of Fame för sitt arbete, inklusive på insulinpumpen, pacemakern och Segway scooter. På algoritmsidan förvärvade Lilly IP från den privata Montreal Academic Startup Class AP, som grundades i juni 2016 och köpte förra året av Pharma-jätten. Klass AP utvecklade en slutgiltig algoritm, så det är vettigt för Lilly att flytta i den riktningen.

Inte en (traditionell) patchpump: I historien WSJ beskrivs pumpen som en rund skiva om storleken på ett skospoligt tenn som är anslutet till slangen och kommer att hålla en tre dagars tillförsel av insulin. Medan Lilly är ganska liten i detaljer, bekräftar den att insulinpumpen som utvecklas har slangar som förbinder till en infusionssats - men du får ett val eftersom det kan fungera som en plåsterpump. Det är en hybrid, eftersom den också kan häfta direkt på huden (som en patchpump) eller bärs / bäras på ett bälte etc. Lilly säger också att det kommer att ha funktionsknappar på enheten, även om den slutliga designen fortfarande finns i de tidiga stadierna. Detta borde rensa upp viss förvirring i D-gemenskapen över användningen av ordet "tubing", som vissa undrade om det kan betyda bara kanylen där insulinet är infunderat eller om det kan vara en lapppump som OmniPod.

Dexcoms CGM: Språk i det senaste utvecklingsavtalet meddelades 21 november är lite vagt, men vi får veta att Lilly kommer att väva CGM-sensorn (sannolikt G5 och slutligen G6) till sina framtida leveransalternativ för både den nya pumpen och pennapparaten. All den dataanalytiska effekten av diabetes kan sedan kanaliseras till mobilappar för datadeling.

Mer detaljer (Kinda) från Lilly Diabetes

Vi frågade Lilly Diabetes talesman Julie Williams för mer detaljer, och här är vad hon berättade direkt från munnen av Corporate, så att säga:

DM) Vad exakt utvecklar Lilly?

JW) Som det gäller våra interna program ingår det automatiska insulinleveranssystemet inklusive pumpen (licensierad från DEKA), CGM (samordnad med Dexcom) och algoritmen (förvärvad från klass AP). Detta system innehåller en dedikerad kontroller och en följeslagare app.

Det integrerade insulinhanteringssystemet kombinerar en ansluten insulinpenna med glukosavkännande tekniker och program för att leverera anpassade insulindos rekommendationer.

Så vi pratar flera enheter?

Du är korrekt. Vårt utvecklingsavtal med Dexcom omfattar för närvarande att integrera CGM-data i vår pump. Den dedikerade kontrollanten och följeslagaren för Automated Insulin Delivery-systemet (t ex pump) kommer att ha både CGM och insulininformation. Dexcom CGM-sensorn och sändaren kommer också att ingå i systemet.

Kan du utveckla själva pumpdesignen?

Vi kan inte avslöja ytterligare detaljer om pumpens formfaktor utöver vad som redan har beskrivits.För tydlighetens skull är röret som avses i artikeln den infusionssats som förbinder pumpen med kroppen.

Även om det skulle vara för tidigt att kommentera den slutliga konfigurationen, kommer det automatiska insulinleveranssystemet att ha en infusionssats och kan vara sliten eller bärs av kroppen. Mer detaljer kommer att släppas när utvecklingsprogrammet går vidare. Vid denna tid delar vi inte bilder eller konceptuella mönster.

Lilly har också investerat i andra liknande utvecklingsinsatser, som den smarta penna från Companion Medical och iLET closed loop-systemet … Kan du prata mer om det?

Förutom våra interna program har vi tidigare meddelat flera investeringar eller samutvecklingsinsatser i både penna och pumpbaserade system som också är viktiga delar av vår innovationsstrategi.

Vad är tidpunkten och var ligger det i prototypstadiet?

Vi jobbar med att rulla ut de första generationerna av dessa plattformar till människor så snart som möjligt - vilket vi förväntar oss kommer att vara de närmaste två till tre åren. Vi har flyttat från vad Lilly definierar som vår forskningsfas i utveckling, vilket gör att vi kan initiera kliniska prövningar med våra prototyper i utvecklingsstadiet.

När kommer de kliniska prövningarna att börja?

Försök för båda systemen börjar i mitten av december. Den första rättegången tillkännagavs i detta pressmeddelande den 5 december 2017., och rättegångsinformationen är nu publicerad på ClincialTrials. LEDARE

Kommer det att vara specifikt för bara Lilly-insulin, eller kommer enheterna att vara kompatibla med andra märken som tillverkats av olika tillverkare?

Lilly tror på val för våra kunder. Som ett resultat utvecklas alla aspekter av Connected Diabetes Ecosystem med så mycket flexibilitet som möjligt. Det kommer också att vara kompatibelt med Lilly Insulins och andra företags insuliner, där det är möjligt.

Prissättning och marknadseffekter

Dessa dagar är frågor om tillgång och prisförmåga direkt knutna till någon ny produkt eller till och med konceptuella diskussioner om innovation. Så frågan är, hur billigt kan den här nya tekniken från Lilly vara, speciellt med tanke på insulinproducentens rekord på höjda insulinpriser?

Och vilken påverkan kan den här utvecklingen ha på insulinpriserna själva? T1D-bloggar Chris Stocker tog upp detta mycket problem på en ny podcast och funderade på hur det skulle gå på något sätt: Lilly kan potentiellt höja insulinpriserna för att motivera sin FoU för denna nya D-tech, eller eventuellt sänka priserna på grund av en inkomstförskjutning från nya anslutna enheter.

Hmmm.

"Lilly söker alltid sätt för att hålla våra läkemedel överkomliga", säger Lilly's Williams som svar på en fråga om möjliga effekter på insulinprissättning. "Vårt kopplade diabetesekosystem är två till tre år från att nå patienter, och medan vi inte kan spekulera på framtida priser på insulin eller andra läkemedel, tror vi på val av behandling och teknik för personer med diabetes. Vårt mål är att vår (nya teknik) hjälper till att förbättra den långsiktiga hälsan hos personer som hanterar diabetes."

Vi nådde även konkurrerande insulinjättar Novo och Sanofi om eventuella planer som de kanske skulle behöva utveckla framtida diabetesteknik internt. Ingen av företagen svarade inom tidsfristen. Vi kontaktade också Sanofi - Verily Life Sciences / Googles joint venture Onduo i oktober 2016) om sina pipelineplaner, men uppstarten berättade att de fortfarande inte är redo att tala offentligt om några specifika.

Blast from the Past

Tänk på, det här är inte första gången Lilly, eller någon insulinproducent, har haft en direkt andel på insulinpumpmarknaden.

Lilly hade en insulinpump med egen back i 80-talet - Betatron I och Betatron II insulinpumparna, som kom igenom < förvärvet av Cardiac Pacemakers, Inc. i slutet av 70-talet. Den produkten var på marknaden genom 80-talet, men så småningom försvann och Lilly sålde sitt dotterbolag till KPI 1994.

Lilly har nyligen investerat i sluten slingteknik med Beta Bionics i utvecklingen av dess gluka gon och insulinleveranssystem, benämnt iLET. Det är minst ett par år ute, men både Lilly och Novo har investerat i nästa gensteknik.

Novo Nordisk

(det var faktiskt Nordisk innan de två danska företagen sammanfogade i slutet av 80-talet) också haft en insulinpump som heter Nordisk Infuser. Den produkten gick bort på 90-talet, efter att Novo Nordisk och Minimed (ännu inte en del av Medtronic) nådde ett sjuårigt avtal och Novo kom överens om att sluta göra och sälja sin insulinpumpe för att Minimed skulle kunna få ett starkare handtag på marknadsföra. Sanofi

har inte specifikt haft några insulinpumpar, men det har försökt att flytta in i D-tech-fältet … för det mesta misslyckades hittills - från MedT-avtalet år sedan som lovade nästa genteknik till dess iBGstar ansluten mätare för fem år sedan som inte varade länge. Vi måste bara vänta och se vad Onduo utvecklar i D-tech. Konkurrensen är bra!

Detta är inte en fullständig överraskning, eftersom tecken har pekat på detta händer. Vad som fångas många avskydda är hur den här nyheterna har blivit suddigt, uppenbarligen ur det blå.

Varför talar Lilly Diabetes om detta nu - så tidigt i utvecklingsstadierna?

WSJ berättar det ganska tydligt med detta citat från Lilly Senior VP Enrique Conterno: "Vill vi bara vara en insulinleverantör som bara går in i ett system, eller vill vi vara integrator av systemet? För mig är det klart var verksamheten går. "Lilly Diabetes huvud Enrique Conterno, kommenterar WSJ

" Vill vi bara vara en insulinleverantör som bara går in i ett system, eller vill vi vara systemets integratör? För mig är det klart var verksamheten går. ”

Som Conterno ser det, går inte bortom insulin och in i leveranssystemen skulle det leda till att Lilly diabetesförsörjning blir "föråldrad". "

Vi är glada att se fler pumpval kan komma att bli, särskilt från en etablerad spelare som Lilly som omedelbart kan konkurrera med marknadsledaren Medtronic.Kanske kommer det att göra det möjligt för fler mindre företag att skära ut ett utrymme för sig själva på den här marknaden också?

Medan Lillys rekord på insulinprissättning inte kan inspirera till förtroende för överkomlighet, är vi fortfarande glada att se nya innovationer som kan omsättas till fördelar för patientgemenskapen.

Uppdatering: Kolla in denna podcastintervju med Lilly Execs och Stacey Simms på Diabetes Connection för mer detaljer om denna nyhetsutveckling. // hwcdn. libsyn. com / p / 2/8 / 0 / 280d824bc53a717b / Ep_133_Final_Lilly_Devices. mp3? c_id = 18250553 & hållbarhet = 1513693661 & hwt = 015698a9ef821d2174c74c31699fd280

Ansvarsfriskrivning : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.