Järnförgiftning i barnstadier, symptom och behandling

Vilka fakta ska jag veta om järnförgiftning hos barn?

Vänligen ring Poison Control Center på 1-800-222-1222 omedelbart för misstänkt förgiftning hos barn eller vuxna.

Järnförgiftning inträffar när en person, vanligtvis ett barn, sväljer ett stort antal järninnehållande piller, oftast vitaminer.

Akut järnförgiftning involverar främst barn yngre än 6 år som sväljer pediatriska eller vuxna vitaminer som innehåller järn. Dessa barn kanske inte kan eller vill berätta för dig vad och hur mycket de svälde.

Järnsalt finns i flera preparat. Till exempel finns järnhaltigt sulfat som droppar, sirap, elixir, kapslar och tabletter.

Järnpreparat används i stor utsträckning och är tillgängliga utan recept och kan innehålla flaskor med eller utan barnsäkra stängningar.

• Mängden järn som orsakar förgiftning beror på barnets storlek. En åttaåring kan inte visa några symtom från en mängd som kan orsaka allvarliga symtom hos en 3-åring. Symtomen förekommer i doser större än 10 mg / kg (baserat på barnets kroppsvikt).
• Järn finns i olika orala former.
• Ett barn kan inte visa några symtom efter att ha ätit ett antal piller som kan ha sett ut som godis. Det enda beviset kan vara en öppnad vitaminflaska. Om du vet, eller till och med misstänker, att ett barn har ätit tabletter, bör du omedelbart rådfråga sjukhusets akutavdelning eller giftkontroll angående eventuell järnförgiftning.

Vad orsakar järnförgiftning hos barn?

• Järnpiller, särskilt multivitamintabletter för barn, kan se ut som godis för barn.
• Avsiktlig överdos kan förekomma bland vuxna, men är sällsynt.

Vilka är symptomen på järnförgiftning hos barn?

Symtom på järnförgiftning uppträder vanligtvis inom 6 timmar efter att en överdriven mängd järn sväljs.

Järn korroderar tarmfodret och är en direkt irriterande för magen.

Personer med järnförgiftning kan ha följande symtom:

• Svår kräkningar
• Diarre
• Buksmärtor
• Uttorkning och slöhet om de inte behandlas på ett adekvat sätt

Barns kräk eller avföring kan vara blodig.

• Ofta, efter stödjande vård, verkar mag-tarmens symtom förbättras 6-24 timmar efter deras början.
• Om djupförgiftning behandlas otillräckligt kan chock och död uppstå.

Mängden järn som intas kan ge en ledtråd om potentiell toxicitet. Den terapeutiska dosen för järnbristanemi är 3-6 mg / kg / dag. Toxiska effekter börjar uppstå i doser över 10-20 mg / kg elementärt järn. Förtäring av mer än 50 mg / kg elementärt järn är förknippat med allvarlig toxicitet.

• En 325 mg tablett järnhaltig sulfat har 65 mg (20%) elementärt järn
• En 325 mg tablett av järnglukonat har 39 mg (12%) elementärt järn
• En 325 mg tablett järnfumarat har 107, 25 mg (33%) elementärt järn

När man ska söka medicinsk vård för järnförgiftning

Ring en läkare, ett lokalt giftkontrollcenter eller gå direkt till närmaste sjukhusets akutavdelning om du misstänker att ett barn har svält järnhaltiga vitaminer, även om barnet inte visar några symtom . Ta med dig behållaren som visar styrkorna.

Om du hittar ett barn bland järnpiller eller pillerbehållare, eller om ett barn berättar att han eller hon har sväljt piller, ta barnet till sjukhusets akutavdelning eftersom symtom kanske inte har haft tid att utvecklas.

Hur diagnostiseras järnförgiftning hos barn?

En läkare diagnostiserar järnförgiftning genom att observera barnet. En normal fysisk undersökning och inga symtom på 6 timmar indikerar att barnet upplevde antingen liten förgiftning eller inte ät några järnhaltiga ämnen.

Om du kan, berätta för läkaren vilken typ av järntillskott och antalet tabletter som sväljs.

Läkaren beställer blodprover för barnet för att bestämma dessa nivåer:

• Järn
• Antalet vita blodkroppar
• Serumglukos (blodsocker)

Läkaren kan utföra en röntgen av barnets buk för att bekräfta att det finns järnpiller i mag-tarmkanalen, även om de ibland finns där och inte ses.

Laboratorietester och avbildningstester är vanligtvis inte känsliga för att upptäcka förgiftning. Vissa test är också för långsamma för att påverka diagnosen och hanteringen av järnförgiftning.

Vad är behandlingen för järnförgiftning hos barn?

När läkaren säkerställer att barnet andas normalt, kommer barnet troligen att få hela tarmen rengöras genom att dricka en stark avföringsvätska.

Allvarliga förgiftningar kräver IV-kelateringsterapi - en serie IV-ämnen som innehåller deferoxaminmesylat (Desferal), en kemikalie som binder till järn i en cell och utsöndras sedan i urin.

• Deferoxamin kan administreras genom IV eller injektion, men IV-vägen föredras för enklare dosjustering. En förändring i urinfärg (till en röd-orange) och lågt blodtryck är vanliga biverkningar med deferoxaminbehandling.
• Vanligtvis behöver barn inte mer än 24 timmars behandling.

Orogastrisk sköljning eller pumpning av magen kan övervägas, men det är i allmänhet bara till hjälp om det utförs inom 1 timme efter att sväljer pillerna. Insättning av röret kan orsaka komplikationer och många piller kanske inte passar genom portarna i ett sköljrör om de inte sönderdelas.

Om man misstänker intag av andra mediciner kan läkaren ge barnet aktivt kol att dricka. Aktivt kol binder inte till järn utan kan vara användbart vid adsorbering av andra mediciner.

Finns det hemåtgärder för järnförgiftning hos barn?

Om du misstänker att ett barn av misstag har svalt järntabletter, ring omedelbart en läkare eller giftkontrollcenter. Du kan hitta ditt regionala telefonnummer för giftkontrollcenter före en nödsituation genom att kontrollera webbplatsen för American Association of Poison Control Centers.

• Försök inte framkalla kräkningar, varken manuellt eller med ipecacsirap. Detta kommer att göra det svårare att bedöma om ett barn verkligen är järn giftigt.
• Ta med dig medicinbehållarna till sjukhuset.

Hur förhindrar du järnförgiftning hos barn?

• Förvara mediciner där barn inte kan komma till dem.
• Barnsäkra mössor är ingen garanti för att barn inte är förgiftade.
• Utbilda barn att okända piller inte är godis och kan vara skadliga.

Vad är prognosen för järnförgiftning hos barn?

Full återhämtning är troligt för barn (eller vuxna) som inte visar några symtom i minst 6 timmar efter att svälja piller. De med symtom kan vara sjuka och kräva mer aggressiv behandling.

• Järnförgiftning kan utvecklas genom flera steg. Ett sent stadium eller leverfas utvecklas 2-5 dagar efter intag. Personen kan ha förhöjda leverenzymer, vilket i slutändan kan leda till leversvikt.
• Ett annat sent stadium involverar ärrbildning i mag-tarmkanalen. Några 4-6 veckor efter förtäring, manifesteras den sista fasen med tidig mättnad (fullhet efter att ha ätit) eller illamående från GI ärrbildning och hinder.