Är hashimotos sjukdom dödlig?

Fråga en läkare

Min kusin har Hashimotos tyreoidit och jag är orolig för henne. Kan du dö av Hashimotos sjukdom?

Doktors svar

Hashimotos sköldkörteln kan vara dödlig - obehandlad, det kan orsaka koma eller hjärtproblem - men med behandlingen är prognosen bra.

Utsikterna för dem med Hashimotos sköldkörtel är god. Även om långvarig terapi för sköldkörtelhormon kommer att behövas, med regelbundna blodprover och övervakning av symtom, är biverkningarna minimal och den långsiktiga prognosen är god.

Sköldkörtelhormonnivåerna kontrolleras vanligen var 6-12 veckor när medicinen aktivt justeras och därefter 6-12 månader en gång stabil. Om biverkningar som de som nämns ovan förekommer bör du följa upp din läkare.

Riskfaktorer för Hashimotos sköldkörtel är:

• Kvinnligt kön: Kvinnor är 10-15 gånger mer benägna än män att utveckla Hashimotos sköldkörtel.
• Familjehistoria: Personer som utvecklar tillståndet har ofta en familjehistoria med Hashimotos sköldkörtel eller andra autoimmuna störningar.
• Överdriven jodintag: Överdrivet jodintag är förknippat med en högre prevalens av Hashimotos sköldkörtel än man ser hos personer med mild jodbrist.
• Strålningsexponering: Strålningsexponering har visat sig öka sannolikheten för att utveckla auto-antikroppar mot sköldkörteln.

Komplikationerna av Hashimotos sköldkörtel är desamma som för en underaktiv sköldkörtel.

Goiter : Som beskrivits ovan kommer hypofysen att försöka stimulera produktionen av sköldkörtelhormon i en underaktiv sköldkörtel som drabbats av Hashimotos sköldkörtel. Detta kan leda till att körtlarna förstoras. Till skillnad från en sköldkörtelnodul, där endast en del av körtlarna förstoras, i detta fall förstoras hela körteln, ett tillstånd som kallas en struma. Goiterous körtlar är vanligtvis inte mer än en kosmetisk olägenhet. I extrema fall kan emellertid tillväxten av körtlarna orsaka påverkan på matstrupen eller luftröret, vilket försämrar sväljningen respektive andningen.

Hjärtkomplikationer : Långvarig hypotyreos som kan bero på obehandlad Hashimotos sköldkörtel kan också vara förknippad med en ökad risk för hjärtsjukdom. Hjärtsjukdomen kan vara direkt relaterad till hypotyreoseffekter på hjärtat, vilket kan orsaka förändringar i sammandragning och rytm som kan leda till efterföljande hjärtsvikt. Det kan också finnas indirekta påverkningar, såsom hyperkolesterolemi (en ökning av "dåligt" kolesterol ses ofta med hypotyreos).

Psykiatriska komplikationer : Depression kan inträffa tidigt i Hashimotos sköldkörteln och om underliggande depression finns kan tillägg av Hashimotos förvärra tillståndet. Patienter kan klaga på mental dumhet eller bromsa reaktionstider, och en minskning av sexuell lust observeras ofta.

Myxedema koma : I sin allvarligaste form kan obehandlad hypotyreos resultera i ett sällsynt livshotande tillstånd som kallas myxedem eller myxedema koma. Det finns mental bromsning, djup slöhet och i slutändan koma. Detta är en livshotande nödsituation.