Tillbaka Smärta: Symptom, orsaker, diagnos och behandling

Ryggmärg, även kallad lumbago, är inte en störning. Det är ett symptom på flera olika typer av medicinska problem. Det resulterar vanligtvis av ett problem med en eller flera delar av nedre delen av ryggen, till exempel: ligamentmusklerna nerver de beniga strukturerna som … Läs mer

Ryggmärg, även kallad lumbago, är inte en störning. Det är ett symptom på flera olika typer av medicinska problem. Det beror oftast på ett problem med en eller flera delar av nedre delen, till exempel:

• muskler
• nerver
• de benformiga strukturerna som utgör ryggraden, som kallas vertebrala kroppar eller ryggkotor
• Det kan också bero på ett problem med närliggande organ, som njurarna.

Enligt American Association of Neurological Surgeons kommer 75 till 85 procent av amerikanerna att uppleva ryggsmärta under sin livstid. Av dem kommer 50 procent att ha mer än ett avsnitt inom ett år. I 90 procent av alla fall blir smärtan bättre utan kirurgi. Tala med din läkare om du har ryggont.

Förstå ryggen

För att förstå orsakerna till ryggmärgs smärta hjälper det att förstå ryggen. Din rygg består av många delar, inklusive:

ryggraden (ryggradsben)

• muskler
• ledband
• nerver
• blodkärl
• Den nedre ryggraden är en av nycklarna till ryggsmärta. Den består av:

benen i den nedre ryggraden, inklusive ländryggen och sakrala ryggkotorna

• skivor av dämpande vävnad mellan ryggkotorna
• nerver och ryggmärgen
• muskler och ligamenter

Vad orsakar ryggsmärta?

De vanligaste orsakerna till smärta i ryggen är belastning och problem med ryggstrukturer.

Stam

Spänna muskler och ledband orsakar ofta ryggsmärta. Stam uppstår vanligen vid felaktig lyftning av tunga föremål och plötsliga obekväma rörelser. Stam kan också bero på överaktivitet. Ett exempel är den ömma känslan och styvheten som uppträder efter några timmars arbetstid eller sport.

Strukturella problem

Vertebra är de sammankopplande benen staplade ovanpå varandra som utgör ryggraden. Skivor är vävnadsdelar som puter utrymmet mellan varje ryggkotor. Skivskador är en ganska vanlig orsak till ryggont.

Ibland kan dessa skivor buga, herniate eller brista. Nerverna kan bli komprimerade när det händer. Herniated diskar kan vara mycket smärtsamma. En utbuktande skiva som pressar på nerven som reser från din rygg nerför benet kan orsaka ischias eller irritation av sciatic nerven. Ischias kan upplevas i ditt ben som:

smärta

• stickningar
• domningar
• Skelettets abnormiteter kan också orsaka ryggsmärta. Detta inkluderar skolios eller förminskning av ryggradskanalen på grund av artrit.

Förlust av bentäthet och uttunning av benet, kallat osteoporos, kan leda till sprickor i ryggkotorna. Dessa frakturer kan orsaka allvarlig smärta och kallas kompressionsfrakturer.

Andra orsaker till ryggsmärta

Det finns många andra potentiella orsaker till ryggsmärta, men de flesta är sällsynta. Var noga med att se din läkare om du får regelbundna ryggsmärtor som inte går iväg. Efter att ha avgjort de vanligaste orsakerna till ryggsmärta, kommer din läkare att utföra test för att avgöra om du har en mer sällsynt orsak. Dessa kan innefatta:

försvagning av ryggradskanalen eller spinalstenos

• förskjutning av en vertebral kropp på en annan, kallad degenerativ spondylolisthesis
• förlust av nervfunktion vid nedre ryggmärgen, kallad cauda equine syndrom nödsituation)
• svamp eller bakteriell infektion i ryggraden, såsom
• Staphylococcus , E. coli eller tuberkulos cancer eller icke-malign tumör i ryggraden
• Vilka är kännetecknen av ryggsmärta?

Ryggsmärta kan ha många symtom, inklusive:

en tråkig känsla i nedre delen av ryggen

• en stötande eller skötande smärta som kan utstråla benet till foten
• en oförmåga att stå upp rakt utan smärta
• minskat rörelseområde och minskad förmåga att böja ryggen
• Symptomen på ryggsmärta, om de är på grund av påfrestning eller missbruk, är vanligtvis kortlivade men kan vara i dagar eller veckor. Ryggsmärta är kronisk när symtom har varit närvarande under längre tid än tre månader.

Ryggsmärtor som kan indikera ett allvarligt problem

Mayo Clinic rekommenderar att du ser din läkare om ryggsmärta inte förbättras inom två veckor efter att ha utvecklats. Det finns tillfällen då ryggsmärta kan vara ett symptom på ett allvarligt medicinsk problem. Symtom som kan indikera ett allvarligare medicinskt problem är:

förlust av tarm- eller blåsans kontroll

• domningar, stickningar eller svaghet i ett eller båda benen
• utbrott efter trauma, till exempel fall eller slag mot tillbaka
• intensiv, konstant smärta som blir värre på natten
• närvaro av oförklarlig viktminskning
• smärta i samband med en knullande känsla i buken
• närvaro av feber
• Låt din läkare veta om du har några av dessa symtom.

Riskfaktorer för ryggvärk

Enligt Mayo Clinic har du en ökad risk för ryggont om du:

arbetar i stillasittande miljöer

• engagera sig i kraftig aktivitet utan att sträcka eller uppvärmning första
• är av äldre ålder
• är fetma
• är rökare
• Studier visar att din känslomässiga hälsa också påverkar risken för ryggsmärta. Du kan ha större risk för ryggont om du har stressigt jobb eller lider av depression och ångest.

Hur diagnostiseras ryggsmärta?

En fysisk tentamen är vanligtvis allt som behövs för att diagnostisera ryggont. Under den fysiska undersökningen kan din läkare testa din:

förmåga att stå och gå

• ryggradens rörelseområde
• reflexer
• benstyrka
• förmåga att upptäcka känslor i benen
• Om en allvarliga tillstånd misstänks, din läkare kan beställa andra test, inklusive:

blodprov och urinprov för att kontrollera underliggande förhållanden

• ryggradsröntgen för att visa justering av dina ben och kontrollera efter raster
• beräknad tomografi (CT) -skanning eller magnetisk resonansavbildning (MRI) för att utvärdera dina diskar, muskler, ledband, nerver och blodkärl
• benskanning för att leta efter avvikelser i benvävnaden
• elektromyografi (EMG) för att testa nervledningen < Behandling av ryggsmärta
• Medicin

Flertalet episoder av ryggsmärta lindras genom behandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom:

ibuprofen (till exempel Motrin)

naproxen (till exempel , Aleve)

• Smärtstillande medel eller smärtstillande medel, såsom acetaminofen (Tylenol), är också ett alternativ, även om du har inte så mycket antiinflammationsegenskaper.Med undantag för acetaminofen, bör dessa läkemedel tas med mat eftersom de kan irritera magsäcken. Var försiktig med mediciner som ibuprofen om du har njurproblem eller magsår. Ta aldrig mer än den rekommenderade dosen av receptfria läkemedel utan att tala med en läkare, eftersom även dessa läkemedel kan ha allvarliga biverkningar om de tas felaktigt.
• Om ryggsmärta är svår kan din läkare prova andra läkemedel som fokuserar på olika delar av smärtsvaret, såsom gabapentin eller amitriptylin, ett tricykliskt antidepressivt medel. Den senare kan fungera bättre för nervrelaterad smärta.

Din läkare kan rekommendera kortison steroidinjektioner för svår ryggont. Smärtlindring från steroidinjektioner slits vanligen av med omkring tre månader.

Hemreparationer

Ispåsar kan lindra obehag och hjälpa till att minska inflammation i akuta faser av ryggont. Varma kompressor kan lindra smärta när inflammation har sjunkit.

Övningar för att förbättra kroppshållning och stärka musklerna i ryggen och bukmusklerna, kallad kärnmusklerna, är ett behandlingsalternativ som bör övervägas starkt. Denna behandling involverar ofta:

förbättring av hållning

med lämpliga lyfttekniker

• förstärkning av kärnmusklerna
• En fysioterapeut kan lära dig hur du utför dessa övningar hemma.
• Kirurgi

Kirurgi är en behandling av sista utväg och behövs sällan för ryggont. Det är vanligtvis reserverat för strukturella abnormiteter som inte har svarat på:

konservativ behandling med läkemedel och terapi

svår, oavbruten smärta

• nervkompression som gör att musklerna blir svaga
• Spinalfusion är en operation där smärtsam ryggkotor smälter i ett enda, mer fast ben. Det hjälper till att eliminera smärtsam rörelse i ryggraden.
• Kirurgi för att delvis ta bort och ersätta skivor och ryggkotor kan göras för att lindra smärta orsakad av degenerativa bensjukdomar.

Alternativ medicin

Alternativa terapier som kan hjälpa till att lindra ryggsmärta inkluderar:

akupunktur

massage

• kiropraktikjusteringar
• kognitiv beteendeterapi
• avslappningsteknik
• Var noga med att prata med din läkare innan du genomgår någon alternativ eller komplementär behandling.