Diamanter och Diabetes - är båda för evigt? | Be D'Mine

Glad lördag! Välkommen tillbaka till Ask D'Mine , vår veckovisa rådgivningskolumn värd veteran typ 1 och diabetesförfattare Wil Dubois.

Wil tacklar hela den galna världen av diabetes typer - du vet, T1 och T2 och graviditet och det som är så vanligt-dessa dagar "prediabetes". Vi vet att diamanter är för evigt, men är varje typ av diabetes så långvarig också …?

{ Har du egna frågor? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Cathy, typ nada från Kentucky, skriver: Jag är prediabetic, eller åtminstone min BG och A1C sa att jag var fram till det gångna året. Nu har jag det under kontroll efter att ha förlorat över 70 kg sedan augusti 2015. Min högsta A1C var 5. 7. Vid den sista kontrollen i november 2016 var det 5. 0. Idag var min fastande BG 90. Så min A1C och BG är inte längre i prediabeticområdet, men för att det var, betyder det att jag är prediabetic för alltid? Jag antar att jag kan få betadelsskada.

Jag bad om ett C-peptidtest från min endo, men han sa att jag inte behövde det, så jag insisterade inte. Han skriver orderna. Min vikt i morse var 164 kg och min högsta vikt var 237 l bs i augusti 2015. Min mamma var diabetiker, även om det är svårt att veta om hon var typ 1 eller 2. Hon blev en fullblåst diabetiker när jag var omkring 6. Det skulle ha funnits 1959, och vi bodde i den lilla staden KY med specialvård en två timmars bilresa bort. Jag förstår att skillnaden mellan typ 1 och 2 inte upptäcktes förrän 1959. Min pappa sa att hon hade gravid diabetes när hon var gravid med mig. Jag kommer ihåg resor till doktorn och hennes dagliga insulinskott, tillbaka på den dag då nålen och sprutan måste kokas på spisen. Så idag är jag inte rädd för att ta insulin skott, men just nu är det dyrt och det skulle vara mycket problem. Andra frågan - var min mamma typ 1 eller 2?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Grattis, Cathy, du har just återvänt den enda reversibla typen av diabetes. Pak upp dina grejer och flytta ut. Du är inte längre en del av familjen.

: -)

Klassificeringen av prediabetes - officiellt kallad onormal blodsocker - varar bara så länge som siffrorna stöder det. När dina nummer är normala, är du … bra, normalt.

Därför är det en jävla skam. Prediabetes har ett så dåligt namn. "Pre" är så avvisande att många människor, till skillnad från dig, inte tar det på allvar. Och det är är allvarligt. Efterbliven blir prediabetes alltid fullblåsad diabetes, som som diamanter, är då för alltid.

Men du dodged den punkten. Du ändrade hur du äter, förmodligen hur du rör dig, och du förlorade mycket ohälsosamma pund som du inte behövde.Och titta på din belöning: Du tog bort en stor riskfaktor för diabetes och ändrade ditt hälsa öde!

Är du nu i klarhet för alltid?

Förhoppningsvis. Men på en gång får dina gener dig till prediabetespunkten. Du har uppnått en fantastisk prestation när du förlorar så mycket vikt - ungefär en tredjedel av din totala vikt - men du har inte kunnat ändra dina gener. Så, om du lägger den 70 pund tillbaka på, skulle du vara direkt tillbaka till var du började från.

Men så länge du fortsätter att trimma, kommer du att stanna kvar? Troligen, men det finns ingen garanti. När du blir äldre blir ålder själv en riskfaktor, så det är möjligt att på vägen kommer dina sockerarter att börja stiga igen. Men jag skulle inte slösa bort någon energi som oroar sig för det. Håll dig uppdaterad med din nya livsstil och få din doktor att kontrollera ditt socker en gång om året på din årliga fysiska.

Tala om docs, jag håller med endot att en C-peptid skulle vara ett slöseri med tid. Crudely, testet är ett mått på insulinproduktion som kan vara till hjälp vid sortering av typ 1 från typ 2-diabetesfall hos vuxna, men eftersom du har no typ av diabetes finns det inget att sortera ut.

Du sa att du antog att du hade någon betadelsskada. Det är en bra satsning och är väl studerad. Men det är inte något vi har verktygen att ta itu med. Ingen har ännu utvecklat ett beta-cellgödselmedel. Men kanske behöver vi inte det. Några undersökningar tyder på att beta celler börjar börja återhämta sig med tiden, och även om de inte gör det, så är de som du har lämnat verkade ha ett jättebra jobb!

Nu till historien, både din familj och annars.

Jag är ledsen att säga att du är felinformerad om uppkomsten av den medicinska förståelsen för de två primära typerna av diabetes, även om jag tror att jag vet var förvirringen härstammar från. Docs har länge känt skillnaden, även innan vi hade insulin. Medicinsk litteratur diskuterade de två formerna i mitten av 1800-talet, och det är troligt att årtiondena tidigare till de tidskrifterna som de flesta docs på fältet hade en förståelse för att diabetes kom i två smaker. Efter 1921-upptäckten av insinsyntes var den tidigare alltid dödliga typen 1-diabetes behandlig, men det var inte förrän i slutet av 1950-talet att det började avslöjas som den autoimmuna sjukdomen det är, så du kanske har läst om det någonstans och fick 1950-talet fast i huvudet.

Vilken typ har din mamma? Det är omöjligt att säga, men jag skulle satsa på det faktum att hon var en insulinberoende typ 2. Jag säger det för att på grund av att ingen kan ens riskera att gissa, var vuxenutbrott av typ 1 en mycket sällsynt än det är nu. Hon hade också graviditetsdiabetes, enligt din far, och graviditetsdiabetes är en stark förutsägelse för senare typ 2-diabetes.

För vad det är värt, antar jag att graviditetsdiabetes också kan ses som "reversibel" som det ofta, men inte alltid, går "bort" efter barnets leverans. Men lika mycket som hälften av kvinnor som har graviditetsdiabetes fortsätter att utveckla fullblåst typ 2 (även om den är mycket variabel baserat på etnisk grupp), har jag svårt att acceptera att det "går bort."Åtminstone inte ensam. Jag tror att vi minst bör överväga att förvärra prediabetes. Förstärkaren är ökningen i vikt under graviditeten, vilket medför att snabba framdrivning av prediabetes om några år. Att ha barnet avlägsnar mycket av den vikten (det verkar som att några amerikanska kvinnor kan återvända sina kroppar till deras graviditet före graviditet), men det brukar inte signalera nivån på förändring av livsstil som behövs för att ändra kursen av typ 2-diabetes.

Tack för att du skrev in för att dela din seger och ditt minne om att din mamma kokar sprutorna. Vi har kommit långt när det gäller D-vård, utom på frågan om överkomlighet. Du har rätt: Problemet med att ta insulin är det stora hålet som sätter i din plånbok, inte det lilla hålet som det sätter i huden.

Men det är ett ämne för en annan dag.

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn. Vi är PWDs fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vårt är-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal.

Ansvarsfraskrivelse : Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här.

Ansvarsbegränsning

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.