Författare Dan Hurley på Diabetes, Del 1: "Försök hårdare" är inte tillräckligt!

Dan Hurley är journalist och forskare som bidrar regelbundet till New York Times . Han har också skrivits för Medical Tribune och Psychology Today . Och han är en av oss PWDs. Hans nya bok, Diabetes Rising , är en exposé på den akademiska världen av diabetes som kommer ut i januari. Ta en titt på förra veckans "Sneak Preview" i boken.

- att intervjun motiverade en tvådelad serie. Idag: Dan på botemedel, vitaminer och vad ADA inte gör rätt.

DiabetesMine)

Diabetesökning är förmodligen den bästa överblick jag någonsin har läst om utvecklingen av diabetesvård och forskning. Hur lång tid tog det dig att undersöka, och vad körde du att göra det? Dan Hurley) På ett sätt spenderade jag ett helt år på att undersöka och skriva det; I en annan mening har jag spenderat 34 år på att undersöka det, eftersom jag fick min erfarenhet av att ha diabetes och att vara reportern att ha lyssnat på de råd och information som ges till personer med diabetes i så många år. Jag var där när DCCT-resultaten presenterades, till exempel.

Utan tvekan är den viktigaste föraren i hur jag närmade mig boken känslan av att något saknas i vilket folk med diabetes vanligtvis berättas. Jag följer alla rekommendationer för att testa blodsocker och göra så mycket du kan. Även med denna bästa medicinsk rådgivning känner jag mig att "bara försöka hårdare" synsätt inte kommer att fungera för många människor. Om du är mycket utbildad, motiverad och har en bra attityd kan du snubbla dig igenom det. Men självklart har ton och ton människor inte alla dessa attribut … något annat behövs för att hjälpa dem.

Så du diagnostiserades för 34 år sedan?

Ja, jag var 18. Jag var i min första term vid Beloit College i Wisconsin. Jag var en halv kontinent bort från min familj - och jag trodde att jag visste allt … men det var utmanande. Jag tror inte att det finns en bra tid att bli diagnostiserad, men starten på college är verkligen inte en bra tid. De säger att det är värre om du är tonåring. Men jag var hemifrån och fick inte nytta av någon som berättade vad jag ska göra, även för en liten stund. Jag fick knappt någon instruktion alls. Det var bara "här är ditt insulin, här är din glidande skala och lite information om kost. Följ det här och du kommer att bli bra. "Faktum är att, om du inte lever ett extremt förutsägbart liv när det gäller matval och aktiviteter, är det verkligen ganska komplicerat. Jag var ganska flytande ett tag … Idag använder jag en pump, Medtronic Paradigm med det integrerade kontinuerliga bildskärmsystemet.

I boken citerar du Judith Fradkin, chef för Diabetes Division på NIDDK, och säger att hon inte skulle bli förvånad om alla nuvarande hypoteser om vad som orsakar diabetes var felaktiga. Är det inte galen? Var lämnar det oss?

Du vet att om jag bara var där för pengarna skulle jag skriva en sensationistisk bok som säger att X eller Y är orsaken till "New Diabetes Revolution" - och sedan få lite Billy Mays typ för att sälja den. Men det enda sättet att veta om en hypotes är rätt är att bevisa det …

Jag tror inte att det finns mycket tvivel bland experter att den tidiga tillväxten ökar chansen att utveckla typ 1. I huvudsak blir människor större, större och växer snabbare. Du kan se det när man tittar på storleken på människor från 100 år sedan. Acceleratorhypotesen säger att våra system överbelastas - eftersom större krav ställs på bukspottkörteln, spänner det immunsystemet. Också, vi får inte någon av dessa sjukdomar barn brukade få. Vi växer som det inte finns någon morgon och äter en rik kost, med vitamintillskott, etc.

Det finns inte heller stor tvekan om att vitamin D är förebyggande. Det finns en förvånande mängd bevis på att det går bra - det är förknippat med att förhindra alla dessa cancerformer - och verkar inte orsaka någon skada.

Jag tror att regeringar måste ta bättre behållare av hälsobehov för vitamin D. Med all väsen över Vitamin C, initierad av Linus Pauling … tror jag att han kanske bara var ett brev.

Men får människor inte mycket sol, särskilt i vissa delar av världen? Och vem ska sakta ner mänsklig tillväxt?

Jag tycker att folk sitter på solkräm på, de är rädda för att spendera tid. Och barn spenderar mindre tid utomhus, mer på datorn. Våra nationalparker används mindre. Vitamin D är verkligen inte det enda som händer, men det som är utanför tvisten är att det spelar en roll. Omfattningen av rollen måste sorteras genom …

Naturligtvis kommer ingen att börja svälta sina barn … Jag tror att Judy Fradkin säger att det här är verkligen komplexa frågor. De är ännu inte svarade, och historien om medicin är riddled med saker som verkar som en slam dunk tills någon gör en stor randomiserad klinisk studie. Som kvinnas hormonersättningsterapi. Det verkade så uppenbart effektivt, men då kom resultaten ut och det visade sig vara all denna skada.

Ärligt talat tror jag att av alla fem av dessa teorier är POP (persistenta organiska föroreningar) den minst starka. Föroreningar kan naturligtvis göra skada, men forskare själva är inte övertygade om exakt vad, eller om dessa föroreningar går ner genom generationer.

Du säger inte det direkt, men det är tydligt i din bok att American Diabetes Association inte står i centrum för dessa framsteg. Diskuterar du ADA?

I sin historia har det varit mycket varm luft.De har verkligen tittat på intressen hos läkare som behandlar människor med diabetes, men jag har inte sett dem i framkant av framsteg för patienter.

ADA är en mycket konservativ organisation, och de erkänner det; De är även så stolta över det. Allt som händer går in i en kommitté och kommer ut 5-10 år senare. Ibland verkar det som att de omfamnar saker som de bevisas felaktiga.

Till exempel främjade de ursprungligen en hög fetthaltig protein med hög proteinhalt. De var rädda för kolhydrater. Sedan på 70-talet, med den stora helkornsrörelsen, omfamnade de långsamt en hög-carb diet. Senare kämpade de mot Atkins. De motstod låg-carb rekommendationer för personer med diabetes.

Ja, och ADA är den största nationella förespråkarorganisationen. Du fel dem för att fokusera på självhantering. Borde de inte göra mer mot botemedelskunskap?

Jag håller med om att de har lämnat mycket att önska. Om du läser boken, var är ADA på allt detta? Ökningen av Typ 1 är mycket relaterad. Varför har ADA inte brutit det? De har också satt tillbaka under stigande snabbmat.

Jag förstår verkligen fundamentet: "Du känner folk, om du bara väljer klokt i mataffären, kolla din vikt, testa dina sockerarter, och det finns alla dessa droger … du är i förarsätet. '

Jag tycker vad ADA säger är helt sant: titta på din kost, testa ditt socker, prova hårdare. Det är vad vi alla hört … Men typ 2 är så skadligt. Det är svårt att berätta för folk att inte äta. Och för många följer råd (vilket är svårt!) Och de får fortfarande inte de önskade resultaten.

ADA behöver komma bortom tanken att de enda två sakerna att fokusera på är mat och droger. Folk är folk. Vi är inte robotar.

Och sedan finns det kändisar med diabetes som kommer ut och säger en sak och gör en annan. De är inte där ute och säger: "Det här är en katastrof. Jag fuskar, men du kan inte kalla det fusk, för jag gör det varje dag. "

Jag ser inte att ADA verkligen skakar upp saker … det finns mycket förtal som kan göras utan att finansiera NIH - vilket är viktigt - och förutom att säga att PWDs ska äta bättre och testa oftare.

****

Stämma i torsdag för del 2 i min intervju med Dan: på den artificiella bukspottkörteln och andra nya D-teknologier, och hans nationella call-to-action.

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Disclaimer

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.