Fråga D'Mine: Frågor om insulin, dieter och mer

Om det inte är en sak med diabetes, är det ett annat - från att försöka lista ut våra doseringsbehov att korsa över andra problem som vi tycker om att dela våra D-problem med dina nära och kära och andra i våra liv. Vi på 'Mine är här för att stödja dig, särskilt varje lördag med vår veckovisa djupgående råds kolumn, Ask D'Mine , värd av veteran typ 1, diabetesförfattare och lärare Wil Dubois.

I veckan, när vi vinner året, tar Wil att ta itu med några "straggler" -frågor från postväskan … som vi tackar er för att du ska fortsätta!

{ Har du egna frågor om diabetes? Maila oss på AskDMine @ diabetesmine. com }

Billy, typ 1 från Texas, skriver: Jag skriver bara för att säga tack! ! Tillbaka i '62 när jag först diagnostiserades, kommer jag ihåg att överhöra min familjedoktor berätta för min mamma att jag inte skulle kunna leva i mina 30-tal. Jag var 12 vid tiden. Jag är inte helt 12 längre … snälla fråga inte min fru om min emotionella ålder! ; -) Men jag är glad och hälsosam. Jag har just läst några senaste forskningsstudier om hur vi (typ 1s) känner sig ensamma y … Egentligen? ! Ingen duh! ! Tja, jag känner mig inte längre längre, tack vare dig.

Wil @ Ask D'Mine svarar: Tack, Billy, du har bara gjort min dag. Den fantastiska grejen om detta spel är att jag inte känner mig ensam längre heller.

*********************************************** *********************

Ruth, typ 1 från South Carolina, skriver: Medicarebrev mottaget idag säger att min Novolog inte längre omfattas av 2014 , och jag måste byta till Humalog. Behöver jag byta hur jag använder den i pumpen?

Wil @ Ask D'Mine svarar: Nope! Det är alltid livande när krafterna tvingar oss att byta varumärken, men de här insulinernas actionkurvor är ungefär lika. De båda har nästan samma starttid, topp och varaktighet. Det är som att byta från Cheer to Tide för att göra din tvätt. Tvålen är tekniskt annorlunda, men endera kommer att få dina kläder rena.

Naturligtvis, eftersom vi är komplexa biologiska organismer, inte tvättmaskiner, kommer det att finnas några små skillnader, och du behöver noga justera dina pumpinställningar framåt. Men det finns ingen universell rådgivning för mig att ge dig när du byter mellan de två stora snabbtverkande insulinerna: Vissa människor kanske behöver lite mer, vissa kanske behöver lite mindre och andra gör inga förändringar alls. Din D kan variera.

Åh … Vänta. Därefter finns det dessa människor som andra diabetes-bloggare Sarah Kaye som är skrivna om hennes Humalog-upplevelser, bara inte panning ut alls.Så jag borde noga ha kvalificerat vad jag sa genom att lägga till så

meting som, de flesta ser liten skillnad …

Det är inte att säga att byta varumärken är något som kan fungera för alla med diabetes. Det finns de som rapporterar en insinsvariant, fungerar inte på samma sätt. Ett exempel som kommer att komma ihåg är den andra diabetesdiabetesbloggen Sarah Kaye som skrev om att hon inte panorerar ut … Men igen, kom ihåg att YDMV.

Hur som helst är det skrämmande förändring, och du kommer att vara övervakad för att påskynda stötarna i din diabeteskontroll, så mitt råd är att rampa upp din testning och hålla en matlogg på dina senaste veckor på det gamla insulinet. Det här ger dig en uppdaterad baslinje så att du kan se var du är verkligen före förändringen över. Håll det upp de första veckorna på den nya saften. På så sätt kommer du att göra ändringar utifrån vissa reella data och undvika att falla i fällan för att skylla på det nya insulinet för något som kanske inte är det är fel.

***************************************** ***************************

Carrie, typ 2 från Kalifornien, skriver: Jag har typ 2-diabetes och litium- inducerad nedsatt njurfunktion med eGFR 32 och CR 168 (njurfunktionsåtgärder). Kan du föreslå en kombinerad diabetes / renal diet som skulle innehålla 1, 500 kalorier och 40 gram protein om dagen?

Wil @ Ask D'Mine svarar: God Herre, nej. Jag är soooooooo INTE kvalificerad att svara på denna fråga. Det ligger långt över min löneklass. Du behöver hitta en Certified Diabetes Educator av den registrerade dietistiska sorten. Du bör kolla med din nephrologist för att se om de har någon som de tycker om att arbeta med, men om inte, kan du söka efter en själv här. Detta är en zip-kodsökbar databas värd av NCBDE, de personer som certifierar CDEs. För att testa det, körde jag först en sökning efter min postnummer men kom tom, eftersom det inte finns några CDE för hundra mil, den maximala sökradien. Så jag plockade ut en San Francisco-zip slumpmässigt - hej 94122! - och boom, uppstod ett ton CDE.

Vad jag tycker om den här listan är att den innehåller en liten "om mig" sektion som CDE kan fylla i. De

gör inte alla, och många av dem som gör det är ganska kliniska och torra, men några av CDE: erna ger oss en titt på sina själar. Det är som om hastighetsdatering, du kan få en snabb känsla för huruvida detta är utbildaren för dig eller inte. Till exempel var det en som säger att hon är tålamod och medkänsla, en annan som talar om sitt missionsarbete, en som är D-folk som oss, och fortfarande en annan som har familjemedlemmar med diabetes men personligen tycker om mountainbike. Jag kommer inte att se henne när som helst snart. Åh, och då finns det en hällande årliga hälsoutflykt i Hawaii och Italien (fin liten skatteavdrag där), en som talar kinesiska och en som volontärer för Hundar4Diabetiker. NCBDE-webbplatsen anger inte referensuppgifter (RN, RD, Pharm, etc.), men många av de listade utbildarna, särskilt dietisterna, inkluderar denna information i sina mini-bios.

Glad jakt!

*********************************************** *********************

Jane, typ 1 från Florida, skriver: För en vecka sedan drivs jag på för en fristående näthinna. Sedan dess har jag tagit Pred Forte droppar tre gånger om dagen. Inom en dag har min blodsocker, som har varit under stadig kontroll, gått otroligt oavsett vilken enhet jag tar och maten jag konsumerar eller övar jag gör. Har andra upplevt denna galenskap, och vilka alternativa behandlingsalternativ är tillgängliga? Wil @ Ask D'M

ine svar:

Ögondropparna är en steroid, en klass av droger som är de främsta ryckarna när det gäller att höja blodsockret. Lägga till en steroid mot blodsocker är som att hälla ljusare vätska, fotogen, färgförtunning och bensin på torka-parched prairie, kasta femton matcher i gräset och sedan släppa napalm på toppen av hela affären. Right. Du får bilden. En svår eld att sätta ut med en smal flaska med insulin.

Den goda nyheten för dig är att du bara behöver ta ögondroppar i några veckor medan ditt öga läker. Detta kommer inte att vara en permanent behandling. Jag vet inte ärligt om det finns alternativ, men en fristående näthinna är allvarliga företag. Jag skulle ta det som läkaren beställde med en chaser (eller två eller tre eller fem) insulin och bara rida ut det. När ögondropparna är färdiga kommer dina blodsocker att återgå till det normala.

*********************************************** *********************

Carmen, typ 2 från Montana, skriver:

Jag har PCOS ( Polycystisk äggstockssyndrom ) och diabetes. Vissa människor har sagt att jag kan ha svårare att kontrollera mina BG-nivåer på grund av PCOS, men hur säger jag skillnaden? Om jag tar meds, men min BG är fortfarande ute, kan det vara något jag åt eller stressar eller något annat. Wil @ Ask D'Mine svarar:

Det är svårt att definiera "svårt" när det gäller diabeteskontroll, eftersom all diabeteskontroll tar mycket ansträngning. I ditt fall har PCOS dig mer insulinresistent än en typ 2 utan PCOS, och naturligtvis är typ 2s ganska insulinresistenta i den första pl essen. De flesta kvinnor med PCOS tar metformin, som förutom att vara en mild insulinsensibilisator, är också en effektiv behandling för själva PCOS.

Men du har rätt, du kan inte riktigt säga skillnaden mellan dig och någon annan. Allt du verkligen kan göra är att veta om din behandling gör jobbet mest eller inte. Om du tar alla dina meds och ditt blodsocker är allmänt över målet, så vet du att dina medlar inte är robusta nog för kombinationen av diabetes och PCOS, och din behandling behöver rampas upp. Om ditt socker bara spikar ibland, då är mat eller stress den mer sannolika skyldige.

Jag har sagt det förut, och jag säger det igen: Diabetes är tillräckligt. I ett Just Universe skulle vi vara immun mot allt annat, inklusive förkylning och myggbett.

Åh, vi lever inte i ett Just Universe. Men i alla fall är vi inte ensamma …

Det här är inte en medicinsk rådgivningskolumn.Vi är PWD-enheter fritt och öppet delar upp visdom av våra samlade erfarenheter - vår

varit-där-gjort-den kunskapen från grävningarna. Men vi är inte MD, RN, NP, PA, CDE eller partridges i päronträd. Bottom line: vi är bara en liten del av din totala recept. Du behöver fortfarande professionell rådgivning, behandling och vård av en licensierad sjukvårdspersonal. Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine-laget. För mer information klicka här. Disclaimer

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.