Januvia-staten (och dess valband)

Igen är Januvia en av de mest sökta -för villkor på denna webbplats - vilket är intressant, eftersom det är ett oralt läkemedel för att kontrollera typ 2-diabetes där jag inte har någon personlig erfarenhet. Men det finns en "perfekt storm" kring Januvia som inkapslar många av de kontroversiella teman som löper genom diabetesvård:

De båda sänker effektivt blodsockret, eller hur? Så du antar att alla skulle hoppa på Januvia, som du kan svälja (inga nålar är nödvändiga) och kostar också mindre.

"

Och faktiskt har Merck säljer sina hjärnor ut på detta läkemedel , som nyligen rapporterade att Januvia-försäljningen fördubblades till 379 miljoner USD.

Just nu kan du till och med hitta en diskussion om CafePharma om hur aggressiva försäljningsmål sätter Merck drogreparationer under något fult tryck för att öka recepten av Januvia. Vem gör det bättre? En medicinsk jämförelse av Januvia versus Byetta som publicerades av Medscape förra hösten visade faktiskt bevis för att exenatid fungerar bättre:

Genomsnittlig A1c-reduktion med orala DPP-hämmare är bara 0,6% till 0,8% och de är "viktneutrala", medan GLP-1-receptormedierna visade genomsnittliga A1c-reduktioner på 1% och "blygsam viktminskning och förbättrad glykemisk kontroll med en bana i upp till 3 år."

Trots säkerhetsproblemen vid pankreatit i vissa isolerade fall av Byetta-användare har ADA nu ändrat sina riktlinjer för behandling av typ 2-diabetes och rekommenderas Byetta över Januvia.

Vilka biverkningar?

Samtidigt, med sin stora konkurrent stalled vid FDA, Merck njuter av ett amerikanska monopol på DPP-4 marknaden just nu, och det är tydligt ridning denna våg medan surfar är fortfarande uppe.

Men Januvia kan vara farligt. Sista sommaren utgav en vakthundssyste som heter Worst Pills, Bad Pills en varning om att diabetiker inte ska ta Januvia fram till 2014:

"

Långtidssäkerhet är okänd och FDA-läkaren för sitagliptin skrev att sitagliptins effekt på sänkning av HbA1c var "ganska blygsam". Läkemedlet var inte lika effektivt som det äldre diabetesläkemedlet glipizid

."

Yipes! Och patienter fortsätter att rapportera obekväma biverkningar som muskelsmärta, hudutslag, hjärtförbränning, illamående, högt blodtryck, ångest och mer. Patient Product Reviews område hos DiabeticConnect. Com, en kommenterare sammanfattade det mycket bra: "Att ta Januvia är en blandad väska. Definitivt hjälper till med mina siffror totalt men säkerhetsprofilen är väldigt tveksam. "

Vad är politiken att göra med den?

Patientförespråkare och bloggare Jenny över på Diabetes Update förklarar att" tvivelaktigt tillstånd "av diabetes och andra droger är en anledning till att detta val betyder så mycket. " I en avregleringstema är FDA i dåligt skick. Det nuvarande FDA-testet för drogtest är ett skämt. De kräver inte att ett läkemedel visas för att vara effektivare än ett befintligt läkemedel. Alla de frågar är att ett läkemedel är mer effektivt än inget läkemedel alls.

De företag som säljer dyra och okända nya läkemedel som Avandia, Januvia och Byetta har marknadsfört dessa otroligt dyra droger till PCP som hävdar - baserat på bristfälliga bevis - att de orsakar beta cellmassa att föryngra. Dessa påståenden har blivit debunked för glitazonläkemedel som Avandia och Actos - även om de marknadsfördes till läkare på den premissen i nästan ett decennium. Dessa påståenden kommer förmodligen att debunkeras i tid för Januvia och Byetta, eftersom bevisen som stöder dessa påståenden är allvarligt felaktiga. Men under tiden kommer miljoner människor att köpa och använda dem, även om dessa droger kan skada dem.

"

Faktum är att juryn fortfarande är ute efter hur mycket skada mot goda dessa droger gör, för som som någon i vården vet, kommer bara tiden att berätta. Men vad vi KAN GJÄR just nu - idag! - Kasta vår röst för "

tillsynsmyndigheter som är bekanta med och respekterar de principer som driver vetenskapen

." Jenny! Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är skapat för Diabetes Mine. är inte mediekontrollerad och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.