För tidig baby: utvärdering av doktor

Premature Baby

Även om en baby ibland är född sjuk utan förvarning, känner läkare oftast när en bebis blir född i förtid eller i riskzonen för problem. Ett neonatalt team (består av läkare, sjuksköterskor och andningsterapeuter som är specialutbildade i vården av nyfödda) kommer att vara närvarande vid leveransen och beredda att göra vad som är nödvändigt för att ta hand om din baby.

Gemensamma förfaranden omedelbart efter födseln

Så snart din bebis levereras placeras hon i en strålningsvärmare (en vagn med en madrass ovanpå och en värmekälla) och snabbt torkas av. Teamet utför sedan några eller alla procedurer som beskrivs nedan. Dessa görs i leveransrummet eller i ett intilliggande område med särskild utrustning och förnödenheter för de barn som är i riskzonen.

Suger barnens näsa, mun och hals

Alla barn är födda med viss slem och vätska i näsan, munnen och halsen. Sugning hjälper till att rensa denna slem och vätska så att en baby kan börja andas. Det finns två typer av utrustning som kan användas för sugning: en sug i gummisula, som sakta suger de flesta utsöndringar från ett barns mun eller näsa, eller en kateter ansluten till en sugmaskin. Den tunna plastkatetern kan användas för barnets näsa, mun och hals.

Ge syre

De flesta för tidiga eller låga födelseväggar behöver syre. Metoden för att ge syre beror på hur barnet andas och hennes färg.

• Om barnet andas, men inte blir rosa omedelbart inom några minuter efter födseln, håller en lagmedlem en syreström över barnets näsa och mun. Detta kallas blow-by oxygen . Senare kan syre ges genom en mask som passar över barnets näsa och mun eller genom en klar plastkåpa som passar över huvudet.
• Om barnet inte andas väl placerar en lagmedlem en mask (ansluten till en uppblåsbar väska och en syrekälla) över barnets näsa och mun. När gruppmedlemmen pumpar på väskan, får barnet syreberikad luft, liksom trycket från påsen, vilket hjälper till att blåsa upp barnets lungor. Detta kallas bagging.

Efter en bagage börjar en bebis nästan omedelbart andas ut på egen hand, gråter, blir rosa och rör sig om. Lagmedlemmen slutar sedan bagage, håller syre över barnets ansikte och tittar på barnet för fortsatt förbättring.

Sätta i en endotrakealt rör

Ibland behöver en bebis ännu mer hjälp än att packa. När så är fallet kommer en medlem av laget att placera ett rör (kallat ett endotrakealt rör) i barnets luftrör (luftstrupen).Denna procedur kallas endotrakeal intubation.

För att intubera en bebis använder sig lagmedlemen en speciell ficklampa, kallad ett laryngoskop, för att se ner i barnets hals. Ett plast endotrakealt rör placeras mellan barnets vokalband, ner genom struphuvudet och slutligen i luftstrupen. Røret är sedan fastsatt på en påse som pressas för att blåsa upp barnets lungor.

Massera barnets hjärta

När barnet börjar andas börjar hjärtfrekvensen oftast öka. Om detta inte händer börjar en teammedlem rytmiskt trycka ner på barnets hjärta (kallad hjärtmassage eller bröstkompressioner ). Dessa kompressioner pumpar blod genom barnets hjärta och kropp.

Om barnet suger sig för att hjälpa henne att andas och ge syre och komprimera hjärtat, förbättrar inte barnets tillstånd efter en minut eller två, barnet ges en flytande medicin som kallas epinefrin (även kallad adrenalin) . Läkemedlet administreras i endotrakealt röret för leverans till lungorna, där det snabbt absorberas i blodet. En annan metod för administrering av epinefrin är att skära över navelsträngen, sätt in en liten plastkateter (tub) i navelvenen och injicera medicinen genom katetern.

Administrera surfaktant

Barn som är mycket för tidiga riskerar att utveckla ett lungtillstånd som kallas respiratorisk nödsyndrom eller RDS. Detta syndrom uppstår på grund av brist på ett ämne som kallas ytaktivt medel. Surfaktant håller lungorna ordentligt uppblåsta. När en baby föds mycket för tidigt har lungorna ännu inte börjat producera tensid. Lyckligtvis är ytaktivt medel nu konstgjort och kan ges till spädbarn som läkare misstänker ännu inte gör tensider på egen hand.

För att administrera ytaktivt ämne placeras din bebis på sin vänstra sida, ges hälften av en dos av ytaktivt ämne genom endotrakealtöret och då? säckar? i ca 30 sekunder. Proceduren upprepas sedan på höger sida. Administrering av ytaktivt ämne i två steg så här hjälper till att fördela ytaktivt ämne jämnt i lungorna. Surfaktant kan administreras i leveransrummet eller i NICU. (En baby kan kräva upp till fyra doser av ytaktivt ämne, givet flera timmar från varandra i NICU.)

Bestämning av Apgar Scores

Läkare utvärderar rutinmässigt ett barns allmänna tillstånd genom att mäta prestanda i fem kategorier: hjärtfrekvens, andningsinsats, färg, muskelton och reflex irritabilitet (barnets svar på sugning). Detta kallas Apgar-poäng . Varje kategori är klassad från 0 till 2 (0 är värsta poäng och 2 är bäst) och sedan sätts numren samman för ett maximalt poäng på 10. Poängen brukar beräknas för alla barn när barnet är en minut och fem minuters ålder. Om barnet kräver fortsatt återupplivning kan laget tilldela Apgar-poäng utöver fem minuter.

Tabellen nedan visar vad laget letar efter när man tilldelar Apgar-poäng.

Kategori	Kriterier för poäng på 0	Kriterier för poäng på 1	Kriterier för poäng på 2
Hjärtfrekvens	Avvikande	<100 slag per minut >> 100 beats per minute	Respiratoriska ansträngningar
Avvikande	Svag	Starkt (med starkt gråta)	Färg
Blå	Kroppsrosa, armar och ben blå	Rosa	Tone
Limp	Några böjningar	Väl böjda	Reflex irritabilitet
Ingen	Grimas	Hosta eller nysa	En Apgar-poäng på 7 till 10 anses vara bra.En bebis som får en poäng på 4 till 6 kräver hjälp, och en baby med en poäng på 0 till 3 behöver full återupplivning. För tidiga barn kan få lägre Apgar poäng helt enkelt för att de är lite omogna och oförmögen att reagera med högt gråt och eftersom deras muskelton är ofta dålig.

Efter det att neonatallaget avslutat dessa procedurer ser du ditt barn kort och går sedan till Neonatal Intensive Care Unit (NICU).

Var den här artikeln till hjälp? Ja Nej

Hur bra var det?

Hur kan vi förbättra det?

✖ Var god välj något av följande:

Denna artikel har ändrat mitt liv!

• Denna artikel var informativ.
• Den här artikeln innehåller felaktig information.
• Den här artikeln har inte informationen jag letar efter.
• Jag har en medicinsk fråga.
• Ändra

Vi delar inte din e-postadress. Integritetspolicy. All information du lämnar till oss via denna webbplats kan placeras av oss på servrar i länder utanför EU. Om du inte godkänner en sådan placering, lämna inte informationen.

Vi kan inte erbjuda personlig hälsovård, men vi har samarbetat med betrodda telehealth-leverantören Amwell, som kan ansluta dig till en läkare. Prova Amwell telehealth för $ 1 genom att använda koden HEALTHLINE.

Använd kod HEALTHLINESTart mitt konsult för $ 1 Om du står inför en medicinsk nödsituation, kontakta din lokala akutstjänst omedelbart eller besök närmaste akutmottagning eller akutmottagning.

Vi beklagar att ett fel inträffade.

Vi kan inte samla din feedback just nu. Din feedback är dock viktig för oss. Vänligen försök igen senare.

Vi uppskattar din hjälpsamma feedback!

Låt oss vara vänner - gå med i vårt Facebook-community.

Tack för ditt hjälpsamma förslag.

Vi delar ditt svar med vårt medicinska granskningsteam, som uppdaterar felaktiga uppgifter i artikeln.

Tack för att du delar din feedback.

Vi beklagar att du är missnöjd med vad du har läst. Dina förslag hjälper oss att förbättra den här artikeln.

Email

• Skriv ut
• Dela
• Läs detta Nästa

Läs mer »

Läs mer»

Annons