Molluscum contagiosum-behandling, bilder, hemläkemedel och botemedel

Vad är Molluscum Contagiosum?

Molluscum contagiosum (MC) är en vanlig hudinfektion orsakad av ett virus. Det förekommer världen över och drabbar främst barn och unga vuxna. Hudlesionerna kännetecknas typiskt som upphöjda, rundade knölar som är vita, rosa eller köttfärgade. Överföring av viruset sker genom direkt kontakt mellan personer eller via kontakt med infekterade objekt. Det diagnostiseras ofta av en vårdgivare baserat på dess karakteristiska utseende, även om det kan behövas test i fall av osäkerhet. MC är en godartad, självbegränsad infektion hos friska individer, och behandling krävs inte alltid. Vissa personer (till exempel personer med försvagat immunsystem) behöver emellertid ofta behandling eftersom hudskadorna kan vara mer uthålliga och utbredda. Att upprätthålla god personlig hygien och undvika direktkontakt med infekterade individer kan bidra till att förhindra denna virusinfektion. MC har i allmänhet en utmärkt prognos.

Vad är orsaken till Molluscum Contagiosum?

Molluscum contagiosum orsakas av molluscum contagiosum-viruset (MCV), en medlem av poxvirus-familjen. Fyra typer (I-IV) av molluscum contagiosum-virus har identifierats, varvid MCV-I är den vanligaste orsaken till infektion. Människor är den enda kända behållaren för detta virus. Molluscum contagiosum-viruset förekommer världen över, men det är vanligare i utvecklingsländer, särskilt de i tropikerna. Det beräknas stå för 1% av alla hudsjukdomar som diagnostiserats i USA. Molluscum contagiosum-infektion är vanligast hos barn och unga vuxna, där män drabbas oftare än kvinnor. Det är vanligast hos barn 1 till 10 år. Individer med försvagat immunsystem (immunförsvarat), som de med AIDS, har också en högre infektionsincidens. Atopisk dermatit tros också vara en riskfaktor för utvecklingen av molluscum contagiosum.

Vad är inkubationsperioden för Molluscum Contagiosum?

Utvecklingen av hudskadorna efter den första exponeringen för viruset (inkubationsperioden) sker vanligtvis mellan två till sju veckor, även om det kan ta upp till sex månader hos vissa individer.

Är Molluscum Contagiosum smittsamt?

Ja, molluscum contagiosum är smittsamt. Molluscum contagiosum överförs antingen genom direkt kontakt mellan personer eller genom kontakt med förorenade föremål, såsom delade kläder, handdukar, tvättdukar och leksaker. Denna överföringsväg är vanligast hos barn. Hos vuxna förvärvas molluscum contagiosum ofta genom sexuell kontakt. Molluscum contagiosum har också rapporterats spridas mellan individer som använder samma gymutrustning. Dessutom, om en infekterad person vidrör lesionerna och sedan vidrör en annan del av hans eller hennes kropp, kan det orsaka spridning till det området (känd som autoinokulation). Om ansiktet är inblandat kan rakning få det att spridas.

Utbrott har rapporterats i

• simbassänger, bastur och ångbad,
• brottningsmatcher,
• under operation, av en kirurg med en handskada (öm), och
• få tatueringar (sällsynta).

Hur länge är Molluscum Contagiosum smittsam?

Molluscum contagiosum är smittsamt tills alla hudskador har försvunnit. Eftersom viruset endast påverkar hudens översta skikt är det inte möjligt att överföra viruset till andra när lesionerna har försvunnit helt. Till skillnad från herpesviruset förblir molluscum contagiosum inte vilande i kroppen när utslaget har försvunnit.

Vad är symtom och tecken på Molluscum Contagiosum?

Molluscum contagiosum-utslaget börjar som små smärtlösa papler (små upphöjda bulor), var och en mäter ungefär 2-5 mm i diameter.

• Lesionerna förekommer vanligtvis som kupolformade papler som har en vaxartad, slät eller pärlad yta. De är antingen vita, rosa eller köttfärgade och med tiden utvecklar centrum en grop (navelstrålning), som kan innehålla en vit ostliknande substans. Denna kärna kan lätt pressas ut. Det kan vara rodnad och skalning i kanterna på en lesion från inflammation eller repor.
• Lesioner kan vara belägna på nästan alla hudområden. De är vanligtvis grupperade i ett eller två områden, men de kan också spridas i stor utsträckning. Hos barn förekommer de ofta i ansiktet, bagageutrymmet och lemmarna. Vuxna får ofta skador på underlivet, nedre buken, skinkorna och det inre låret. Vanligtvis förekommer färre än 20 lesioner, men flera hundra är möjliga.
• Lesionerna påverkar inte handflatorna eller sulorna och påverkar bara sällan munens slemhinnor.
• Vanligtvis finns det ingen klåda eller ömhet och det finns inga allmänna symtom som feber, illamående eller svaghet.
• Människor med försvagat immunsystem kan utveckla utbredda stora skador som kan vara beständiga och snabbt sprida. Dessa skador uppträder ofta i ansiktet, och de kan sammanfalla (sammanfogas) för att bilda jätte-lesioner. Individer med ett försvagat immunsystem inkluderar patienter med AIDS, cancer eller de som tar mediciner som steroider eller de som genomgår cancerterapi som orsakar försämring av kroppens försvarsmekanismer.
• Även om fall av svår molluscum contagiosum kan indikera underliggande infektion med HIV-viruset, har de allra flesta människor som utvecklar molluscum contagiosum inga sådana allvarliga underliggande medicinska problem.

När ska någon söka medicinsk vård för Molluscum Contagiosum?

• Kontakta din sjukvårdspersonal om du utvecklar ett utslag som tyder på molluscum contagiosum för att bekräfta diagnosen och diskutera behandlingsalternativ, om det anses nödvändigt.
• Ibland kan lesionerna bli irriterade, inflammerade och sekundärt infekterade av bakterier. Om detta inträffar, konsultera en vårdpersonal för att diskutera behovet av antibiotika.
• Lesioner som involverar ögonlocken kan vara förknippade med konjunktivit (pinkeye) och kräver särskild behandling.

Vilka specialister behandlar Molluscum Contagiosum?

Molluscum contagiosum kan i allmänhet diagnostiseras och behandlas av din primärvårdsläkare, till exempel en familjeläkare, internist eller barnläkare. I utvalda fall kan en hudläkare eller specialist i infektionssjukdomar konsulteras.

Vilka undersökningar och tester diagnostiserar Molluscum Contagiosum?

• Din hälso-och sjukvårdspersonal kan vanligtvis diagnostisera molluscum contagiosum enbart baserat på dess distinkta utseende. I de flesta fall är ingen testning nödvändig.
• Om diagnosen är osäker eller i vissa fall involverar individer med ett försvagat immunförsvar, kan en hudbiopsi utföras av din vårdpersonal för att bekräfta diagnosen. Karakteristiska "blötdjurskroppar" kommer att ses under mikroskopet i den drabbade huden.
• Tillstånd som kan efterlikna molluscum contagiosum inkluderar vissa hudcancer, vårtor och andra hudinfektioner.

Vad är hemåtgärder vid Molluscum Contagiosum?

Hos friska individer är molluscum contagiosum ett godartat, självbegränsande tillstånd som vanligtvis kommer att lösa spontant på egen hand med förväntad hantering. Det kan ta någonstans mellan sex till 12 månader innan lesionerna försvinner på egen hand, men i sällsynta fall kan det ta upp till fyra år. När diagnosen molluscum contagiosum har ställts, bör de första behandlingsåtgärderna hemma riktas mot att förhindra spridning av viruset till andra individer. Skrapning av lesioner bör också undvikas för att förhindra spridning av viruset till andra delar av kroppen och för att förhindra potentiella sekundära bakteriella hudinfektioner.

Vad är behandlingar för Molluscum Contagiosum?

Behandling för molluscum contagiosum är inte alltid nödvändig, eftersom skadorna försvinner och läker vanligtvis utan ärr hos friska individer. Särskilt hos små barn måste beslutet att behandla ett mindre självbegränsande tillstånd vägas mot potentiell fysisk smärta och psykisk svårighet i samband med vissa behandlingsförfaranden. I vissa kliniska situationer kan emellertid behandling för molluscum contagiosum övervägas och genomföras. De olika behandlingsalternativen, liksom tillhörande risker och fördelar, bör diskuteras med din vårdpersonal. De kommer att rekommendera det mest effektiva behandlingsmetoden baserat på din ålder, platsen och antalet skador och förekomsten av underliggande medicinska problem. I allmänhet syftar behandlingen till att förhindra överföring och autoinokulation, och vissa individer väljer också att genomgå behandling på grund av kosmetiska problem eller för ihållande skador. De individer med ett försvagat immunsystem har ofta inte ett extremt effektivt svar på terapi, och ett långsiktigt svar är ofta svårt att uppnå.

Det finns flera olika behandlingsalternativ tillgängliga för molluscum contagiosum. Vissa förfaranden kan kräva flera behandlingar och flera kontorsbesök, och de potentiella biverkningarna varierar med förfarandet, men kan inkludera smärta, hudirritation, blåsbildning, hudpigmentförändringar och ärrbildning. Följande procedurer kan utföras på kontoret av din vårdpersonal:

• Curettage: användning av ett litet instrument för att skrapa och ta bort skadorna från huden
• Kryoterapi: användning av flytande kväve för att frysa och eliminera skadorna

Vilka mediciner behandlar Molluscum Contagiosum?

Det finns en mängd lokala mediciner som kan användas för att behandla molluscum contagiosum. Det valda medlet valt beror på olika faktorer. Din vårdpersonal kan använda något av följande aktuella ämnen, som appliceras direkt på skadorna:

• Triklorättiksyra
• Salicylsyra
• Kaliumhydroxid
• Tretinoin kräm
• cantharidin
• Imiquimod grädde

Cimetidine, magsåret och orala mediciner mot halsbränna, har använts hos yngre barn för behandling av molluscum contagiosum som ett alternativ till andra mer potentiellt smärtsamma behandlingar. Dess övergripande effektivitet har ifrågasatts.

Som tidigare nämnts kan patienter med försvagat immunsystem vara svåra och utmanande att behandla, och fullständig upplösning av hudskadorna är ofta inte möjlig. Förutom några av de ovan beskrivna behandlingarna har olika antivirala medel, såsom cidofovir, ritonavir och zidovudin, använts med en viss framgång för att behandla svår molluscum contagiosum hos vissa immunkomprometterade patienter. För patienter med AIDS uppnås ofta de mest effektiva resultaten efter initiering av mediciner som riktar sig till HIV-viruset och ökar kroppens immunsystem.

Hur kan någon förhindra Molluscum Contagiosum?

• Eftersom det kan spridas genom direkt kontakt mellan personer, försök att undvika direkt hudkontakt med andra som är smittade. Påverkade individer bör täcka de utsatta skadorna med kläder eller ett bandage för att minska risken för överföring. Det är inte nödvändigt att hålla smittade barn ur skolan.
• Undvik att dela personliga saker som handdukar, tvättdukar, kläder och rakknivar. Att undvika kontakt med potentiellt infekterade föremål som gymutrustning, mattor och bänkar rekommenderas också.
• Eftersom utslaget kan spridas genom autoinokulering (sprids från en del av kroppen till en annan genom att vidröra skadorna), undvik att repa eller plocka på skadorna.
• Eftersom sexuell överföring är vanligt hos vuxna, undvik sexuell kontakt med infekterade människor. Kondomer kanske inte är helt effektiva för att förhindra sjukdomen, eftersom lesioner kan vara på hudområden som inte är skyddade av kondomer.

Vad är Prognosen för Molluscum Contagiosum?

Den övergripande prognosen är utmärkt, eftersom molluscum contagiosum är ett självbegränsande tillstånd och spontan upplösning är regeln för individer som har intakt immunsystem. Emellertid hos hudkompromiserade individer kan hudlesionerna vara mycket mer beständiga, utbredda och svåra att utrota.

• Enskilda skador löser vanligtvis fullständigt inom sex till 12 månader hos friska individer, även om de ibland kan vara närvarande i upp till fyra år. Hos vissa immunkompromitterade individer löser lesionerna ibland aldrig helt.
• Utvecklingen av nya skador genom autoinokulering är vanligt.
• Vissa människor kan uppleva ärrbildning, antingen från repor, nötning av lesionerna eller genom att genomgå procedurer för att ta bort lesionerna.
• Sekundär bakteriell infektion i hudskadorna är möjlig.
• Även om du har haft molluscum contagiosum tidigare, är återinfektion fortfarande möjlig.
• Det finns för närvarande inget vaccin tillgängligt för molluscum contagiosum.

Mer information om Molluscum Contagiosum

Centrum för sjukdomsbekämpning och förebyggande, "Molluscum Contagiosum"
http://www.cdc.gov/poxvirus/molluscum-contagiosum/index.html

American Academy of Dermatology, "Molluscum Contagiosum"
https://www.aad.org/public/diseases/
smittsam-hud-sjukdomar / molluscum-contagiosum

Molluscum Contagiosum Bilder

Molluscum contagiosum består av flera släta, pärliga till köttfärgade skador, var och en flera millimeter i diameter. Observera att vissa kan bli inflammerade. Foto med tillstånd F. Fehl III, MD.

En närmare vy visar den centrala intrycket som utvecklas mitt i skadorna med en vit ostmjölklig kärna. Foto med tillstånd F. Fehl III, MD.

Utslaget av molluscum contagiosum kan vara beläget på vilket hudområde som helst, inklusive (som visas här) ansiktet och halsen. Foto med tillstånd F. Fehl III, MD.