Metformin för typ 1-diabetes: fungerar det?

Du har hört det förut: någon med typ 2-diabetes fortsätter insulin. Det är ingen överraskning. Men hur ofta har du hört det omvända - någon med typ 1 pågår Metformin?

Sedan lanseringen av Symlin år 2005 är det inte ovanligt att människor behandlar typ 1-diabetes med en extra injicerbar medicinering. Men häng länge nog, och du kan också lära känna någon med typ 1 som tar insulin och orala meds, de tidigare kända som "typ 2 bara" droger.

Verkligen? Typ 1 tar orala meds tillsammans med insulin? För att klargöra detta behövde jag bara fråga några experter.

Precis som i typ 2-diabetes kan personer med typ 1-diabetes ibland drabbas av insulinresistens (när det insulin som är närvarande kan inte utföra det fungerar ordentligt) och Metformin kan sänka dina insulinbehov genom att hjälpa kroppen att använda sig bättre av sakerna - i detta fall kommer från en injektions- eller insulinpump.

Jag lärde mig också detta: Ett par andra användningar av Metformin för kvinnor att överväga är PCOS (äggstockssjukdom) och graviditet.

Kelley Champ Crumpler, RN, som är en diabetes sjuksköterskapedagog

och en typ 1-diabetes som är gift med en endokrinolog med typ 1-diabetes (hur är det för att hålla det i familjen?), Förklarade att, även om PCOS är en kusin av typ 2-diabetes, det kan förekomma hos kvinnor med typ 1-diabetes. Hon förklarar vetenskapen bakom den: "Höga nivåer av insulin motverkar produktionen av hormoner i hypofysen, vilket sedan signalerar för äggstockarna att släppa ut större mängder testosteron. Detta extra testosteron orsakar sedan att ovariefolliklar utvecklas ihop och blir kladdig, vilket resulterar i ett cystiskt utseende, vilket kan förhindra att ägglossningen uppstår, och orsakar oregelbundna menstruationscykler. I själva verket är PCOS den första orsaken till infertilitet hos amerikanska kvinnor. En av fyra av oss har det. "< Användning av Metformin för att behandla PCOS hjälper till att minska insulinnivåerna.Vem visste? !

Under graviditeten ökar insulinresistensen ton under andra och tredje trimestern. Eftersom den gravida diabetiken ökar insulinintaget för att hålla blodsockret så nära normalt som möjligt ökar risken för preeklampsi och graviditetshöjt blodtryck också. Båda är mycket farliga för moderen och barnet.

"Vi började förskriva Metformin till dessa kvinnor, och plötsligt gick deras insulinbehov ned. Vi har vid denna tid haft 20 framgångsrika leveranser av friska barn till moder av typ 1-diabetiker som använde Metformin under graviditeten" Kelley säger.

Och gissa vad mer? Kelley är för närvarande gravid själv! Hon delar sina erfarenheter: "Jag har personligen tagit märke med förlängd frisättning av Metformin i två år. Jag lider också av PCOS. Det har gjort det möjligt för mig att använda mindre insulin under min nuvarande graviditet och jag planerar att fortsätta användningen av Metformin under resten av graviditeten och i postpartumtillståndet. "

Sam (en patient som avstod från att dela sitt efternamn) är en 30-årig med typ 1-diabetes. Han använde också Metformin för att sänka hans insulinbehov. Hans läkare rekommenderade det till honom efter att Sam förklarade att han ville gå ner i vikt.

"Min läkare föreslog att Metformin kunde hjälpa till både med att minska den mängd insulin jag behöver (och därmed hjälpa mig att sluta få fetthalt), liksom att minska min aptit", förklarar Sam.

Utgången var humpig, med illamående och kräkningar förekommande några gånger under de första två veckorna, men Sam säger att han tryckte igenom och biverkningarna gick bort. Även om Sam inte använder Metformin längre, kunde han förlora 42 pund och minska sin insulindosering med nästan hälften, vilket han säger hjälpte till med viktminskningen. (Efter viktminskningen kräver Sam naturligtvis inte så mycket insulin som tidigare och har därmed tagit sig ur Metformin.)

Hmm, hjälp med viktminskning är alltid bra, men dessa biverkningar låter inte trevliga. Både Gary och Kelley säger att förekomsten av biverkningar är relativt låg, men Kelley tillägger: "Vanligtvis hör vi klagomål om gastrointestinala biverkningar, oftast diarré, krämpning, illamående och flatulens. För många kommer detta att gå undan med fortsatt användning , för andra kan de bara inte tolerera drogen. "

Så vad gör du om du inte lider av insulinresistens eller PCOS? Är det fortfarande värt att överväga Metformin?

"Vi har sett en 50/50 delning, för vissa som har fördelen av minskad insulinanvändning och ibland resulterat i viktminskning - vilket gör att du ifrågasätter om det inte fanns någon grad av insulinresistens att börja med - och andra som inte får någon fördel alls ", säger Kelley.

Kort sagt, det här är helt nytt territorium för mig, för att jag alltid har ansett oral diabetes narkotika helt utanför kartan för typ 1s. Så … gör du eller någon du vet använda Metformin för att behandla typ 1-diabetes? Vad har dina erfarenheter varit? Skulle du kunna överväga att fortsätta med Metformin om din läkare föreslog det?

(Redaktörens anteckning: Kelley och hennes man befinner sig nära College Station, TX. Om du är i området kan du kontakta kontoret via e-post.)

Ansvarsfraskrivelse

: Innehåll skapat av Diabetes Mine team. För mer information klicka här.

Disclaimer

Detta innehåll skapas för Diabetes Mine, en konsumenthälsoblog som fokuserar på diabetesområdet. Innehållet är inte medicinskt granskat och följer inte Healthlines redaktionella riktlinjer. För mer information om Healthlines partnerskap med Diabetes Mine, vänligen klicka här.