Narkolepsi: orsaker, symtom och diagnos

översikt > Narkolepsi är ett livslångt nervsystem som orsakar onormal sömn som kan påverka människans livskvalitet. Det är ett sällsynt tillstånd som beräknas påverka ungefär 1 av 2 000 personer. Symptomen på narkolepsi börjar vanligtvis mellan åldrarna 10 och 25 år, även om tillståndet ofta inte känns igen direkt.

Narkolepsi orsakar betydande dagslöv och sömnattacker. I de flesta fall orsakar det också oväntat och tillfälligt förlust av muskelkontroll, känd som kataplexi. Narkolepsi är inte " t en dödlig sjukdom i sig, men episoder kan leda till olyckor, skador eller livshotande situationer.

Det finns två typer av narkolepsi: Ty pe 1 är narkolepsi med kataplexi och typ 2 är narkolepsi utan kataplexi. Typ 1 är den vanligaste. Kataplexi, speciellt hos barn, kan misstas för anfallsaktivitet.

Symptom Vad är symtomen på narkolepsi?

Sömnexperter anger symtom på narkolepsi till dålig reglerad snabb ögonrörelse (REM) sömn. Hur ofta och hur intensiva symptom inträffar kan variera. Vanliga symptom kan innehålla:

Betydande dagslöshet:

Överdriven dagdröm är ofta det första symptomet på narkolepsi. Det gör det svårt att fungera ordentligt under dagen. Cataplexy:

Detta är den plötsliga, tillfälliga förlusten av muskelton. Det kan utlösas av intensiva känslor. Dessa kan omfatta spänning, skratt, ilska och rädsla. Frekvensen av kataplexi varierar. Vissa människor kan ha det flera gånger per dag. Andra människor kan uppleva det ett par gånger per år.

Hallucinationer vid sömn:

Hallucinationer kan också förekomma hos personer med narkolepsi. Detta beror på att drömmen oftast är en del av REM-sömn. Om drömmar uppstår när du är delvis vaken kan de verka som verklighet. Sömnförlamning:

Det här är oförmåga att flytta eller tala medan du somnar, sover eller vaknar. Episoderna varar bara några minuter. Sömnlammalisering efterliknar förlamningen som ses under REM-sömn. Det påverkar inte ögonrörelser eller förmågan att andas. Det kan till och med förekomma hos personer som inte har narkolepsi. Narkolepsi kan också associeras med andra sömnstörningar, såsom obstruktiv sömnapné, rastlösa bensyndrom och sömnlöshet.

Orsaker Vad orsakar narkolepsi?

Den exakta orsaken till narkolepsi är okänd. De flesta människor med narkolepsi och kataplexi har emellertid en minskad mängd hjärnprotein som kallas hypokretin. En av hypokretins funktioner är att reglera dina sömnväckningscykler.

Forskare tror att låga hypokretinhalter kan orsakas av flera faktorer. En genmutation har identifierats som orsakar låga nivåer av hypokretin.Man tror att denna ärftliga brist, tillsammans med ett immunsystem som attackerar friska celler, bidrar till narkolepsi. Andra faktorer som stress, exponering för toxiner och infektion kan också spela en roll.

SömmönstretUppkomst av onormala sömnmönster

Normal sömn sker i fem steg och i cykler. När sömncykeln börjar, flyttar vi från lätt sömn till djup sömn, sedan till REM-sömn, när vi drömmer och muskelförlamning uppstår. Det tar ungefär 70 till 90 minuter att nå den första cykeln av REM-sömn. Ju längre vi sover, desto mer tid spenderar vi i REM, och ju mindre tid vi spenderar i djup sömn. Forskare anser att tillräcklig REM-sömn är nödvändig för vår överlevnad.

Personer med narkolepsi kan plötsligt somna, förlora muskelton och börja drömma. Detta kan hända oavsett vad de gör eller vilken tid på dagen det är. När detta händer sker deras REM-sömn olämpligt och spontant. Symtom på REM-sömn kan hända på en gång.

Diagnos Hur diagnostiseras narkolepsi?

Centrum för narkolepsi vid Stanford University School of Medicine rapporterar att en av var 2 000 amerikaner har narkolepsi. Om du har överdriven sömnighet i dag eller ett av de andra vanliga symtomen på narkolepsi, tala med din läkare. Dygns sömnighet är vanligt vid många typer av sömnstörningar. Din läkare kommer att fråga dig om din medicinska historia och genomföra en fysisk tentamen. De ska leta efter en historia av överdriven dagslöja och episoder av plötslig förlust av muskelton. Läkaren behöver vanligtvis en sömnstudie och flera andra tester för att bestämma rätt diagnos.

Några vanliga sovbedömningar inkluderar följande:

Epworth Sleepiness Scale (ESS) är ett enkelt frågeformulär. Den frågar hur sannolikt du ska sova under olika omständigheter.

• ActiGraph, eller andra hemövervakningssystem, kan hålla koll på hur och när du somnar. Denna enhet är utrustad som en armbandsur och kan användas tillsammans med en sömndagbok.
• Test av polysomnogram (PSG) kräver att du tillbringar natten i en medicinsk anläggning. Du kommer att övervakas medan du sover med elektroder kopplade till hårbotten för att mäta hjärnans aktivitet, hjärtfrekvens och rytm, ögonrörelse, muskelrörelse och andning. Detta test kan också upptäcka sömnapné.
• Ett multipelt sömn latensprov (MSLT) bestämmer hur lång tid det tar att somna under dagen. Det tittar också på hur snabbt du går in i REM-sömn. Detta test ges ofta dagen efter ett polysomnogram. Du måste ta fyra till fem tupplur hela dagen, varannan timme ifrån varandra.
• En spinalkran eller ländryggspunktur används för att samla cerebrospinalvätska (CSF) för att mäta hypokretinhalten. Hypokretin i CSF förväntas vara låg hos personer med narkolepsi. För detta test kommer din läkare att sätta i en tunn nål mellan två ryggar i ryggen.
• Behandlingar Behandlingsalternativ för narkolepsi

Narkolepsi har ingen botemedel. Det är ett kroniskt tillstånd som varar en livstid. Målet med behandlingen är då att kontrollera symptom och förbättra dagtidens funktion.Stimulanter, livsstilsjusteringar och undvikande av farliga aktiviteter är alla viktiga för att behandla denna sjukdom.

Det finns flera klasser av läkemedel som används för att behandla narkolepsi. Till exempel:

Stimulanter som armodafinil (Nuvigil), modifinil (Provigil) och metylfenidat (Ritalin) kan användas för att förbättra vakenheten.

• Tricykliska antidepressiva medel kan minska kataplexi, sömnstörning och hallucinationer. Dessa mediciner kan ha obehagliga biverkningar, såsom förstoppning, torr mun och urinretention.
• Serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI), som venlafaxin (Effexor), kan hjälpa till att reglera sömn och humör. De kan vara användbara vid behandling av kataplexi, hallucinationer och sömnstörning.
• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), som fluoxetin (Prozac), kan också hjälpa till att reglera sömn och förbättra ditt humör.
• Självvård Vad du kan göra hemma

Här är några steg du kan vidta för att få leva med narkolepsi lättare och säkrare:

Berätta lärare och handledare om ditt tillstånd. Om du somnar, borde de förstå varför.

• Var medveten om att vissa narkolepsibehandlingar får dig att testa positivt för stimulantia på drogskärmar. Tala med din arbetsgivare i förväg för att förhindra missförstånd.
• Ät ljus eller vegetariska måltider under dagen. Ät inte en tung måltid före viktiga aktiviteter.
• Försök ta 10 till 15 minuters tupplur efter måltiden.
• Schemalagda tupplurar under hela dagen. Detta kan hjälpa dig att undvika dagslöslighet.
• Undvik nikotin och alkohol. De kan göra symtomen värre.
• Träna regelbundet. Detta kan hjälpa dig vila bättre på natten och hålla dig vaken under dagen.
• Håll en hälsosam vikt. Forskare har funnit en förening mellan narkolepsi och övervikt.
• Vissa stater kan begränsa körrättigheter för personer med narkolepsi. Var noga med att kolla med din lokala avdelning för motorfordon. De kan hjälpa dig att hindra någon eller bryta lagen.
• TakeawayOutlook

Att leva med narkolepsi kan vara utmanande. Det kan vara stressigt att ha episoder med överdriven sömnighet, och det är möjligt att skada dig själv eller andra under en episod. Genom att få den rätta diagnosen, arbeta med din läkare för att hitta den bästa behandlingen för dig och följ de ovanstående tipsen kan du hantera din narkolepsi och fortsätta att leva ett hälsosamt liv.