Nasala polyps : Orsaker, symtom och diagnos

Vad är nasal polyps?

Har du någonsin känt att du har en förkylning som inte går iväg? Täthet som inte verkar stoppa, även med diskmedel mot kall eller allergimedicin, kan bero på näspolyper.

Näspolyper är godartade (icke-cancerösa) tillväxt i fodervävnaden eller slemhinnan i din näsa.

PicturePicture av näspolyperna

Orsaker Vilka är orsakerna till nasal polyps?

Näspolyper växer i inflammerad vävnad i nässlemhinnan. Slemhinnan är ett mycket vått skikt som hjälper till att skydda insidan av näsan och bihålorna och fuktar luften du andas. Under en infektion eller allergi-inducerad irritation, nässlemhinnan blir svullen och röd, och det kan vara en produkt ce vätska som droppar ut. Med långvarig irritation kan slemhinnan bilda en polyp. En polyp är en rund tillväxt (som en liten cyste) som kan blockera nasala passager.

Även om vissa människor kan utveckla polyper utan tidigare nässproblem, är det ofta en utlösare för att utveckla polyper. Dessa utlösare innefattar:

• kronisk eller återkommande sinusinfektioner
• astma
• allergisk rinit (hösnuva)
• cystisk fibros
• Churg-Strauss syndrom
• känslighet mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) såsom ibuprofen eller aspirin

Det kan finnas en ärftlig tendens för vissa människor att utveckla polyper. Detta kan bero på hur deras gener orsakar att deras slemhinnor reagerar på inflammation.

Symptom Vad är symtomen på näspolyppar?

Nasalpolyper är mjuka, smärtfria tillväxter i näspassagen. De förekommer ofta i det område där övre bihålar dräneras i näsan (där dina ögon, näsa och kindben möts). Du kanske inte ens vet att du har polyper eftersom de saknar nervförnimmelse.

Polyps kan växa tillräckligt stora för att blockera dina nasala passager, vilket leder till kronisk trängsel. Symptom kan innefatta:

• en känsla av att din näsa är blockerad
• rinnande näsa
• postnasal dropp, vilket är när överdriven slem går ner i halsen
• nasal stuffiness
• nasal congestion
• nedsatt luktsinne
• andas genom munnen
• en känsla av tryck i pannan eller ansiktet
• sömnapné
• snarkning

Smärta eller huvudvärk kan också uppstå om det finns en sinusinfektion utöver polyp.

Diagnos Hur diagnostiseras nasala polyppar?

En näspol kommer sannolikt att vara synlig om din läkare tittar upp i dina näspassager med ett upplyst instrument som kallas ett otoskop eller nasoskop. Om polypen är djupare i dina bihålor, kan din läkare behöva utföra en nasal endoskopi. Denna procedur innebär att din läkare leder ett tunt, flexibelt rör med ljus och kamera i slutet i dina näspassager.

En CT-skanning eller MRI-skanning kan vara nödvändig för att bestämma den exakta storleken och platsen för polypen.Polyps visas som ogenomskinliga fläckar på dessa skanningar. Skanningar kan också avslöja huruvida polypen deformerade benet i området. Detta kan också utesluta andra typer av tillväxt som kan vara mer medicinskt allvarliga, såsom strukturella deformiteter eller cancerframkallande.

Allergitest kan hjälpa läkare att bestämma källan till uthållig nasal inflammation. Dessa tester involverar att göra små hudprick i din hud och deponerar den flytande formen av en mängd allergener. Din läkare kommer då att se om ditt immunsystem reagerar på någon av allergenerna.

Om ett mycket ungt barn har nasala polyper kan det vara nödvändigt att testa genetiska sjukdomar, såsom cystisk fibros.

Behandling Vilka behandlingar finns tillgängliga för näspolyppar?

Medicin

Läkemedel som minskar inflammation kan bidra till att minska polypropens storlek och lindra symtomen på trängsel.

Sprutning av näs steroider i näsan kan minska din rinnande näsa och känslan av blockering genom att krympa polypoten. Men om du slutar ta dem kan symptomen snabbt återvända. Exempel på nasala steroider inkluderar:

• flutikason (Flonase, Veramyst)
• budesonid (Rhinocort)
• mometason (Nasonex)

En oral eller injicerbar steroid, såsom prednison, kan vara ett alternativ om nässprayer inte Det fungerar inte. Dessa är inte en långsiktig lösning på grund av deras allvarliga biverkningar, inklusive vätskeretention, ökat blodtryck och förhöjt tryck i ögonen.

Antihistaminer eller antibiotika kan också behandla allergier eller sinusinfektioner orsakade av inflammation i näsan.

Kirurgi

Om dina symtom fortfarande inte förbättras kan kirurgi ta bort polipsen helt. Typ av operation beror på polypens storlek. En polypektomi är en poliklinisk operation som görs med en liten suganordning eller en mikrodebrider som skär och tar bort mjukvävnad, inklusive slemhinna.

För större polyper kan din läkare utföra en endoskopisk sinusoperation med ett tunt, flexibelt endoskop med en liten kamera och små verktyg i slutet. Din läkare kommer att styra endoskopet i näsborrarna, hitta polyps eller andra hinder och ta bort dem. Din läkare kan också förstora öppningarna till dina sinushålor. Denna typ av operation är oftast en öppenvårdsprocedur.

Efter operationen kan nässprayer och saltvatten tvättar att polyper inte återkommer. I allmänhet kan minskning av inflammation i näspassagerna med nässprayer, antiallergimedicin och saltvattenberedningar bidra till att förhindra att näspolyper utvecklas.

Komplikationer Vilka är de potentiella komplikationerna av nasala polyper?

Behandling av näspolyper, speciellt vid operation, kan leda till näsblod. Kirurgi kan också leda till infektion. Fortsatt behandling med nasalsteroidsprayer eller orala kortikosteroider kan sänka ditt motstånd mot sinusinfektioner.

OutlookVad är den långsiktiga utsikterna?

Med kirurgisk behandling blir de flesta symptomen signifikant bättre. Men om du har förlorat luktsinne kan det aldrig återvända. Även vid operation kan näspolyper återfå upp till 15 procent av personer med kroniskt näsproblem.