Stigande Aorta Aneurysm: Reparation, Kirurgi och Storlekskriterier

Vad är en stigande aortaaneurysm

Aortan är det största blodkärlet i kroppen. Det lämnar hjärtat och bildar en båge.

Bågens nedåtgående del, kallad nedstigande aorta, är kopplad till ett nätverk av artärer som levererar större delen av kroppen med syrerik blod. Den uppåtriktade delen av buen, som är den närmaste delen av hjärtat, kallas den stigande aortan.

Aortans del i bröstet kallas bröstkärlen aorta. Andelen längre ner i din bagage kallas buken aorta.

En aneurysm är en buk som bildas i en artärvägg. Det händer när artärväggen svagas. Aneurysmer var som helst i kroppen är fara eftersom de kan brista och orsaka massiv inre blödning. En stigande aortaaneurysm är särskilt allvarlig. En brist i denna del av kroppen kan vara livshotande.

SymptomSymtom

Några stigande aorta aneurysmer brister aldrig eller orsakar några märkbara symtom. De upptäcks ofta av en olycka, när en röntgenkropp eller en annan screening avslöjar en bult i aortan.

- Om symtom är närvarande kan de innehålla:

tråkig smärta eller ömhet i bröstet

• hosta eller heshet
• andfåddhet
• smärta i ryggen, käften, eller nacke
• Om aortan spricker, kommer du att känna en plötslig, skarp smärta i bröstet som sträcker sig bakom dig, mellan dina axelblad.

OrsakerKauser och riskfaktorer

Det är fortfarande inte väl förstått varför vissa människor utvecklar en aorta-aneurysm medan andra inte gör det. Olika faktorer kan öka din risk, inklusive:

Hjärtsjukdom:

Den vanligaste orsaken till aorta-aneurysmer är ateroskleros, även känd som härdning av artärerna. Du har också högre risk för en stigande aorta-aneurysm om du har aorta-ventilsjukdom. Aorta-ventilen frisätter blod från hjärtat till aortan. De flesta har en aortaklapp med tre flikar eller broschyrer som öppnar och stänger med varje hjärtslag. Om du föddes med en bicuspidventil (aortaklaff med två flikar), har du högre risk för en stigande aorta-aneurysm. Äldre ålder:

En uppstigande aortaaneurysm bildar vanligtvis hos människor i 60- och 70-talen. Familjhistoria:

Omkring 20 procent av alla bröstkörtelnormer utvecklas hos personer med familjehistoria hos bröstkörtelnormer. Dessa fall tenderar att utvecklas hos yngre människor. Genetik:

Vissa arveliga tillstånd är kopplade till en högre risk för stigande aorta-aneurysmer, inklusive: Marfans syndrom

• Loeys-Dietz syndrom
• Turners syndrom
• Ehlers-Danlos syndrom > Dessa kallas bindvävstörningar, och de kan leda till många komplikationer utöver aorta-aneurysmer.
• Infektion:

Ibland kan vissa infektioner också försvaga artärväggar, inklusive de i aortabågen. Dessa infektioner inkluderar syfilis och salmonella.

DiagnosHur det diagnostiseras En uppstigande aortaaneurysm finns ofta under en rutinmässig kontroll eller en undersökning som beställts för ett annat tillstånd. Till exempel kan en röntgenstråle i röntgenbilden visa en bultande aorta. Andra avbildningstester som kan upptäcka en aorta-aneurysm inkluderar:

Ett ekkokardiogram, som använder ljudvågor för att skapa bilder av hjärtat. Det kan också visa en förändring i aortan.

En CT-skanning, som skapar lagrade bilder av hjärtat eller andra interna organ. Ibland sätter läkare in en färgämne i en artär för att avslöja eventuella blodflödesproblem på CT-skanningen.

• Magnetisk resonansangiografi (MRA), som är en typ av magnetisk resonansbildning (MRI). Det använder ett färgämne som injiceras i dina blodkärl för att göra dem lättare att se. Detta test använder ett magnetfält och radiovågor för att skapa bilder av kroppsdelen som undersöks.
• När en aneurysm upptäcks är beslutet att behandla det vanligtvis beroende av dess storlek eller tillväxt. Vanligtvis är kirurgisk reparation nödvändig när en aneurysm når 5 centimeter (cm) i diameter.
• Behandlingsbehandling

En aneurysm som är mindre än 5 cm kan övervakas utan operation. Däremot kan din läkare rekommendera kirurgisk reparation av en liten aneurysm som växer över 0,5 cm per år. På samma sätt bör en liten aneurysm som orsakar symptom också repareras.

Om du har Marfans syndrom, ska din stigande aorta-aneurysm repareras när den når 4,5 cm i diameter. En aneurysm som storleken bör också repareras om du ska få aortaklaffoperation.

Metoder för behandling inkluderar följande.

Om du och din läkare är överens om att ett tillvägagångssätt är bäst, kan du placeras på mediciner för att minska ditt blodtryck och kolesterol.

Medicin för att sänka ditt blodtryck inkluderar beta-blockerare, vilket också saktar din hjärtfrekvens och angiotensinreceptorblockerare (ARB). ARB är också föreskrivna för personer med Marfans syndrom oavsett deras blodtryck.

Statiner är mediciner som kan hjälpa till att sänka ditt LDL-kolesterol.

Öppna kirurgi

I denna procedur öppnar en kirurg ditt bröst och ersätter den skadade delen av din aorta med ett syntetiskt rör som kallas ett transplantat. I vissa fall ersätter de även aortaklaven med en syntetisk ventil.

Endovaskulär kirurgi

Vid denna procedur förblir den försvagade delen av aortan på plats. Din läkare sätter in en liten, flexibel kateter i en artär i benet och styr röret upp till din aorta. Katetern deployerar sedan ett transplantat som omger den sårbara delen av aortan för att stärka den.

Nödoperation

Nödläkarmottagning kan ibland göras för att reparera en aneurysm som brister, fast det måste ske snabbt. Risken för en livsfarlig händelse är hög om blödningen inte behandlas omedelbart.Även vid operation är det hög risk för komplikationer efter en bristning.

OutlookVad är utsikterna för en stigande aortaaneurysm?

Öppna operation för att reparera en aneurysm kan kräva en återhämtningstid på ungefär en månad. Din ålder och övergripande hälsa är också faktorer som påverkar din återhämtningshastighet. Återhämtningstiden för ett mindre invasivt endovaskulärt förfarande är kortare än för en öppen operation. Dock måste regelbunden övervakning göras för att leta efter läckage genom transplantatet.

Om du har en aneurysm, var noga med att följa din läkares råd om mediciner och uppföljningstest. En aneurysm kan växa utan att du vet det, så ta inte några chanser. Obehandlad, en ruptur kan vara dödlig.

Och om kirurgisk reparation rekommenderas, sätt inte av den. Den långsiktiga utsikterna för någon med en stigande aortaaneurysm är bra om den repareras innan den brister. Valfri operation för att reparera en aneurysm har endast en 5 procent dödlighet.