Neuroblastom: Symptom, diagnos och behandling

Vad är neuroblastom?

Din kropps nervsystem är indelat i det centrala nervsystemet, som inkluderar din hjärna och ryggmärgen och det perifera nervsystemet. Din sympatiska nervsystem är en del av ditt perifera nervsystem. Det hjälper dig att transportera meddelanden från din hjärna till olika delar av kroppen. Det styr din < kamp-eller-flygrespons

• nivåer av vissa hormoner
• digestion
• hjärtfrekvens
• blodtryck

Det hjälper också med att bära meddelanden från din hjärnan till olika delar av kroppen.

Neuroblastom är en cancer som utvecklas i omogen celler eller neuroner i det sympatiska nervsystemet. Det utvecklas som en fast tumör. Den finns ofta i:

binjuran

• bäcken
• buken
• halsen
• bröstet
• Om den utvecklas kan den spridas till ben, lymfkörtlar och hud.

Medan neuroblastom är en sällsynt cancer i allmänhet är det den vanligaste typen av cancer bland spädbarn. Enligt Memorial Sloan Kettering Cancer Center diagnostiseras cirka 700 nya fall av neuroblastom varje år i USA. De flesta av dem diagnostiseras bland unga barn. Det diagnostiseras vanligtvis innan de når 5 års ålder.

Är neuroblastom ärvt?

De flesta fall av neuroblastom är inte ärftliga men är resultatet av en slumpmässig genmutation. Cirka 1-2% av neuroblastomerna ärvda i ett autosomalt dominanta mönster. Det betyder att du bara behöver en gen från en förälder för att få tillståndet. Inte alla människor som ärver en sådan gen utvecklar neuroblastom. Detta är känt som "ofullständig penetrance. Experter tror att en ytterligare mutation krävs för att utveckla neuroblastom.

Symptom Vad är symtomen på neuroblastom?

Vanliga symtom på neuroblastom inkluderar:

en klump i nacke, bröst eller buk

• utbuktande ögon
• mörka cirklar under ögonen
• buksmärta
• bensmärta
• svaghet i övre eller nedre extremiteterna
• förlamning eller oförmåga att röra sig, övre eller nedre extremiteterna
• smärtfria, blåaktiga svullnader under huden
• Mindre vanliga symtom är:

trötthet

• feber < andfåddhet
• hosta
• högt blodtryck
• diarré
• onormal blödning eller blåmärken, inklusive små, plana, röda fläckar på huden kallad petechiae
• snabb hjärtfrekvens
• överdriven svettning
• ofrivilliga, okontrollerade rörelser i dina ögon, fötter och ben
• Många andra tillstånd kan orsaka dessa symtom. De pekar inte nödvändigtvis på en diagnos av neuroblastom.
• Diagnos Hur diagnostiseras neuroblastom?

På grund av den ospecifika naturen hos symtomen på tidigt neuroblastom tenderar sjukdomen att ha utvecklats till senare steg innan den diagnostiseras.

Ditt barns läkare kan diagnostisera neuroblastom genom att använda följande test:

blodprov

urinprov

• en benmärgsbiopsi
• en CT-scan
• en MR-scan
• en positronutsläpp tomografisk scanning
• en benskanning
• en ultraljud
• StagingHow är neuroblastom iscensatt?
• Efter diagnosering av neuroblastom kommer ditt barns läkare att få sin cancer. Med andra ord kommer de att kategorisera cancer baserat på platsen och hur långt den har spridit sig. Steget i ditt barns cancer bestämmer deras behandlingsförlopp, varför staging är avgörande.

Neuroblastom har fyra steg:

Steg 1

I steg 1 ligger tumören i ett område av ditt barns kropp. Det har inte spridit sig än, och ditt barns läkare kan ta bort det ganska enkelt.

Steg 2

I steg 2A ligger tumören i ett område av ditt barns kropp, men ditt barns läkare kan inte helt ta bort det under operationen. Cancerceller finns inte i de lokala lymfkörtlarna.

I stadium 2B ligger tumören i ett område i kroppen och ditt barns läkare kan helt avlägsna det under operationen. Men cancerceller finns också i lymfkörtlarna nära ditt barns tumör.

Steg 3

I steg 3 kan någon av följande tre situationer uppstå:

Tumören är fortfarande begränsad till området i ditt barns kropp där det först utvecklades. Det är bara på ena sidan av kroppen. Dock har cancerceller hittats i lymfkörtlar på andra sidan kroppen.

Tumören ligger mitt i ditt barns kropp och sprider sig mot båda sidor av kroppen. Detta beror på tillväxten av tumören i sig eller spridningen av cancerceller genom ditt barns lymfkörtlar.

• Tumören kan inte helt avlägsnas under operationen. Det har också spridits från ena sidan av ditt barns kropp till andra sidan. Det kan eller inte spridas till närliggande lymfkörtlar.
• Steg 4
• I steg 4 har tumör- eller cancercellerna spridit sig till avlägsna delar av ditt barns kropp, till exempel:

ben

lever

• hud
• avlägsna lymfkörtlar < andra organ
• Steg 4S neuroblastom beter sig olika. Det inträffar när följande kriterier är sanna:
• Ditt barn är yngre än 1 år gammal.
• Cancer är på ena sidan av kroppen. Det kan ha spridit sig mot lymfkörtlar på den sidan av kroppen, men inte på andra sidan.

Tumören har spridit sig till lever, hud eller benmärg.

• Mindre än 10 procent av deras benmärgsceller är cancerösa.
• Cancer har inte spridit sig till sina ben.
• Risknivå
• När din läkare har arrangerat ditt barns cancer klassificeras det som låg, mellanliggande eller hög risk. De bestämmer risknivån baserat på:
• cancerfasen

tumörens histologi

tumörens biologi

• ditt barns ålder
• Lågrisk och mellantrisk neuroblastom har en bra chans att vara helt botad. Högrisk neuroblastom är vanligtvis svårare att bota.
• Behandling Hur behandlas neuroblastom?
• Behandlingen av neuroblastom beror på ditt barns ålder och deras cancerfas.Det kan innefatta:

kirurgi

kemoterapi

strålbehandling

• immunterapi
• en stamcellstransplantation
• Många barn med neuroblastom kommer att ha mer än en typ av behandling. Behandling görs vanligtvis i etapper och kan ta flera år.
• Kemoterapi
• Under kemoterapi används cancermedicin för att döda cancerceller. Människor får vanligen dessa läkemedel intravenöst, men ditt barn kan också få dem oralt, beroende på det specifika läkemedlet. Biverkningar kan inkludera:

håravfall

munsår

illamående

• kräkningar
• ett försvagat immunsystem
• trötthet
• Biverkningar avgår när ditt barn har avslutat behandlingen.
• Strålbehandling
• I strålterapi används hög energi partiklar eller strålar, som röntgenstrålar, för att döda cancerceller. En maskin syftar normalt på partiklar eller strålar i det drabbade området. Denna typ av behandling kan orsaka biverkningar, såsom hudirritation, diarré och trötthet.

Immunoterapi

Immunoterapi kallas också biologisk terapi. I denna behandling används läkemedel för att stimulera ditt barns immunförsvar för att bekämpa sjukdomar.

Stamcelleterapi

Stamcelleterapi kallas också benmärgstransplantation. Efter att ha fått höga doser kemoterapi eller strålbehandling, kan stamceller ersättas i ditt barns blodomlopp. Läkare reserverar normalt denna behandling för högriskbarn vars utsikter med andra behandlingsalternativ är dåliga.

OutlookVad är utsikterna för barn med neuroblastom?

Outlook-ikon

Ditt barns perspektiv kommer att bero på deras cancerstadium och risknivå. Enligt det amerikanska cancerförbundet har barn med lågrisk neuroblastom en överlevnadsfrekvens om fem år som är högre än 95 procent. Barn med mellanliggande risknitoblastom har en femårig överlevnad på cirka 90 till 95 procent. De i högriskgruppen har en femårig överlevnad på cirka 40-50 procent.

Om deras cancerbehandling är framgångsrik måste de delta i uppföljningsuppdrag för att övervaka för tecken på återfall och potentiell biverkning. För låg- och medelriskfall är risken för återfall låg. Men kontroller är fortfarande viktiga. Cancerbehandling kan orsaka långsiktiga biverkningar. Inte alla kommer att uppleva allvarliga biverkningar, men de kan uppstå. De kan innehålla:

utvecklingsproblem

inlärningssvårigheter

synproblem

• anfall
• muskel- och benproblem
• sekundär cancer
• Varje barn är annorlunda. Tala med ditt barns läkare om de bästa behandlingsalternativen för dem. Fråga dem om riskerna med specifika behandlingsalternativ, ditt barns behandlingsschema och strategier för att förebygga, identifiera och hantera potentiella komplikationer.
• Många cancercentra och sjukhus har stödgrupper för barn och familjer som behandlar neuroblastom eller andra cancerformer. De kan ge till hjälp hjälp och information.