Vad orsakar mardrömmar? behandling & typer

Fakta om mardrömmar

• De flesta har upplevt mardrömmar, men detta fenomen tycks förekomma oftast hos barn, särskilt förskolebarn mellan 3 och 6 år.
• Det kan bero på att detta är den ålder då normal rädsla utvecklas och barnets fantasi är mycket aktiv. Om mardrömmar uppstår upprepade gånger bör risken för en mardrömssjukdom övervägas.
• Mardrömmar kan skiljas från nattförskräckningar eftersom barn som vaknar från mardrömmar kan återkalla sina drömmar levande både vid uppvaknande och på morgonen.
• Däremot, när barn upplever nattens skräck, förblir de i djup sömn och minns inte händelsen. Var och en av dessa kan vara lika upprörande för föräldrarna.

Vad är en mardröm?

En mardröm är en dröm som blev dålig. De flesta mardrömmar innebär ett hot eller en farlig situation som sovhytten känner sig oförmögen att kontrollera under drömmen. I historien har mardrömmar tillskrivits besök från demoner till bevis för någon typ av underliggande störningar. I dag är det erkänt att enstaka mardrömmar är en normal händelse. Som nämnts ovan har majoriteten av människor upplevt mardrömmar vid någon tidpunkt, även om vuxna verkar ha dåliga drömmar mindre ofta än barn. Mardrömmar kan inkludera monster eller andra skrämmande figurer eller kan involvera situationer som att jagas eller annan fara.

Mardrömmar är inte samma sak som nattförskräckningar. Barn som upplever en mardröm talar inte eller trasker ofta om. Däremot är nattskräck förknippade med gråt eller skrik och rörelse där det verkar som att barnet är panikslaget. Barn som upplever nattens skräck förblir sovande under hela evenemanget och kommer inte ihåg att det inträffade nästa dag. Nattskrikningar inträffar under sömn som inte är REM och förekommer ofta under den första halvan av natten.

Vad orsakar mardrömmar?

Vi vet inte varför mardrömmar uppstår. Möjliga orsaksfaktorer inkluderar normal utveckling, hantering av stress på dagen eller exponering för skrämmande situationer. Hudsjukdom och olika mediciner kan utlösa mardrömmar hos vissa barn, vilket kan vara trött eller äta för nära sänggåendet. Dessutom kan betydande förändringar i livet (början på en ny skola, skilsmässa från föräldrar) leda till mardrömmar. Mellan 5 och 10 procent av barnen med ofta mardrömmar har en stark familjehistoria med mardrömmar.

Ångestbesvär, intellektuell funktionsnedsättning och depression kan också leda till mardrömmar. Mardrömmar som följer en särskilt traumatisk händelse kan vara ett tecken på posttraumatisk stressstörning.

Även om mardrömmar ofta betraktas som ett barndomsproblem, kan vuxna uppleva mardrömmar också. Graviditet kan utlösa bisarra drömmar och mardrömmar; arbetare som byter skift rutinmässigt kan uppleva sömnstörningar i skiftarbete och mardrömmar. Vuxna är mer benägna att utsättas för vissa mediciner som kan utlösa mardrömmar antingen under behandlingen (som statiner) eller som en effekt av att avbryta medicinen (som med vissa antidepressiva medel). Konsumtion eller tillbakadragande av alkohol eller olagliga droger kan också leda till mardrömmar. Paradoxalt nog har mediciner som används för att behandla sömnsvårigheter (zolpidem / Ambien® och zalepon / Sonata®) också varit involverade i att orsaka mardrömmar.

När inträffar mardrömmar?

Drömmar och mardrömmar uppträder under REM-sömn (snabb ögonrörelse). Sömn kategoriseras i REM- och icke-REM-stadier, där de flesta människor upplever fyra till fem sömncykler varje natt. Varje cykel varar i 90 till 100 minuter. REM-sömn förekommer oftare under andra halvan av natten. Mardrömmar förekommer oftast vid denna tidpunkt.

Vad är behandlingen för mardrömmar?

Forskning tyder på att drömmar kan påverkas av medvetna tankar före sängen. Att komma ihåg roliga händelser eller roliga berättelser kan ibland hjälpa till att spåra en mardröm innan den börjar.

• Ingen specifik medicinsk behandling indikeras för mardrömmar.
• Om en mardröm inträffar är försäkring och komfort lämplig.
• Om mardrömmar uppstår ofta behövs en utvärdering av dagrutiner. Detta inkluderar bedömning av exponering för stressfaktorer på dagtid, tv- eller videospel och sängar vid sänggåendet.
• Lucid drömning, eller att vara medveten under en dröm, kan hjälpa till att omdirigera en mardröm till en trevlig dröm.

Mardrömförebyggande

Att öva på god sömnhygien är viktigt för alla som har upplevt mardrömmar. Detta inkluderar:

• etablera en sänggående rutin som börjar på samma tid varje kväll och
• vilket gör sänggåendet till en säker och bekväm tid.

För barn:

• att använda ett nattljus kan minska rädsla eller ångest;
• att diskutera ”monster” - antingen under sängen eller i garderoben - och visa barnet att inget skadligt är närvarande kan vara lugnande; och
• att föreställa sig alternativa avslut på mardrömmar kan ge ett barn en känsla av empowerment innan de går i vila.

För vuxna kan förbättringar i sömn / vakna cykler ses med:

• eliminera TV- eller datorexponering en timme eller mer före sänggåendet;
• bibehålla konsekvent sömntid och väckningstider;
• eliminera arbetet i sängen;
• minska koffein efter 13:00 (för de som arbetar dagtid); och
• öva klar dröm.

Om mardrömmar uppträder ofta (mer än två nätter per vecka under många månader) föreslås psykologisk utvärdering. Olika typer av psykoterapi, inklusive kognitiv beteendeterapi och hypnos, kan vara till fördel för att minska frekvensen av mardrömmar.

Vad är prognosen för mardrömmar?

De flesta som har upplevt en mardröm upplever att detta är en isolerad händelse. Det långsiktiga utfallet är i allmänhet bra. Om mardrömmar uppträder ofta under flera månader eller följer en traumatisk händelse, indikeras utvärdering av en psykolog eller psykoterapeut.

Mardrömmar är inte förknippade med sömnpromenader eller andra parasomnier (störande sömnstörningar).