Hjärtklappning orsaker (äta, motion), graviditet, symtom

Definition och fakta om hjärtklappning

• Hjärtklappning är ett begrepp som beskriver den känsla som uppstår när en person kan känna en onormalhet i hjärts normala slag och rytm. Dessa hjärtklappningar kan vara en isolerad extra takt, eller de kan springa tillsammans och pågå under längre perioder. Varje del av hjärtat har potential att vara irritabel och få en extra takt att uppstå. Dessutom kan kortslutningar i hjärtans elektriska ledningssystem orsaka "körningar" av onormal avfyrning.
• Symtom på hjärtklappning inkluderar känslan av att hjärtat hoppar över takt, slår för snabbt, för långsamt eller oregelbundet. De kan kännas som en isolerad ovanlig takt, ett intermittent slag av slag eller palpationer kan vara ihållande.
• Orsaker till hjärtklappning kan bero på en mängd olika faktorer, till exempel ett problem inom hjärtans elektriska ledningssystem, eller på grund av hjärtas reaktion på yttre påverkan som:
  • Övning
  • Trauma
  • Sjukdom
  • Graviditet
  • Ett medicinskt tillstånd som producerar kemikalier som påverkar hjärtat
  • Mediciner, droger eller alkohol
• Hjärtklappning diagnostiseras först genom att ha en historia för att förstå omständigheterna i symtomen och fysisk undersökning. Ett elektrokardiogram (EKG) och hjärtmonitor beställs r för att hitta och dokumentera den specifika hjärtrytmstörningen som orsakar hjärtklappssymtomen.
• Hjärtklappning behandlas baserat på diagnosen. När det underliggande problemet har hittats och behandlats, löser hjärtklappningen ofta.

Vilket hjärta orsakar hjärtklappning?

Hjärtat behöver sin normala miljö för att fungera bra. Detta gäller särskilt för hjärtans elektriska system; förändringar i elektrisk ledning kan leda till en minskad förmåga för hjärtat att pumpa blod.

Inifrån kroppen kan onormala nivåer av elektrolyter som kalium, magnesium och kalcium orsaka hjärtklappning. Anemi och hypertyreos är också en potentiell orsak till hjärtklappning.

Många av de ämnen som vi lägger i vår kropp kan orsaka hjärtklappning genom att verka som adrenalin i hjärtat och göra det irritabelt. Vanliga stimulanter inkluderar:

• koffein;
• tobak;
• alkohol;
• diskmedicinska läkemedel såsom pseudoefedrin, som finns i kalla preparat och vissa växtbaserade mediciner, inklusive ma huang; och
• olagliga droger inklusive: kokain, amfetamin, PCP och marijuana, bland andra, kan också orsaka hjärtklappning.

Användningen av vissa receptbelagda läkemedel måste övervakas, eftersom deras biverkningar kan orsaka hjärtklappning. Astma mediciner som albuterol inhalatorer eller teofyllin och sköldkörtel ersättning mediciner är vanliga orsaker till hjärtklappning.

Tider med stress kan öka adrenalinnivåerna i kroppen och orsaka snabba hjärtslag. Dessa är fysiologiska och kan bero på träning, sjukdom eller emotionella stressfaktorer, till exempel ångest.

Specifika typer av hjärtklappning kan bero på strukturella avvikelser i hjärtat. Förträngning av koronararterierna som orsakar en minskad blodtillförsel till hjärtmuskeln kan orsaka irritabilitet och onormala hjärtslag som för tidiga ventrikulära sammandragningar, ventrikulär takykardi eller ventrikelflimmer. Strukturella ledningsavvikelser kan orsaka paroxysmala supraventrikulära takykardier som Wolfe-Parkinson-White syndrom.

Avvikelser i hjärtklaffarna kan också orsaka oregelbundna hjärtslag. Upp till 40% av personer med mitralklaffspridning klagar över hjärtklappning.

Kvinnor som är gravida upplever ofta hjärtklappning och oftast finns ingen farlig rytmstörning. För kvinnor som hade underliggande hjärtrytmproblem före graviditeten kan emellertid frekvensen av hjärtklappning öka på grund av de normala förändringarna i hormonnivåer och förändringar i blodflödet som uppstår när hjärtat anpassar sig till att pumpa extra blod till livmodern och utvecklas foster.

Förändringar i hormonnivåer i en kvinnas kropp före, under och efter klimakteriet kan också öka hjärtklappningsfrekvensen.

Vilka är symtomen på hjärtklappning? Hur mår de?

Hjärtklappning är ett symptom i sig själva. De kan förknippas med en isolerad "överhoppad takt" -känsla eller om hjärtklappningarna är långvariga kan det vara en känsla av fladdrande eller fullhet i bröstet. Ibland beskriver patienter en markant fullhet i halsen förknippad med andnöd, och det kan vara svårt att avgöra om fullheten beror på hjärtklappning eller på grund av angina (hjärtsmärta från hjärtsjukdom). Detta är särskilt så om hjärtklappningen har sjunkit och inte finns när den drabbade personen söker medicinsk vård. Långvariga avsnitt kan associeras med bröstsmärta, andnöd, svettningar och illamående och kräkningar. Vissa typer av hjärtrytmproblem kan orsaka lätthet, svimning (synkope) eller ventrikelflimmer och plötslig död.

Vilka typer av hjärtklappning?

Extra hjärtslag är normalt och de flesta är inte medvetna om att de har inträffat. Varje muskelcell i hjärtat har potential att generera en elektrisk signal som kan spridas utanför de normala elektriska vägarna och buntarna och generera en extra hjärtrytm. Många extra beats är normala varianter och kan vara något annat än enstaka irriterande, men andra kan vara farliga, antingen akut eller kroniskt. Extra slag som har sitt ursprung i förmaket tenderar inte att vara lika allvarliga som de som kommer från ventrikeln.

Onormala hjärtslag klassificeras efter platsen där de har sitt ursprung, om de händer ibland eller om de är grupperade i körningar och om de löser sig själva (självbegränsande).

PAC och PVC

För tidiga förmaksfördröjningar (PAC) är precis som namnet beskriver. Pacemakern eller SA-noden i atriumet bestämmer sig för att skicka ut en signal innan hjärtat är ganska redo, och medan det uppträder normalt och hjärtat slår, känns det som en liten flopp eller dum i bröstet eftersom hjärtat slår lite tidigare Än förväntat.

En liknande situation kan inträffa med ventrikeln om den blir lite irritabel och genererar en extra takt, känd som för tidiga ventrikulära sammandragningar (PVC). Denna takt avfyr ventrikeln när det finns lite blod i hjärtat att pumpa, och återigen kan en flopp eller dunk kännas av personen.

PAC och PVC isolerat är en normal variant. De kan vara asymptomatiska och en individ kanske inte är medveten om dem.

Supraventrikulär takykardi (SVT)

Om det elektriska systemet i atriumet blir irritabelt kan det göra att den övre kammaren slår mycket snabbt, ibland 150 slag eller mer per minut. AV-noden känner av varje takt och skickar den till ventrikeln som själv svarar med en takt. Eftersom el genereras ovanför ventrikeln och sedan överförs, klassificeras hela gruppen av störningar som supraventrikulära takykardier (supra = ovan, tachy = snabb).

Vissa supraventrikulära takykardier är ett normalt svar på specifika situationer. I tider med stress, när kroppen vill skicka mer blod och syre till kroppen, som med träning, trauma eller sjukdom, ökar hjärtfrekvensen som svar på adrenalin som utsöndras av kroppen för att möta dess fysiologiska behov. Koffein, pseudoefedrin och andra stimulanser kan också orsaka denna typ av snabb hjärtrytm. Eftersom alla elektriska impulser börjar i SA-noden och uppträder normalt (sinus takykardi).

Vissa supraventrikulära takykardier uppstår på grund av kortslutningar i de elektriska ledningsvägarna i förmaket som får hjärtat att slå snabbt utan uppenbar orsak. Paroxysmal supraventrikulära takykardier (PSVT) uppstår utan varning och kan hålla i sekunder till timmar. Specifika typer av paroxysmala supraventrikulära takykardier har identifierats på grund av erkända födda ledningsfel som kan kringgå AV-noden. En sådan typ är Wolfe-Parkinson-White-syndrom (WPW-syndrom). Utfallande faktorer för SVT kan inkludera koffein- eller alkoholkonsumtion, kallt läkemedel utan disk, elektrolytavvikelser och överskott av sköldkörtelhormon.

Förmaksfibrillering och fladder

Förmaksflimmer och förmaksfladder uppstår när mer än en av muskelcellerna i atriumet börjar agera som pacemakare och börjar skjuta på egen hand. Denna spärr av elektricitet tillåter inte atriumet att ha en organiserad sammandragning. Istället vrimlar det som en skål med Jello. Många av dessa elektriska signaler överförs oberoende av AV-noden till kammaren, och den försöker svara så bra som möjligt, vilket leder till en snabb, oregelbunden hjärtfrekvens.

Det finns ett par komplikationer med denna rytm. Eftersom förmaket inte får en enhetlig elektrisk signal pumpar den inte. Detta tillåter blod att sätta sig i spaltarna i förmaket och blodproppar kan bildas. De kan i sin tur bryta sig loss och resa i blodomloppet för att blockera cirkulationen på andra platser, vilket kan orsaka stroke och andra vaskulära problem. Utan atriumet slår flyter blod genom tyngdkraften in i ventriklarna och cirka 15% av hjärtans förmåga att pumpa blod till resten av kroppen förloras, vilket gör hjärtat mindre effektivt när det gäller att tillgodose kroppens behov.

Ventrikulär takykardi och vibration

Ventrikulär takykardi (V Tach) är en potentiell livshotande situation där ventrikeln börjar skjuta snabbt på egen hand. När människor har kranskärlssjukdom kan hjärtmuskeln sakna tillräckligt med blodtillförsel och bli irritabel. Det elektriska systemet tolererar inte minskat blodflöde väl och denna onormala hjärtrytm kan vara en komplikation. V Tach får eller kanske inte tillåter ventrikeln att slå på ett organiserat sätt.

Ventrikelflimmer (V Fib) är inte kompatibelt med livet eftersom ventrikeln har förlorat sin förmåga att slå på ett organiserat sätt, och ventrikelns fibrillater eller vinklar istället för att slå, och hjärtat kan inte pumpa blod till kroppen. Denna rytm är det som ofta orsakar plötslig död efter en hjärtattack.

Vilka tester diagnostiserar orsaken till hjärtklappning?

Nyckeln till diagnos är patientens medicinska historia.

• När uppstår hjärtklappning? Uppträder de när du ligger på natten? Efter maten? Under perioder av emotionell stress?
• Kommer de och går, eller är de relativt isolerade?
• Hur länge håller de?
• Vilka andra symtom är förknippade med dem?
• Frågor om koffein, alkohol, mediciner eller droger i samband med symtom
• Finns det några underliggande medicinska problem som kan vara en potentiell orsak?

Om inte hjärtklappningarna inträffar under hälso- och sjukvårdens besökare, kanske fysisk undersökning inte är så bra. Sjukvårdspersonalen kommer sannolikt att kontrollera patientens vitala tecken som puls och blodtryck, och leta efter tecken på underliggande fysiska problem, till exempel en struma (förstorad sköldkörteln i halsen) och lyssna på hjärtat för att kontrollera om onormala ljud som som klick eller mumling förknippad med hjärtklaffsavvikelser.

Om hjärtklappning finns när besöket hos vårdgivaren kan ett elektrokardiogram (EKG) och en hjärtmonitor som registrerar hjärtfrekvens och rytm hjälpa till att fastställa diagnosen. Om hjärtklappningarna redan har löst kan EKG och monitor inte nödvändigtvis vara till hjälp, men det kan finnas tecken inom spårningen som kan ge vägledning för att ställa diagnosen. Oftast, om hjärtklappning inte är närvarande under EKG, kommer testet att vara normalt.

Blodprover kan beställas för att kontrollera hemoglobin och röda blodkroppar för anemi, för att avgöra om det finns några elektrolytavvikelser, att kontrollera njurfunktionen (eftersom onormal njurfunktion kan påverka elektrolytnivåerna) och att kontrollera sköldkörtelfunktionen. Nivåerna av vissa mediciner kan också testas i blodet.

För många är det en kamp för att ta reda på vad hjärtrytmen orsakar hjärtklappning. Oundvikligen dyker symptomen inte alltid upp under läkarbesöket. Inträde till sjukhuset är vanligtvis inte effektivt, eftersom det ligger i en sjukhussäng inte replikerar patientens funktion i deras aktiva värld där symtomen uppstår. En mängd polikliniska pulsmätare kan bäras av patienten för att försöka fånga upp och registrera onormala slag. Dessa rytmremsor är datoranalyserade och kan ge ledtrådar om den underliggande orsaken till hjärtklappning. Vissa typer av bildskärmar bärs under en eller två dagar, medan händelseövervakare kan bäras i en månad. Ibland kan en patient ha en enhet implanterad under huden för ännu längre övervakning.

Vilka natur- och hemläkemedel behandlar hjärtklappning?

Eftersom det finns många typer av hjärtklappning är behandlingen vanligtvis specifik för diagnosen. Hos de personer med en ännu ej diagnoserad hjärtklappning kan mindre livsstilsförändringar hjälpa till att minimera symtomen. Dessa inkluderar att avbryta användningen av koffein, alkohol, OTC-kalla mediciner och vitamin-, kost- eller örttillskott eller medicin.

Patienter med hjärtklappning bör försöka föra en journal om när, var och vilka omständigheter som omger deras hjärtklappning. De bör lära sig att ta sin puls och dokumentera sin puls, oavsett om hjärtklappningarna förekommer isolerat eller i ett mönster och vilka tillhörande symtom som finns, inklusive svaghet, illamående, svettningar, bröstsmärta eller andnöd. Det är viktigast att notera om hjärtrytmen är regelbunden eller oregelbunden och om den är snabb eller långsam. Det är bra att veta om hjärtklappning är förknippad med tid på dagen, måltider, liggande på natten eller under emotionell stress eller ångest.

Streshanteringstekniker, till exempel yoga, meditation eller uppmärksamhet kan minska ångestattacker som kan orsaka hjärtklappning.

Bröstsmärtor (eller andra tecken på hjärtattack inklusive käksmärta, matsmältningsbesvär eller extrem trötthet), andfåddhet eller bortfall bör bjuda den drabbade personen eller familjemedlem / vän / vårdgivaren att ringa 911 och omedelbart kontakta läkare.

Vad är den medicinska behandlingen för hjärtklappning?

I en akut miljö, för en person med en supraventrikulär takykardi eller förmaksflimmer, är målet att bromsa hastigheten och fastställa diagnosen. Ibland kommer man att försöka använda vagala manövrer för att blockera adrenalinkrafterna i kroppen. En sådan manöver uppmanar patienten att hålla andan medan han håller sig hårt som om att ha en tarmrörelse. Detta stimulerar vagusnerven i kroppen, vilket ökar frisättningen av den kemiska acetylkolin, som påverkar hjärtat genom att bromsa ner det. Det finns variationer av denna manöver. Vissa läkare kommer att be patienten andas genom ett sugrör. Andra lägger dem platta och hjälper dem att lyfta sina raka ben så höga som de kan, böjande vid höften.

Patienter som har SVT som svarar på vagala manövrar kan ofta läras hur man kan stoppa sina hjärtklappningar hemma med några av dessa tekniker.

Läkemedel kan användas intravenöst för att återställa en noraml hjärtrytm eller för att bromsa en snabb hjärtfrekvens. Detta görs vanligtvis på sjukhusmiljö med patienten placerad på en hjärtmonitor, men sjukvårdare kan också använda detta läkemedel på fältet.

Adenosin kan ges som en enda intravenös injektion som kan återställa pacemakercellerna och låta hjärtat gå tillbaka till en normal rytm, eller det kan sänka hjärtfrekvensen tillfälligt för att låta läkaren diagnostisera den underliggande hjärtrytmen som orsakar den snabba hjärtrytmen . Detta gör att lämplig medicin föreskrivs för kontroll eller botemedel. Andra mediciner som kan användas inkluderar betablockerare och kalciumkanalblockerare som hjälper till att sänka hjärtat.

Vissa rytmer, som Wolfe-Parkinson-White SVT, har specifika elektriska kortslutningar som kan behandlas genom administrering av högfrekvent elektrisk energi ("förbränning") under hjärtkateterisering och med hjälp av högfrekvent ultraljud för att avlägsna eller förstöra den onormala elektriska vägen och bota problemet. Denna procedur används i sällsynta situationer, till exempel hos patienter med WPW eller förmaksflimmer.

Om den snabba hjärtfrekvensen är förknippad med bröstsmärta, andnöd eller lågt blodtryck, uppstår en tillväxt situation och elektriska chocker kan administreras med anestesi för att omvandla hjärtat till en mer stabil och långsammare rytm.

Längre vård för hjärtklappning bortsett från livsstilsförändringarna är medicinering. Behandlingen är specifik för varje rytm och måste anpassas individuellt för varje patient.

Om en person har ventrikulär takykardi eller ventrikelflimmer (VFib), ring 911 omedelbart för livräddande medicinsk behandling. VTach och VFib behöver omedelbar medicinsk behandling för att förhindra dödsfall. Prognos är mycket dålig för V Tach eller VFib utan omedelbar medicinsk intervention. Om en person överlever med ventrikulär takykardi eller ventrikelflimmer, kan det hända att de måste ha en implanterbar hjärtomvandlare defibrillator placerad under hans eller hennes hud.

Vad är prognosen för hjärtklappning?

De flesta hjärtklappningar, som isolerade för tidiga förmaksförträngningar och för tidiga ventrikulära sammandragningar, är normala varianter och påverkar inte livsstil eller livslängd. Andra rytmstörningar behöver vanligtvis mediciner för kontroll, men målet är att låta patienten återgå till en normal livsstil med minimala begränsningar.