Pleurisy-behandling, diagnos, orsaker och symtom

Vad är Pleurisy?

• Lura är en tvåskiktad säck som håller lungorna och skiljer dem från bröstväggen, membranet och hjärtat.
• Pleurisy, även kallad pleurit, är resultatet av en inflammation i denna säck.
• Löshållaren som raderar insidan av bröstet kallas parietal pleura. Lura som täcker lungorna kallas den viscerala pleura. Om du är frisk, separeras pleura av ett tunt lager vätska. Detta låter lungorna expandera och sammandras lätt under andningen.
• Inflammation som uppstår med pleurisy kan orsaka smärta i andning och kan till och med orsaka en stor mängd vätskeuppbyggnad att samlas i pleural sac.
• Pleurisy kan försvinna på egen hand eller förvärras så att pleuravätska måste dräneras från runt lungorna.
• En del människor utvecklar ärrvävnad som kallas vidhäftningar efter att de har fått bukspott. De har då kronisk smärta eller andnöd.

Vad orsakar Pleurisy?

Det finns många orsaker till pleurisy.

• Infektionssjukdom orsakad av virus, bakterier, svamp, tuberkulos eller parasiter
• Cancer som mesoteliom, lungcancer eller cancer sprids från andra områden
• Kollagen vaskulär sjukdom såsom lupus, reumatoid artrit, sarkoid sjukdom eller sklerodermi
• Trauma från blåmärken eller trasiga revben
• Gastrointestinal sjukdom, till exempel pankreatit, peritonit eller en samling av pus under membranet
• Det kan vara läkemedelsinducerat och på grund av reaktion på läkemedel som metotrexat (Rheumatrex, Trexall) och penicillin
• Andra orsaker till pleurit
  • Uremi
  • Blodpropp i lungan kallas lungemboli
  • Strålterapi
  • Sicklecellanemi
  • Kemoterapi läkemedel
  • Asbest
  • hiv

Hur vet jag om jag har pleurisy-symptom?

Du kan ha många symtom med pleurisy:

• Bröstsmärtor : Detta är det vanligaste symptomet på pleurit. Den pleuritiska smärtan är i allmänhet en skarp, stickande smärta, men kan också vara en tråkig värk eller en brännande känsla. Pleuritisk smärta är vanligtvis värre när du tar ett djupt andetag, hostar eller rör dig. Smärtan är vanligtvis bättre om du tar grunt andetag eller ligger på den sida som gör ont. Bröstsmärtor är vad som vanligtvis får människor med pleurit att söka läkare.
• Hosta : Du kan få hosta, beroende på orsaken till pleuris. Din hosta kan vara torr eller produktiv av sputum eller blod.
• Andningsbrist : Andnöd i samband med pleurisy kan bero på den underliggande orsaken, till exempel en blodpropp i lungorna (lungemboli), vätska runt lungan (pleural effusion) eller lunginflammation, eller det kan bero på bröstsmärtan orsakad av andning.
• Feber : Du kan också få feber, beroende på orsaken till pleuris.

Hur diagnostiserar läkare pleurisy?

Läkaren kommer att ställa många frågor om smärtan, till exempel var den ligger, hur länge den har varit där och hur du har försökt göra det bättre. Läkaren kommer också att fråga om dina personliga vanor, särskilt rökning, inklusive användning av tobak och gata som marijuana och kokain. Dölj inte information från läkaren. Allt du säger kommer att vara bara mellan er och ni kommer inte att få problem med lagen.

Läkaren kommer att genomföra en fullständig fysisk undersökning och kan göra ett antal tester för att utesluta andra tillstånd som perikardit, hjärtsvikt och andra pleurala störningar såsom pneumothorax (luft som läcker ut i pleuralrummet), pleural effusion (överskott av vätska runt lungan i pleuralrummet), hemothorax (blod i pleurahålan) och empyem (pus i pleuralrummet).

• En läkare eller sjuksköterska kommer att kontrollera ditt blodtryck, hjärtfrekvens, andningsfrekvens, temperatur och syremättnaden i ditt blod.
• Läkaren kommer att titta på din hud efter utslag eller blåmärken. Infektioner i huden såsom bältros kan orsaka bröstsmärta, liksom blåmärken.
• Läkaren kan trycka på bröstet. Om du har smärta som läkaren kan duplicera, särskilt framför där revbenen samlas på bröstbenet, kan du ha kostokondrit, vilket är en inflammation i brosket i bröstet.
• Läkaren lyssnar noga med ett stetoskop till lungorna. Genom att lyssna kan läkaren ibland berätta om du har andra sjukdomar i lungorna, till exempel astma, emfysem, lunginflammation eller en kollapsad lunga (pneumothorax). Vissa människor med pleurisy utvecklar ett gnidande ljud (kallas en pleurisy friktion gnugga) som hörs över det område som gör ont. Läkaren kommer också att lyssna på din hjärtfrekvens och rytm och bestämma om du har några mumlar eller extra hjärtljud som kan indikera en defekt i eller skada i hjärtat.
• Du kan behöva en röntgenstråle för bröstet.
• Läkaren kan beställa elektrokardiogram (EKG).
• Läkare kan utföra några blodprover och skicka lite av ditt blod till laboratoriet för analys för att utesluta andra orsaker till bröstsmärta.

Finns det hemhjälpmedel för Pleurisy?

Vissa bröstsmärtor är farliga. Ibland kan till och med en erfaren läkare inte berätta den exakta orsaken till din smärta. Pleurisy diagnostiseras ofta endast när andra allvarligare orsaker har uteslutits.

• Använd ett antiinflammatoriskt läkemedel utanför diskbänken (t.ex. ibuprofen (Motrin) eller aspirin) för att minska smärta och inflammation.
• Du kan ha mindre smärta om du ligger på den sida som gör ont.
• Undvik att anstränga dig eller göra något som kan göra att du andas hårt.
• Ring din läkare eller gå till sjukhusets akutavdelning om du inte kan andas djupt eller hosta på grund av svår smärta.

Vilka läkemedel behandlar Pleurisy?

När du har diagnostiserats med pleuritt (pleurit) och mer allvarliga orsaker till bröstsmärta har uteslutits, kommer du antagligen att få ett recept för smärtmedicin.

• Läkare kan förskriva ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt läkemedel såsom ibuprofen (Motrin), indometacin (Indocin) eller naproxen (Naprosyn). Du kan till och med få starkare läkemedel, som kodin, eller andra narkotiska smärtstillande medel, inklusive hydrokodon (Vicodin) eller oxykodon (Percocet).
• Om du har mycket pleuravätska i bröstet kan läkare behöva utföra en thoracentesprocedur för att dränera vätskan.

Pleural sjukdom kan orsaka intensivt obehag. Om din smärta inte är väl kontrollerad kan du utveckla lunginflammation eftersom du inte kan andas och hosta på rätt sätt. Ökande andnöd, hosta upp mer slem, intensiv skakande frossa (kallas rigor) och höga feber bör snabbt utvärdera av en läkare. Om smärtan blir värre trots föreskriven medicinering eller om dina symtom inte förbättras efter en vecka, bör du omvärderas av en läkare eller annan sjukvårdspersonal.

När ska jag ringa läkaren?

Prata med din läkare om bröstsmärta som oroar dig. Många orsaker till bröstsmärta är farliga och till och med livshotande.

• Om du har hög feber, skakande frossa och en hosta som ger tjock grön eller gul sputum kan du ha lunginflammation. Prata med din läkare, som kanske vill att du ska ha en röntgenstråle för bröstet.
• Din risk att få en annan sjukdom tillsammans med pleurisy ökar med din ålder och förekomsten av andra allvarliga medicinska tillstånd som hjärtsjukdom, emfysem, kronisk bronkit, diabetes och kollagen vaskulära sjukdomar.
• Om du har ett svullet ben eller arm tillsammans med pleurisy, kan du ha en djup venös trombos och lungemboli. En lungemboli är en blodpropp från en annan del av kroppen som bryter av och reser till lungorna.

Du bör alltid konsultera en läkare för ny bröstsmärta, speciellt om du är mycket andfådd, har hög feber eller känner dig linnad eller om smärtan hindrar dig från att röra dig bekvämt.

Om du är i svår nöd, ring 911 omedelbart för ambulanstransport till närmaste sjukhusets akutmottagning.

Medicinsk behandling för pleurisy kan inkludera thoracentesis (ett ihåligt, plastiskt bröströr infogat för att avlägsna vätska eller luft från pleurautrymmet) eller pleurodesis (lager av lungfodret smälts samman för att eliminera pleuralrummet).

Är det möjligt att förhindra blödning?

Mest pleurisi orsakas av infektion och är oundvikligt. Du kan undvika svår pleuritisk bröstsmärta genom tidig diagnos och behandling med antiinflammatoriska läkemedel.

Vad är prognosen för en person med Pleurisy?

Pleurisy-prognos beror på att hitta och behandla den underliggande orsaken. De flesta fall kan behandlas och löses på dagar eller veckor. Pleurisy orsakad av virusinfektioner varar vanligtvis cirka sju dagar och försvinner. Pleurit från andra tillstånd, såsom cancer, kan fortsätta på obestämd tid.