Graviditet vecka för vecka tidigt och senare tecken och symtom

• Graviditet vecka för vecka Ämnehandbok
• Doktorsanteckningar om graviditet Veckasymptom

Vad ska du veta om ditt barns tillväxt vecka för vecka?

Bild av de tre stadierna av graviditeten

Graviditet uppstår när ett ägg befruktas av en spermier, växer inuti en kvinnas livmoder (livmodern) och utvecklas till ett barn. Hos människor tar denna process ungefär 264 dagar från dagen för befruktningen av ägget, men barnläkaren kommer att datera graviditeten från den första dagen i den sista menstruationsperioden (280 dagar 40 veckor).

Efter det första besöket och under de första sex månaderna av graviditeten bör du se din läkare ungefär en gång per månad. Besök bör planeras varannan vecka under den sjunde och åttonde månaden och varje vecka under den nionde månaden. Elektronisk fosterövervakning, sekventiell ultraljudsundersökning eller inlägg på sjukhuset kan också krävas beroende på dina omständigheter. Graviditet inträffar med befruktningen av en kvinnas ägg av en mans spermier. Fertilitetsläkemedel kan förbättra kvinnans odds för att uppnå en graviditet.

Läkaren kommer förmodligen att ge kvinnan som är gravid information att läsa om sin graviditet. Hon bör ställa frågor om hon behöver hjälp med att förstå den skriftliga informationen eller vad som händer under graviditeten.

Din läkare eller barnmorska kommer att använda vissa termer när han / hon pratar med dig om din graviditet.

Graviditet i livmodern: En normal graviditet uppstår när ett befruktat ägg implanteras i livmodern (livmodern) och ett embryo växer.

Embryo: Begreppet som används för att utveckla befruktat ägg under de första 9 veckorna av graviditeten.

Foster: Begreppet som används för att utveckla embryot efter 9 veckors graviditet.

Beta humant korioniskt gonadotropin (även kallad beta-hCG): Detta hormon utsöndras av moderkakan och kan mätas för att bestämma närvaron och progression av graviditeten. Urin eller blod kan testas med avseende på dess närvaro, och det är det hormon som är involverat i utförandet av ett graviditetstest i hemmet. Ett positivt resultat betyder att en kvinna är gravid; testresultatet kan emellertid förbli positivt i flera veckor efter förlossningen eller efter spontan missfall.

Trimester: Varaktigheten av en individuell graviditet är indelad i tre perioder som kallas trimestrar (ungefär tre månader i längd). Varje trimester kännetecknas av specifika händelser och utvecklingsmarkörer. Till exempel inkluderar första trimestern differentiering av de olika organsystemen.

Uppskattat leveransdatum (EDD): Leveransdatumet beräknas genom att räkna fram 280 dagar från den första dagen av kvinnans sista period. Det kallas också det uppskattade datum för inneslutning (EDC).

Vad är symptom och tecken på tidig graviditet?

Symtom på graviditet inkluderar ömhet i bröstet före utflödet, illamående, kräkningar eller båda, saknas en period eller har en onormal period, viktökning, bröstförstoring, bröstvårtans mörkare eller utflöde av bröst och urinering oftare än vanligt. Fosterrörelse (kan uppfattas efter 20 veckor för nya mödrar)

När ska du ringa en läkare eller barnmorska under graviditeten?

Om en kvinna misstänker att hon kan vara gravid eller om hon har ett positivt graviditetstest i hemmet, bör hon göra en tid hos en sjukvårdspersonal, som kan vara en läkare, en förlossningsläkare (kvinnohälsespecialist), en familjeläkare, en barnmorska eller sjuksköterska. Tidig prenatal vård är viktigt för att säkerställa ett gynnsamt graviditetsresultat.

En kvinna som är gravid bör ringa sin vårdpersonal om något av följande tillstånd utvecklas:

• Arbetskraft eller bristning av membran (läckande vätska)
• Allvarlig buksmärta eller vaginal smärta
• Ljusröd vaginal blödning
• Kräkningar oftare än tre gånger per dag eller kräkningar av blod
• Kraftigt förhöjd blodtryck (över 140/90)
• Plötslig och snabb viktökning
• Svår huvudvärk eller synförändringar
• Svår ben- eller bröstsmärta

Gå till din närmaste akutmottagning om du har något av dessa symtom:

• svimning
• Vaginal blödning genom mer än en dyna per timme
• Har svår smärta i buken eller axeln eller svår yrsel
• Passerar rosa, grått eller vitt material från slidan som inte ser ut som en blodpropp (kvinnan som är gravid bör ta materialet till sjukhuset.)
• Att ha en blodig utflöde eller vätska från vagina under sen graviditet (detta kan indikera att början av förlossningen är överhängande).
• Krampaktivitet men utan historia av epilepsi (Detta kan indikera eklampsi, en komplikation av graviditeten).
• Att ha en skada, till exempel ett fall, ett slag i magen eller bäckenet eller en bilolycka

Smärta i nedre buken under sent i graviditeten kan indikera början av förlossningen. Arbetsmärtor uppstår sekundärt till livmodersammandragningar. En patient kan försöka konsumera klara vätskor eller ligga på hennes vänstra sida under en kort tid för att avgöra om sammandragningarna kommer att lösa spontant. Om smärtan kvarstår ska hennes vårdgivare meddelas.

Vilka frågor bör du ställa din läkare om graviditet?

Din OB / GYN eller jordmor bör ställa dig dessa frågor när du blir gravid.

• Är jag i riskzonen för genetiska sjukdomar?
• Hur mycket vikt ska jag gå upp under graviditeten?
• Gå jag upp för snabbt?
• Hur ska jag ändra min diet (särskilt om hon är vegetarian eller vegan)?
• Vilka tester ska jag ha och när ska jag schemalägga dem?
• Är jag en högriskpatient?
• Vad är min risk för kejsarsnitt?
• Vilka övningar är säkra?
• Vilka vaccinationer ska jag få under graviditeten?
• Vilka mediciner får jag ta?
• Får vi utveckla en födelseplan?
• Ska jag anlita en doula?
• Får jag ha ultraljudsbilder med minnesmärke?

Vilka test bekräftar att du är gravid?

Flera test kan utföras medan en kvinna är gravid.

Graviditetstest

Kvinnans urin eller blod kan testas.

Kvinnor kan välja att utföra ett graviditetstest i hemmet . Detta är ett urintest som kan köpas på apotek eller mataffär utan recept. Testet kan indikera om en kvinna är gravid. Denna typ av test är känd som ett kvalitativt test. Det kan endast testa närvaron av graviditetshormon, beta-hCG. Om en läkare överväger att förskriva ett läkemedel som kanske inte är lämpligt för konsumtion under graviditeten, kan ett av dessa enkla tester utföras på kontoret för att avgöra om en kvinna är gravid eller för att se till att hon inte är gravid. Om testet utförs mycket tidigt i en graviditet kan hormonnivån fortfarande vara negativ. De flesta aktuella graviditetstest i hemmet kan visa positiva resultat omedelbart efter den första missade menstruationen.

Om din OB / GYN eller jordmor kan beställa sofistikerade tester kallas kvantitativa hCG-nivåer. Dessa test bestämmer hCG-nivåerna i blodomloppet. Denna typ av test görs genom att ta blod för testning. Dessa nivåer indikerar ungefär hur långt en kvinna är i sin graviditet. Om nivåerna av hCG inte stiger när hon fortskrider genom sin graviditet, kan det indikera ett problem graviditet som en ektopisk graviditet med låga nivåer eller tvillingar med höga nivåer.

Ultraljud

En läkare kan använda ljudvågor för att undersöka bäckenstrukturerna som livmodern, äggstockarna och embryot eller fostret.

Transabdominal ultraljud: En ledande gel placeras på buken och en handhållen trollstav som avger ljudvågor förflyttas i ett systematiskt mönster i ett försök att undersöka de inre strukturerna. Detta test kräver en full blåsan så att organen i fråga lyfts ut ur bäckenet när blåsan fylls. Patienten kan bli ombedd att dricka två till tre glas vatten från en timme före testet. Denna metod fungerar bäst för mer avancerade graviditeter när fostret är väl utvecklat. Läkaren kan ha en vaginal skanning utförd under första trimestern för att se till att graviditeten är inom livmodern och för att utesluta en ektopisk graviditet. Det är också möjligt att visualisera fosterets hjärtslag och rörelse, och därmed utesluta ett missfall. Vaginalskanningen kan också avgöra om det finns mer än en graviditet i livmodern. Under återstoden av graviditeten kan skanningar användas för att leta efter problem, bedöma fostrets ålder och utveckling, kolla in dess ställning i livmodern och, mellan 16 och 20 veckor, bestämma fosterkönet. Det finns ingen risk för kvinnan eller hennes utvecklande foster med ultraljud, och det är inte obehagligt. Ultraljudundersökningar hjälper läkarna att fastställa ett korrekt datum. Det beräknade leveransdatumet kan nu förutsägas inom två till fyra dagar om den initiala ultraljudet utförs tidigt under graviditeten.

Endovaginal eller transvaginal ultraljud: En lång, tunn, ljudvågstav är täckt med en kondom fylld med ledande gel placeras inuti vagina. Denna typ av ultraljud utförs vanligtvis tidigt under graviditeten för att bekräfta fostrets intrauterina placering. Denna typ av ultraljud ger också mer detaljer om strukturen i kvinnans livmoderhalscancer och tidig embryonal anatomi.

Riktade ultraljudtester: En riktad eller nivå II-ultraljudsundersökning ger en detaljerad bedömning av fosterets anatomi. Det rekommenderas om det finns oro för fosterproblem baserat på andra tester eller historia. Det utförs vanligtvis av en Maternal-Fetal Medicine specialist (perinatolog).

Nuchal Fold Translucency Tests: En icke-invasiv screening för genetiska defekter. En certifierad ultraljudstekniker mäter viken på baksidan av nacken. Mätningar används sedan för att beräkna riskfaktorn för vissa födelsedefekter. Det görs vanligtvis vid 10 till 14 veckors graviditet och erbjuds med ett blodprov som också skärmar för födelsedefekter.

Blodprov

• Komplett blodantal (CBC)
• Blodtyp, Rh-status och antikroppstest
• Sköldkörtel-test (valfritt)
• Urin kultur
• Sickle cell screening om av afroamerikansk arv
• Syfilistester, HIV-test och tester för hepatit B
• Alfafetoproteintest eller Quad Screen Test: En Quad Screen letar efter fyra specifika ämnen, Alpha-fetoprotein, humant korioniskt gonadotropin, Estriol (ett östrogen) och Inhibin-A (ett protein som produceras av moderkakan och äggstockarna).

Kultur tester

• Gonorékultur (GC) och klamydiatestning
• Streptokocktest i grupp B mellan 35 och 37 graviditetsveckor
• Test för bakteriell vaginos (BV), candida och trichomonas - dessa utförs vid behov om kvinnan har vaginal urladdning, brännande med urinering eller klåda runt utsidan av slidan.

Graviditet Myter och fakta Quiz IQ

Vad kan du göra hemma för att få ett friskt barn?

Ät små, ofta måltider under hela graviditeten. Ät en balanserad diet med sunt förnuft. Räkna med att få mellan 25 och 35 pund om du har normal vikt. Räkna med att få mindre väntan om du är överviktig (cirka 10 till 15 pund).

Avbryt inte förskrivna mediciner eller initiera receptfria läkemedel utan att konsultera en läkare, men rådfråga också med en läkare innan du tar några receptfria läkemedel.

Ingefära kapslar (finns som alternativ utan disk) kan hjälpa till med illamående under graviditeten, ibland kallad morgonsjukdom. Prata med en läkare om andra alternativ.

Rök inte, drick alkohol eller använd olagliga droger .

Fortsätt att träna med normala rutiner om inte läkaren rekommenderar något annat. Håll dig hydratiserad under träningssessionerna.

Det är OK att ha samlag medan du är gravid om du inte har några komplikationer. Om du inte är säker, fråga din OB / GYN eller jordmor.

Vilken övervakning kan vara nödvändig under graviditeten?

Elektronisk fosterövervakning: Ibland sent i graviditeten kan en kvinna som är gravid placeras på en fostermonitor för att kontrollera fostrets hälsa eller för att se om kvinnan är i tidig förlossning.

Biofysiskt profiltest: Detta är ett icke-invasivt test som använder ultraljud för att bedöma om barnet får tillräckligt med syre. Det utförs vanligtvis under högriskgraviditeter eller om en kvinna har gått förbi sitt förfallodag.

Vilka mediciner är säkra att ta om du är gravid?

Eftersom vissa läkemedel inte är säkra att ta under graviditeten är det viktigt att en kvinna tar bara de som har godkänts av hennes läkare. Om någon försöker ordinera ett nytt läkemedel bör kvinnan förklara att hon är gravid och fråga om läkemedlet är säkert. Den amerikanska Food and Drug Administration listade tidigare fem kategorier av farmaceutisk märkning för läkemedel som kan användas under graviditet. En läkare eller apotekspersonal kan ge råd om säkerhetsnivån (anges per kategori) av mediciner innan en gravid patient börjar använda dem. Läkare kommer ofta att använda medicinering i kategori B och C (se följande lista) om det anses att produktens potentiella fördelar uppväger eventuella risker. Få tillstånd under graviditeten kan behandlas tillräckligt med medicinering i kategori A. FDA-kategorierna inrättades 2015.

• Kategori A - Säkerhet fastställd med hjälp av mänskliga studier
• Kategori B - Antagd säkerhet baserad på djurstudier
• Kategori C - Osäker säkerhet med djurstudier som visar en negativ effekt
• Kategori D - Osäker med bevis på risk som under vissa kliniska omständigheter kan vara motiverad
• Kategori X - Mycket osäkert med risk eller användning som väger uppväg för eventuella fördelar

Vilka är komplikationerna under graviditeten?

En gravid kvinna och hennes läkare kommer att övervaka graviditeten för att utesluta eller förhindra vissa graviditetstillstånd. Läkaren kommer också att behandla icke-graviditetsrelaterade medicinska tillstånd på ett sådant sätt att det främjar lämplig fysisk och neurologisk utveckling av fostret. Förhållanden av särskild vikt inkluderar:

Graviditet med hög risk: Om du anses vara benägen att komplikationer under graviditeten kommer hon att klassificeras som hög risk. Exempel inkluderar graviditeter hos kvinnor med diabetes och / eller högt blodtryck. Åldersrelaterade komplikationer kan förekomma hos kvinnor som tonåringar, kvinnor som är över 35 år eller de som har behandlats för infertilitet och har graviditeter till följd av användning av assisterad reproduktionsteknologi.

Ektopisk graviditet: Detta är en graviditet där ägget implanterar någon annanstans än livmodern. Denna komplikation kan vara livshotande. Ektopisk graviditet måste diagnostiseras tidigt för att undvika skador på äggledarna och för att förhindra allvarlig mödrar eller dödsfall. Det kallas också tubal graviditet (om ägget implanteras i äggledarna) eller extra-livmoder graviditet.

Cervical inkompetens: Detta är ett tillstånd där livmoderhalsen börjar öppnas (breddas) och / eller utbrett (tunn) utan sammandragningar innan graviditeten har nått sin utgång. Cervical inkompetens kan vara en orsak till missfall i mitten av graviditeten.

Preterm Labor: I detta tillstånd börjar livmodern att dra sig samman innan barnet har nått full tid.

Preeclampsia / eclampsia: Preeclampsia är en systemisk sjukdom som kan drabba olika organsystem. Vaskulära effekter får blodtrycket att stiga hos en gravid kvinna. Tillståndet kan orsaka njurskador, generaliserad svullnad, hyperaktiva reflexer samt skadliga avvikelser i blodkemi och nervreflexer. Om den inte behandlas kan preeklampsi fortsätta till eklampsi, ett allvarligt tillstånd som kan leda till kramper, koma och till och med dödsfall.
Flera gestationer (till exempel tvillingar och tripletter). Förfödda födelser är dubbelt så troliga i tvillinggraviditeter som ensamma graviditeter. Procentandelen för tidigt födsel är ännu större för triplettgraviditeter och högre ordningsgraviditeter. Preeklampsi ses också tre till fem gånger oftare med flera graviditeter.

Vilka födelsekontrollmetoder förhindrar graviditet?

Preventivmedel hänvisar till metoder som används för att förhindra graviditet. Det finns många sätt att förhindra graviditet, men ingen av dem är 100% effektiva med undantag för avhållsamhet. Prevensionsmetoder kan variera mycket i effektivitet.

• Permanenta födelsekontrollmetoder: man (vasektomi) eller kvinna (tubal ligation, tubal implant, Essure sterilization)
• Hormonella preventivmedel: preventivpiller, preventivmedel, vaginal ring
• Intra-uterine device (IUD) eller intra-uterine system (Mirena)
• Implanon- eller Nexplanon-implantat
• Membran
• Cervical lock
• kondomer
• Spermiedödande medel
• Coitus interruptus: tillbakadragande av hanen före utlösning
• Rytmmetod: Att inte ha sex under den tid då kvinna är mest troligt att vara bördig
• Nödprevention

Vilka faktorer bestämmer resultatet av dig och ditt barns hälsa?

Många händelser avgör resultatet av en graviditet.

Måttlig viktökning: Mängden vikt som en kvinna får när hon är gravid kan vara viktig för att förutsäga resultatet av graviditeten. Överdriven viktökning gör att en kvinna som är gravid är i riskzonen för diabetes och högt blodtryck, och det kan öka risken för att hon behöver en kejsarsnöd (C-sektion). För liten viktökning ger barnet risk för interuterin tillväxtbegränsning och modern riskerar för anemi, näringsbrister och osteoporos.

Illamående och kräkningar : Även om en gravid patient upplever vad som verkar vara en onormal mängd illamående och kräkningar (morgonsjukdom) kommer det förmodligen inte att påverka barnets hälsa, särskilt om kvinnan fortfarande går upp i vikt med den förväntade hastigheten.

Låga eller höga röda blodkroppar: Det normala antalet röda blodkroppar varierar något mellan laboratorierna, men är i allmänhet 4, 2 - 5, 9 miljoner röda blodkroppar per mikroliter. Risken för att leverera för tidigt ökar om kvinnans blodantal är lågt (anemi). Lågt blodantal räknar henne också med att kräva en transfusion efter en leverans. Om kvinnans blodantal är för högt (polycytemi) kan hennes barn vara större än väntat.

Matematisk fetma: En person med ett kroppsmassaindex (BMI) över 30 anses vara överviktiga. Om en kvinna som är gravid är överviktig och har diabetes, är hennes barn tre gånger mer benägna att ha en födelsedefekt. Om hon är överviktig men inte har diabetes, ökar inte risken för födelsedefekter.

Mödrarålder: Om den gravida patienten är äldre än 35 år har hennes barn en högre risk för födelsedefekter och komplikationer. Fokus för genetisk screening är att göra det möjligt för kvinnan att förstå eventuella problem som hennes nyfödda kan ha. Det finns en hastighet på 2% till 3% av de stora födelsedefekter i denna befolkning.

Folinsyrabrist: En graviditet som är brist på näringsämnen folinsyra, även känd som folat, kan leda till neurala rördefekter såsom spina bifida i fostret. Neuralrörsdefekter är missbildningar i hjärnan och ryggmärgen som vanligtvis uppstår inom de första veckorna av graviditeten; därför bör folinsyratillskott tas före befruktningen och under hela graviditeten. Det rekommenderas att alla icke-gravida kvinnor tar ett dagligt tillskott som innehåller 400 mg folat och gravida kvinnor bör ta ett tillskott med 1000 mg folat.

DHA-brist: Under graviditet kan en diet som är brist på omega-3-fettsyran docosahexaensyra (DHA) leda till otillräcklig utveckling av ett fosts ögon, hjärna och centrala nervsystem. Det rekommenderas att gravida och ammande kvinnor konsumerar 300 mg DHA per dag. DHA finns i animaliskt kött, fisk, ägg och vegetabiliska oljor.

Omega-3 fettsyrabrist: Att ha en Omega-3-brist under graviditeten kan vara skadligt för både mamman och barnet. Omega-3 är fleromättade fetter som stöder tillväxten och utvecklingen av ett foster och bidrar till att minska risken för graviditetskomplikationer. Det rekommenderas att kvinnor konsumerar 300 mg Omega-3's dagligen under graviditeten. Detta näringsämne finns i kallt vatten fisk, ägg, valnötter och mörkgröna bladgrönsaker.