Lungproblem i premature baby

Barn som är födda före graviditetsveckan 37 betraktas som preterma. Pretermbarn utsätts för en högre risk för en eller flera komplikationer efter leverans.

En av de främsta problemen är nyföddens lunga. En barns lungor anses vanligtvis mogna i veckan 36. Men inte alla barn utvecklas i samma takt, så det kan finnas undantag. Om det är känt före tiden att en bebis kommer att komma tidigt, kan vissa mammor behöva en steroidinjektion före leverans för att påskynda lungan utveckling.

Omogena lungor kan vara farliga för ditt barn. Några av de vanligaste komplikationerna är följande.

Lungutveckling och infantbreathi ng Disorders "

Respiratorisk nödsyndromRespiratorisk nödsyndrom (RDS)

Det vanligaste lungproblemet i ett för tidigt barn är RDS (respiratorisk nödsyndrom). Detta var tidigare känt som hyalinmembransjukdom (HMD).

En bebis utvecklar RDS när lungorna inte producerar tillräckliga mängder ytaktivt ämne. Detta är ett ämne som håller de små luftkuddarna i lungan öppen. Som ett resultat har en för tidig baby ofta svårt att expandera hennes lungor, ta in syre och bli av med koldioxid. På en röntgen i bröstet ser lungorna hos en bebis med RDS ut som markglas.

RDS är vanligt vid för tidiga barn. Det beror på att lungorna vanligtvis inte börjar producera tensid fram till ungefär 30 graviditetsveckan. Andra faktorer som ökar barnets risk att utveckla RDS inkluderar:

- Kaukasisk ras

• manlig kön
• familjehistoria
• mammas diabetes
• RDS tenderar att vara mindre allvarlig hos barn vars mödrar har fått steroidbehandling före leverans.

Behandling för RDS

Lyckligtvis är ytaktivt medel nu artificiellt producerat och kan ges till spädbarn om läkare misstänker att de ännu inte gör tensider på egen hand. De flesta av dessa barn behöver också extra syre och stöd från en ventilator.

Lunginflammation Pneumoni

Lunginflammation är en infektion i lungorna. Det orsakas oftast av bakterier eller virus. Vissa barn får lunginflammation medan de fortfarande är i livmodern och måste behandlas vid födseln.

Bebisar kan också utveckla lunginflammation flera veckor efter leverans. Detta beror vanligtvis på att de var på en ventilator för andningssjukdomar som respiratorisk nödsyndrom eller bronkopulmonell dysplasi.

Behandling av lunginflammation

Barn med lunginflammation behöver ofta behandlas med ökad mängd syre eller till och med mekanisk ventilation (andningsapparat), förutom antibiotika.

ApneaApnea av prematuritet

Ett annat vanligt andningsproblem hos prematura barn kallas prematuritetsapné. Detta inträffar när barnet slutar andas.Det medför ofta att hjärtfrekvensen och syranivån i blodet sjunker.

Apné förekommer hos nästan 100 procent av barn som föds före 28 veckors graviditet. Det är mycket mindre vanligt hos äldre för tidiga barn, särskilt de som är födda 34 veckor eller senare.

Apné sker vanligtvis inte strax efter födseln. Det förekommer vanligare vid 1-2 års ålder och ibland är det inte uppenbart förrän en baby har avblivit från en ventilator.

Det finns två huvudorsaker till apné hos prematura barn.

Barnet "glömmer" att andas, helt enkelt för att nervsystemet är omogat. Detta kallas central apné.

1. Barnet försöker andas, men luftvägen kollapser. Luft kan inte strömma in och ut ur lungorna. Detta kallas obstruktiv apné.
2. Prematura barn har ofta "blandad" apné, som är en kombination av central och obstruktiv apné.

En baby som är i riskzonen för apné måste anslutas till en monitor som registrerar hjärtfrekvensen, andningsfrekvensen och syrgasnivån i blodet.

Om någon av dessa satser faller under normala nivåer låter ett alarm, varnar sjukhuspersonalen om att barnet har en episode av apné. Personalen stimulerar sedan barnet, vanligtvis genom att försiktigt gnugga barnets bröstkorg eller rygg. Barnet börjar andas igen.

Ibland behöver en baby hjälp med en påse och mask för att börja andas igen.

Behandling av apné av prematuritet

Central apné kan behandlas med en medicin kallad aminofyllin eller med koffein. Båda dessa läkemedel stimulerar barnets omotiverade andningsorgan och minskar antalet episoder av apné.

Om de inte gör det, eller om episoderna är svåra att kräva att personalen ofta stimulerar barnets andning med en påse och mask, kan barnet behöva sätta på en ventilator. Detta kommer att vara fallet tills nervsystemet matas. Barn med rent obstruktiv apné behöver ofta anslutas till en ventilator genom ett endotrakealt rör för att hålla luftvägarna öppna.

Apné av prematuritet löser vanligtvis när barnet är 40 till 44 veckors ålder. Detta inkluderar antalet veckor av graviditet plus antalet veckor sedan barnets födelse.

Ibland löses det så tidigt som 34 till 35 veckor. Men ibland kvarstår apné och barnet kräver långvarig terapi. Föräldrar kan behöva ge barnet aminofyllin eller koffein, och använd en apnémonitor hemma.

I så fall är föräldrarna utbildade att använda bildskärmen och att ge HLR att stimulera andning. Spädbarn skickas inte hemma på en bildskärm om inte de annars är stabila och endast har sällsynta episoder av apné inom en 24-timmarsperiod.

KomplikationerComplications

Pneumothorax

Barn med RDS utvecklar ibland en komplikation som kallas pneumotorax eller kollapsad lunga. En pneumothorax kan också utvecklas i frånvaro av RDS.

Detta tillstånd utvecklas när en liten luftsäck i lungorna brister. Luft flyr från lungan till ett utrymme mellan lungan och bröstväggen. Om en stor mängd luft ackumuleras kan lungorna inte expandera tillräckligt.

Pneumothoraxen kan dräneras genom att sätta en liten nål i bröstet. Om pneumotoraxen ackumuleras igen efter att ha tömts med en nål, kan ett bröströr införas mellan revbenen.

Bröströret är anslutet till en suganordning. Det avlägsnar kontinuerligt all luft som har ackumulerats tills det lilla hålet i lägena läker.

Bronkopulmonell dysplasi

En annan komplikation av RDS är bronkopulmonell dysplasi (BPD). Detta är en kronisk lungsjukdom som orsakas av lungskador. BPD uppträder hos cirka 25-30 procent av barn som är födda före 28 veckor och väger mindre än 2,2 pund. Det är vanligast hos mycket för tidiga barn födda mellan 24 och 26 veckor.

Den bakomliggande orsaken till BPD är inte väl förstådd. Men det förekommer vanligtvis hos spädbarn som är på ventilatorer och / eller får ilt. Av denna anledning tror läkare att dessa behandlingar, om nödvändigt, kan skada ett barns omogna lungvävnad.

Tyvärr kan BPD i sin tur leda till att en baby kräver fortsatt syrebehandling och ventilationsstöd. När en baby är 3 till 4 veckor gammal använder läkare ibland diuretika och inhalerade läkemedel. Dessa kan hjälpa till att avvänja ett barn från ventilatorn och minska behovet av syre.

Tidigare använde läkare ofta steroidläkemedel för att behandla BPD. Men eftersom användningen av steroider har kopplats till senare utvecklingsproblem som cerebral pares, använder läkare nu steroider i endast de mest allvarliga fallen.

Medan BPD tenderar att förbättras när barn växer är det inte ovanligt att barn med BPD fortsätter att få behandling med diuretika och / eller syre hemma i flera månader.

Förväntat födelsekomplikationer "

OutlookVad är utsikterna?

Utsikterna för en premature baby med lungproblem beror på flera faktorer, inklusive:

vilken typ av lungproblem de har

• allvarlighetsgraden av symptom
• deras ålder
• Med framsteg i modern medicin, fortsätter chanserna att överleva följd av normal utveckling.

Förebyggande Kan man undvika lungproblem hos prematura barn? Det bästa sättet att förebygga lungproblem i en förtidig bebis är att undvika för tidig leverans. Det här är inte alltid möjligt, men det finns flera steg du kan vidta för att minska risken för att du lever i förtid:

Rök inte

Använd inte olagliga droger

• drick inte alkohol
• äta en hälsosam kost
• prata med din läkare om att få bra prenatalvård