Primär parathyroidism

Vad är primär hyperparathyroidism?

Parathyroidkörtlarna är fyra små körtlar som ligger nära eller på baksidan av sköldkörteln under Adams äpple. (Ja, kvinnor har ett Adams äpple, det är bara mindre än en mans.) Dessa körtlar producerar paratyroidhormon (PTH).

Parathyroidkörtlarna kontrollerar nivåerna av kalcium, fosfor och vitamin D i kroppen. Huvudutlösaren för frisättning eller produktion av PTH är nivån av kalcium i blodet. PTH hjälper till att reglera mängden kalcium i kroppen. Om din kalciumnivå blir för låg hjälper PTH till att få mer kalcium i blodet. Det gör detta genom att öka reabsorptionen av kalcium från tarmarna. Detta minskar mängden kalcium som förloras i urinen och förhindrar att kroppen tar kalcium från dina ben.

Din paratyroidkörtlar är normalt mycket små. De handlar i allmänhet om storleken på en enda riskorn. Ibland förstärks en eller flera körtlarna. Det producerar sedan för mycket PTH. I andra fall kan en tillväxt på en av dessa körtlar orsaka att den ger upphov till ökade mängder PTH.

För mycket PTH leder till för mycket kalcium i ditt blod. Detta tillstånd kallas hyperkalcemi. Det kan orsaka en mängd olika symtom, inklusive:

• Vanlig urinering
• mageproblem
• förvirring
• trötthet

Symptom Vad är symtomen på primär hyperparathyroidism?

Primär hyperparathyroidism har ofta inga symtom. Om symtom är närvarande är de ofta mycket milda. Primär hyperparathyroidism finns speciellt hos postmenopausala kvinnor, enligt forskning som publicerats i International Journal of Endocrinology. Högt blodtryck följer ofta hyperparathyroidism. När du behandlar din hyperparathyroidism kommer ditt blodtryck ofta ner.

Symptom som uppstår med hyperparathyroidism är ofta ospecifik. Det betyder att de inte är exklusiva för detta villkor. Exempelvis kan du uppleva:

• muskelsvaghet
• slöhet
• trötthet
• smärta i dina muskler
• depression

Om ditt tillstånd är svårare kan du också uppleva:

• njure stenar på grund av ökade kalciumnivåer
• frekvent urinering
• buken eller magen, smärta
• illamående och kräkningar
• förvirring
• nedsatt minne
• personlighetsförändringar
• förstoppning
• benförtunning och frakturer
• koma (i sällsynta fall)

Orsaker Vad orsakar primär hyperparathyroidism?

Primär hyperparathyroidism uppträder när dina paratyroidkörtlar producerar för mycket av parathyroidhormonet. En mängd olika tillstånd kan resultera i hyperparathyroidism, såsom följande.

Adenom

Ett adenom är en icke-cancerös tumör på en av dessa körtlar.Dessa tumörer är den vanligaste orsaken till primär hyperparathyroidism.

Förstoring av paratyroidkörteln

I andra fall kan utvidgningen av minst två av din paratyroidkörtlar leda till hyperparathyroidism. Läkare vet ofta inte vad som orsakar denna utvidgning.

Paratyroidcancer

I sällsynta fall kan paratyroidcancer orsaka förstoring av en eller flera av parathyroidkörtlarna. Dessa tumörer kan orsaka hyperparathyroidism.

Diagnos Hur diagnostiseras primär hyperparathyroidism?

Primär hyperparathyroidism diagnostiseras generellt genom blodprov. Tecken på detta tillstånd inkluderar:

• förhöjd PTH
• förhöjt blodkalcium
• förhöjt alkaliskt fosfatas, ett protein som finns i ben och lever
• låga nivåer av fosfor

När din läkare misstänker hyperparathyroidism, kommer de Kontrollera noga din bentäthet. Att ha för mycket PTH ökar kalciumhalterna i ditt blod. Din kropp drar detta kalcium från dina ben. Röntgen kan hjälpa din läkare att identifiera benproblem, såsom frakturer och gallring.

Behandling Hur behandlas primär hyperparathyroidism?

Svårighetsgraden av primär hyperparathyroidism kan variera kraftigt. Det finns ingen enda behandlingskurs lämplig för alla fall. Din läkare kommer att arbeta med dig för att ta reda på vad som är bäst för ditt enskilda fall.

Om du inte har några symptom behöver du inte omedelbar behandling. Istället kan din läkare helt enkelt övervaka ditt tillstånd för att se till att det inte blir värre. De kan övervaka:

• kalciumnivåer
• njurfunktion
• bentäthet
• om du har börjat utveckla njurstenar

Om du behöver behandling är kirurgi det vanligaste behandlingsalternativet och leder till en bota i nästan alla fall. Endast de körtlar som påverkas avlägsnas. Om alla fyra körtlarna förstoras kommer en del av en körtlar att vara kvar i kroppen så att du fortfarande har paratyroidvävnad som fungerar.

Din läkare kan föreslå kirurgi om:

• din kalciumnivå överstiger 1, 0 milligram per deciliter (mg / dL) över det normala intervallet 8. 5-10. 2 mg / dL, även utan symptom
• din bentäthet är ett problem
• dina symtom är svåra
• du är under 50 år

Ibland rekommenderas mediciner för att förhindra några av de komplikationer som är förknippade med primär hyperparathyroidism. Till exempel:

• Bisfosfonater, såsom alendronat (Fosamax), bidrar till att minska benomsättningen.
• Cinacalcet (Sensipar) hjälper till att normalisera kalciumhalterna i blodet.

Östrogenbehandling kan ordineras för postmenopausala kvinnor.

TakeawayThe takeaway

Hyperparathyroidism är ett tillstånd när dina paratyroidkörtlar producerar för mycket paratyroidhormon i din kropp. Detta medför att dina kalciumnivåer stiger, vilket kan leda till benförtunning och frakturer, bukproblem och depression. Ofta finns inga tidiga symptom. Om behandling är medicinskt nödvändig, rekommenderas kirurgi och är oftast härdande.